Centro Universitário Jorge Amado
Componente:
Simone Lima dos Santos Reis
Teoria de Imogene King
Salvador, 04 / 2010
Centro Universitário Jorge Amado
Componente:
Simone Lima dos Santos Reis
Teoria de Imogene King
Trabalho apresentado, como requisito, para aprovação na disciplina Dimensões do Papel do Enfermeiro, do curso de Enfermagem da Universidade Unijorge ministrado pela orientadora Daiane Burgos.
Salvador, 04/2010
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Sumário
●Citação ------------------------------------------------------------------------------------------------ 04
●Introdução --------------------------------------------------------------------------------------------0 5 ●Teoria de Imogene King ---------------------------------------------------------------------------07
●O Cuidar A Partir da Teoria de King -----------------------------------------------------------11
●Aplicabilidade da Teoria de Imogene King no PSF-----------------------------------------13
●Conclusão---------------------------------------------------------------------------------------------16 ●Anexo I - (Simone)---------------------------------------------------------------------------------17
●Bibliografia---------------------------------------------------------------------------------------------19
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“Os indivíduos são seres sociais, com sentimentos, racionais, perceptivos,
reativos, controladores,com propósitos e orientados para a ação e no tempo...”
Imogene King
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Introdução
Imogene king desenvolveu sua teoria durante os anos 70, momento muito
propicio já que as enfermeiras buscavam identificar as bases para o conhecimento
cientifico para a prática da enfermagem e o papel da enfermeira. King nasceu nos
Estados Unidos em 1923. Completou a educação básica em enfermagem em 1946,
na escola de enfermagem do Hospital St. Jhn, em St. Louis,Missouri. Em 1948,
tornou-se Bacharel em Ciência da Educação de Enfermagem, e, 1957, conquistou o
título de mestre em Enfermagem. Durante este período trabalhou como consultora,
desenvolvendo também atividades educacionais, administrativas e hospitalares,
exercendo cargo de diretora da escola de Enfermagem de Ohio, subdiretora de
enfermagem no St. John Hospital Scool .
Em 1961, obteve o título de Doutorado pela Universidade de Colúmbia, em New
York,recebendo, também,em 1980, o título de doutor Honorário, Pela universidade
Illinois.
Dedicou-se entre 1961 e 1966, a seu livro “Toward a Theory For Nursing:general
Concepts of Human Behvior,”publicado em 1971.Neste texto ela fala da
enfermagem como disciplina aplicada.Em 1981, com a publicação do seu segundo
livro “A theory of nurssing systems,Concepts,Process”, ampliou a estrutura original e
expandiu a bibliografia, relacionado os seus conceitos á estrutura de assistência à
saúde. Faleceu em 24/12/2007.
King desenvolveu sua teoria com base em conceitos a partir do foco central que é
o alcance de objetivos de saúde para o cliente. Para ela isso só pode acontecer
através da interação e transação entre o enfermeiro e cliente, numa organização
formada pelos sistemas pessoas, sistemas interpessoais e sistemas sociais. A meta
dessa teoria é ajudar os indivíduos a manter um estado saudável e, assim, ajudá-los
a desempenhar suas funções na sociedade. Os meios para alcançar uma meta
comum variam em cada grupo profissional e de acordo com sues papeis e funções
na sociedade. A meta global das enfermeiras é promover a saúde, prevenir a
doença, e se preocupar com o doente.
A sistematização ajudará nas mudanças e complexidade das organizações de
saúde, sendo, provavelmente, o modo mais adequado de estudar seres humanos
em interação com o ambiente, por desenvolver uma estrutura conceitual de variáveis
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dependentes e conceitos relacionados. O estabelecimento na díade enfermeira-
paciente,tríades enfermeira paciente e família,pequenos e grandes grupos e a
determinação de meios que viabilizem uma recuperação mais rápida . Sendo
possível sua aplicabilidade em muitas patologias, mais especificamente as
patologias crônicas como hipertensão e diabetes, câncer etc. Na qual enfatizaremos
sobre a sua aplicação dessa teoria dentro do PSF (Programa de saúde da Família).
