SEMINÁRIO
“Colheita de Órgãos e Tecidos para Transplantação”
Marona Beja, Enf.º
CHLC – Urgência Polivalente
Setúbal
24 de Setembro de 2011
Diagnóstico de Morte Cerebral
(CHLC,2010 Set)
24-09-2011 2 Marona Beja, Enf.
Assistência ao Doente Neurocrítico
“Doente com doença neurológica e necessidade de suporte das funções vitais.”
Doente Neurocrítico
(DN)
Fonte: CHLC (2010, Jun.)
24-09-2011 3 Marona Beja, Enf.
Assistência ao Doente Neurocrítico
Triagem e Assistência aos Doentes Adultos Neurocríticos (DN) ao longo de todo o circuito do CHLC
Visa a obtenção, no maior número de casos, uma redução da morbilidade - mortalidade do DN
Nas situações neurológicas irreversíveis: monitorização e terapêutica para potencial dador e rápida referenciação.
. .
Fonte: CHLC (2010, Jun.)
24-09-2011 4 Marona Beja, Enf.
Assistência ao Doente Neurocrítico
Fonte: CHLC (2010, Jun.) “Fluxograma Doente Nerurocrítico”
24-09-2011 5 Marona Beja, Enf.
Assistência ao Doente Neurocrítico
24-09-2011 Marona Beja, Enf. 6
Assistência ao Doente Neurocrítico
Fonte: CHLC (2010, Jun.) “Fluxograma Doente Nerurocrítico”
DN ou doente critico deve ser monitorizado/ tratado
UCI’s SE do
SU
Fonte: CHLC (2010, Jun.)
24-09-2011 7 Marona Beja, Enf.
Assistência ao Doente Neurocrítico
24-09-2011 Marona Beja, Enf. 8
Assistência ao Doente Neurocrítico
Fonte: CHLC (2010, Jun.) “Fluxograma Doente Nerurocrítico”
A;B;C;D;E
Avaliação DC por equipa multidisciplinar
SE do SU
Fonte: CHLC (2010, Jun.)
24-09-2011 9 Marona Beja, Enf.
Assistência ao Doente Neurocrítico
A, B, C, D, E,
F – Full set of signs& Family
G – Give comfort measures
H – History & Head to Toe assessment
I – Inspect posterior surfaces
SE do SU
Fonte: Emergency Nurses Association, Edt’s (2007) – TNCC Trauma Nursing Core
Course, Provider Manual. USA: Autor. 24-09-2011 10 Marona Beja, Enf.
Assistência ao Doente Neurocrítico
Juízo diagnóstico
“Cuidados de sustento
e manutenção
da vida”. [Collière (1999,
p 237)]
Uma redução da
morbilidade - mortalidade do doente
crítico
24-09-2011 Marona Beja, Enf. 11
Assistência ao Doente Neurocrítico
Elevado stress
Ritmo acelerado
Vida e morte no meio da urgência
24-09-2011 12
Fonte: Valdez, A . (2008). Transitionig From Novice to Competent: What Can We Learn
From Lierature About Graduate Nurses In the Emergenc y Setting? JAN.34(5). 435-40. Marona Beja, Enf.
Assistência ao Doente Neurocrítico
24-09-2011 13
Tempo
Anamenese
Realização de MCDT’s
Avaliação dos
MCDT’s
Marona Beja, Enf.
Assistência ao Doente Neurocrítico
24-09-2011 Marona Beja, Enf. 14
Assistência ao Doente Neurocrítico
Fonte: CHLC (2010, Jun.) “Fluxograma Doente Nerurocrítico”
Fonte: CHLC (S/data) “Procedimentos em Caso de Potencial Dador”
24-09-2011 15 Marona Beja, Enf.
Assistência ao Doente Neurocrítico
• Consulta do RENNDA
Contactar o GCCT
• Dados demográficos
• Causa de morte
• AP e HC
Fornecer informações • Colheitas para
virologia e compatibilidade HLA
Após aceitação pelo GCCT
Fonte: CHLC (S/data) “Procedimentos em Caso de Potencial Dador”
24-09-2011 16 Marona Beja, Enf.
Assistência ao Doente Neurocrítico
Referenciação do Potencial Dador
Registo Nacional do Não Dador
Abordagem à Família
Avaliação do Potencial Dador
Potencial Dador em Morte Cerebral
Fonte: CHLC (2011, Fev.)
24-09-2011 17 Marona Beja, Enf.
Assistência ao Doente Neurocrítico
Colheitas 2010
Sul
133
GCCT HSJ
82
24-09-2011 18
Fonte: ASST (2010)
Marona Beja, Enf.
Assistência ao Doente Neurocrítico
2010 SU
1 Dador em morte cerebral
15 Dadores em coração
parado (córneas)
2011 SU
1 Dador em morte cerebral
13 Dadores em coração
parado (córneas)
24-09-2011 19
Fonte: GCCT Hospital de S. José (2011)
Marona Beja, Enf.
Assistência ao Doente Neurocrítico
Lista de espera para transplante renal
≈ 2500 Pessoas
(↓ 8,6 % - 2007)
2010
Fonte: ASST (2010)
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Assistência ao Doente Neurocrítico
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Tem carácter de solidariedade social
A doação de órgãos e tecidos de origem humana
Fonte: Lei nº 12/93 (22 de Abril) “Capítulo IV – Artigo 15º”
Assistência ao Doente Neurocrítico
Marona Beja, Enf.
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