7º Congreso de la S.E.C. Bilbao 2004.
SÍNDROME PREMENSTRUALSÍNDROME PREMENSTRUAL::UN PROBLEMA ACTUAL.UN PROBLEMA ACTUAL.
Zulueta J, Martín A, Lertxundi R, Gurrea J, López Arregui E.
7º Congreso de la S.E.C. Bilbao 2004.7º Congreso de la S.E.C.Bilbao 2004.
HISTORIA
- Hipócrates y Galeno.- 1931, Frank: “ Tensión premenstrual ”.- 1953, Dalton y Greene: “ Síndrome premenstrual ”.- 1987, A.S.A.: ” Trastorno disfórico de fase lútea tardía ”.
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DEFINICIÓN
“ Conjunto de síntomas MOLESTOS FÍSICOS,MOLESTOS FÍSICOS,PSÍQUICOS Y DE COMPORTAMIENTOPSÍQUICOS Y DE COMPORTAMIENTO,,
sin causa orgánica,que aparece REGULARMENTREGULARMENTE sobre la fase
premenstrualy desaparecen o disminuyen de forma significativa
durante el resto del ciclo”.
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25-77 %Mujeres en edad fértil
PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
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CLÍNICA
SIGNOS FÍSICOS
- Mastodinia.- Aumento de peso.- Sensación de hinchazón.- Cefaleas, migrañas.- Abdominalgia.- Artralgias.- Alt. cutáneas.
SIGNOS NEUROPSÍQUICOS
- Tristeza, melancolía.- Falta de energía.- Impresión de malestar.- Ganas de llorar.- Intolerancia, impaciencia.- Irritabilidad.- Ansiedad.
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FISIOPATOLOGÍA
1.- Factores culturales y sociales.2.- Factores psicológicos.3.- Factores hormonales.4.- Trastornos hidroelectrolíticos.5.- Factores nutricionales.6.- Prostaglandinas.7.- Neurotransmisores.8.- Otros.
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DIAGNÓSTICO
- Historia clínica exhaustiva.
- Calendarios, cuestionarios...
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TRATAMIENTO
-Escuchar y empatia con la mujer.
- INDIVIDUALIZAR.
- 1ª Recomendación: Control dieta.Ejercicio.Disminuir estrés.
- Tratamiento farmacológico o no.
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GRUPO 1A: Escasa utilidad pero inocuo o beneficio general.ACO.
GRUPO 1B: Más o menos utilidad y más o menos toxicidad en equilibrio.AINES, ADT.
GRUPO 2: Utilidad probada, toxicidad nula o escasa.Calcio, Magnesio, ISRS, Anal GnRh,(6m) o con E2 asoc.,
Terapias conductuales.
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CONCLUSIONES
1.- SPM es un problema para el 25-77 % demujeres en edad fértil y sus familias.
2.- PROBLEMA DE SALUD PÚBLICO.
3.- Etiopatogenia y tratamiento ?
4.- Manejo MULTIDISCIPLINARIO.
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“ Lo principal para nosotros no es verlo que se halla vagamente a lo lejos,sino lo que está claramente a mano”.
T. Carlyle
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GRACIASGRACIAS
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