As enfermeiras e os pacientes são seres humanos reativos que interagem em
situações especificas para alcançar propósitos específicos. Imogene King não detém
sua preocupação apenas em pacientes hospitalizados, mas como citado, em
indivíduos com doenças crônicas e sobre os que precisam de reabilitação. Sua
utilização permite o desenvolvimento de um currículo para a enfermeira implementar
uma base teórica que permita desenvolver um cuidado de qualidade aos indivíduos
nos hospitais,ambulatórios e comunidades.
Há controvérsias da teoria de King no que diz respeito a limitação da sua
aplicação a pacientes com dificuldade de interagir competentemente com a
enfermeira, mas que ainda assim é possível a sua aplicabilidade.
A meta dessa teoria é ajudar os indivíduos a manter um estado saudável e,
assim, ajudá-los a desempenhar suas funções na sociedade.
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Teoria de Imogene King
King desenvolveu sua teoria com base em conceitos a partir do foco central que é o
alcance de objetivos de saúde para o cliente. A saúde é definida como ajuste
contínuo a estressores no ambiente interno e externo através dos recursos de
otimização para alcançar um potencial máximo para viver. Para isso é necessário se
empregar três sistemas interativos:
Sistema pessoal = sistema compreendido por individuo em um ambiente. Esse
sistema envolve o conceito de percepção, ego, imagem corporal,
crescimento, desenvolvimento, tempo e espaço. Percepção é a
representação real de cada ser humano; é universal porque todas as pessoas
têm percepção. Sua ação está voltada ao presente e baseia-se na informação
disponível. Os dados obtidos mediantes os sentidos e a memória são
organizados, interpretados e transformados; é um conceito muito importante
as enfermeiras por permitir o desenvolvimento de uma base para juntar e
interpretar informações.Self ou ego è um sistema aberto voltado a uma
meta, è a concepção que o próprio indivíduo tem de quem é que ele é.Sofre
influências do passado e especula acerca do futuro.Um sistema pessoal é
uma unificação que o self percebe, pensa, deseja, imagina, decide, identifica
metas e seleciona as que pretendem alcançar.O self é um ser reativo por
natureza.Toda enfermeira e paciente tem um self, mas é a consciência desse
que ajuda a tornar um individuo sensível.Cada self é uma pessoa inteira, com
crescimento e desenvolvimento na estrutura corporal e cognitiva
humana.Crescimento e desenvolvimento São conceitos com algo que
inclui mudança celulares, moleculares e comportamentais nos
indivíduos.Ajuda as enfermeiras a entenderem as pessoas com problemas
na imagem corporal.Imagem corporal è maneira pela qual as pessoas
percebem, não só o seu corpo, mas também as reações dos outros a sua
aparência,è importante que as enfermeiras entendam para que possam
ajudar aqueles que apresentam alterações de auto-imagem. O espaço é
definido pela sua área física (Território) e pelos componentes dos que o
ocupam.,é necessário que as enfermeiras tenham claro o conceito de espaço
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para aperfeiçoar o entendimento de si mesma enquanto pessoa e para avaliar
a percepção de espaço apresentado pelo paciente. Tempo é a duração entre
um acontecimento e outro, é uma experiência única de cada individuo.
Sistema Interpessoal = È formado pelo agrupamento de indivíduos em díade
(enfermeiro-paciente) tríade (enfermeiro – paciente - família) pequenos e
grandes grupos (comunidade). São englobados os seguintes conceitos: Papel
exige que os indivíduos se comuniquem uns com os outros e interajam com o
propósito de alcançar metas. O papel pode ser aprendido na família ou com
outros grupos sociais. O conhecimento do papel é importante para as
enfermeiras para facilitar o seu desempenho nos sistemas de cuidado à
saúde. O conflito de papeis em um sistema interpessoal, ou seja, a não
adequação de eu ao papel a ser desempenhado, pode aumentar a tensão ou
estresse no ambiente, interferindo de forma positiva ou não nas interações
humanas. Interação são os comportamentos observáveis em díades, tríades
ou em grupos, em presença mutua.No processo interativo,dois indivíduos
identificam metas e os meios para alcançar mutuamente,sendo que uma das
formas mais elevadas de interação é a fala.Quando uma pessoa interage com
outra acontece uma ação, ao que vai decorrer uma reação, pois essa pessoa
reage com a presença da outra.O desenvolvimento dessa reação vai
determinar se a interação continua ou não.Caso continue, será efetiva a
transação.Nas situações de enfermagem é importante haver interação
recíproca no estabelecimento de um sistema interpessoal positivo.A interação
será influenciada pelo desempenho dos dois papeis individuais.
Comunicação é considerada como o processo pelo qual uma informação é
repassada de uma pessoa a outra, diretamente ou não. A função prioritária da
linguagem em uma sociedade é facilitar a cooperação e interação entre
indivíduos. Pode ser verbal, quando satisfaz desejos de reconhecimento,
participação e auto-realização no contato direto entre as pessoas, ou não
verbal, quando inclui gestos, expressões faciais, ações e posturas de ouvir e
sentir. O cuidado de enfermagem envolve conhecimento e habilidades de
comunicação com uma variedade de indivíduos, buscando alcançar metas,
que ocorrem na presença de transação. Transação são comportamentos
humanos dirigidos a metas. Acontecem em situações nas quais os seres
humanos participam ativamente em eventos e esta participação ativa no
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movimentos /ações par alcançar um meta, provoca mudanças nos
indivíduos. A interação humana conduz a transações, que reduzem o
estresse em uma situação. A transação é sempre necessária por ocasião da
formação de díades (enfermeiro - paciente) no sistema interpessoal. Estresse
é, um estado de dinamicidade no qual indivíduos interagem com o ambiente
em busca de um equilíbrio que propicie o crescimento, desenvolvimento e
desempenho efetivo de papéis. Envolve trocas de energia e informação entre
as pessoas e o ambiente, possibilitando a regulagem e controle dos
estressores. Deve ser controlado porque o estresse excessivo é prejudicial à
saúde. A convivência das enfermeiras com a morte pode levá-las ao estresse.
Pode-se dizer que as enfermeiras estão numa posição de observadoras de
padrões de respostas a estressores, pois, identificadas as causas da tensão,
torna-se possível a intervenção.
Sistema social, é um sistema de limite organizado de papéis sociais,
comportamentos e práticas desenvolvidas para manter valores e mecanismos
de regulação dessas reações. Os conceitos relevantes que a teórica implica
nesse sistema são: Organização , que é a forma pela qual as atividades
contínuas são administradas para alcançar metas. Nela, os seres humanos
despendem a maior parte de suas vidas, pois os indivíduos e grupos são suas
unidades sociais. O entendimento da estrutura organizacional ajuda as
enfermeiras na identificação e no enfrentamento dos conflitos entre a
organização e seus papéis e funções profissionais. Está associada ao
conhecimento de autoridade e poder. Autoridade é o poder para tomar
decisões que guiam as ações do self e de outros. É um processo ativo e
recíproco de transação em que conhecimento, experiência, percepções e
valores dos sujeitos influenciam a definição, confirmação e aceitação dos que
se encontra em posições organizacionais, associados a esse poder. É
essencial à realização de metas e às organizações, especialmente as
formalmente constituídas. Mas que deve ser reconhecida por quem sofre sua
influência, aceitando e obedecendo. Nos diversos sistemas de cuidado à
saúde nos quais as enfermeiras trabalham, há a necessidade de entender a
autoridade organizacional vigente, assim como a autoridade legítima da
enfermeira. Sua apropriada utilização em uma organização promove
satisfação ao trabalhador, eficiência, elevação moral e facilita o alcance de
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metas. P oder é uma característica da autoridade, sendo o processo através
do qual uma ou mais pessoas influenciam as demais numa determinada
situação. O poder existe dentro das relações sociais e os que o exercem
podem controlar grupos e organizações. Status é como a posição de um
indivíduo em um grupo é percebida por outros indivíduos. É o prestígio
adquirido ao desempenhar um papel. Desta forma papel de enfermeira tem
mais prestígio que o do auxiliar de enfermagem e é visto como de maior
status. Tomada de decisão é um conceito chave em qualquer organização.
Decisões são julgamentos feitos que afetam o curso da ação a ser
desenvolvida em situações específicas. A própria ação ou resposta humana é
decorrente de um processo de tomada de decisão. As decisões são
situacionais e dirigidas a metas, compondo um processo contínuo, que
envolve uma situação, estado ou problema. Constantemente, enfermeira e
paciente tomam decisões sobre metas a serem alcançadas., respeitando os
aspectos éticos. A vida humana é um contínuo processo de tomada de
decisões, nas situações de vida e morte, sendo necessário conhecimento e
habilidades para que sejam consideradas.
Segundo king as enfermeiras são capazes de compreender como os seres
humanos interagem com o ambiente para manter a saúde, sendo para King a
grande meta da enfermagem, ajudar os indivíduos a manter o seu estado de
saúde.
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O Cuidar A Partir da Teoria de King
O processo de enfermagem de King compreende: 1. Interação inicial , que é
um contato inicial que induz uma reação entre a enfermeira e o paciente. É
extremamente influenciada pela percepção que um tem do outro e pela
comunicação estabelecida entre eles; 2. Diagnóstico , que é a detecção das
necessidades de cuidado dos seres humanos com vistas a alcançar a saúde,
devendo ser confirmado com os pacientes; 3. Estabelecimento de metas comuns à
díade enfermeira-paciente, com base nos diagnósticos detectados e em comum
acordo das partes; 4. Exploração e viabilização de meios para alcançar as metas
traçadas, devendo haver concordância entre ambas as partes sobre estes meios;
5. Evolução , que é a avaliação contínua do alcance de metas, ressaltando fatores
intervenientes nos três sistemas, para desenvolver a capacidade do paciente de
enfrentar problemas, desenvolvendo-se bem nos papéis cotidianos.
Existe uma sistematiza para a operacionalização do alcance dos objetivos a
serem alcançados visando o bem estar e a melhora mais rápida possível do
paciente, de forma mais interativa para não trazer estresse a díade (enfermeira –
paciente). Tendo em vista a sua participação do paciente na tomada de decisões
que irão influenciar grandemente no tratamento a ser seguido. Com a participação
da família no apoio da sistematização do tratamento o paciente fica mais confiante e
disposto a desempenhar o seu papel.
Interação inicial é o ponto crucial para dar-se partida ao tratamento. Inicialmente
que o paciente vai perceber a sua disposição para o tratamento, fator esse que vai
ser muito influenciado pelo acolhimento que ele terá com a enfermeira, será o
primeiro momento do paciente com a enfermeira, se enfermeira não conseguir
preenche o seu ego provavelmente não vai existir uma interação como esperado.
Diagnóstico deverá ser confirmado pelo paciente a fim de saber se o mesmo estar
ciente da sua condição de saúde .Estabelecimento das metas apartir do
diagnostico confirmado, então agora, a enfermeira irá traçar as metas juntamente
com o cliente para facilitar o tratamento, estando de acordo ambas as partes com
as metas traçadas, deverão se esforçar para conseguir cumprir o acordo,pois esse
é um fator importantíssimo, afim de que tudo dê certo como o esperado.Exploração
e viabilização de meios, a viabilização dos meios dependerá de cada paciente,
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portanto vai variar de paciente para paciente, por conta disso que antes são
traçadas as metas em díade para se ter a certeza que realmente o cliente vai
conseguir cumprir o acordo firmado, e quais os meios que poderá ser utilizado para
desenvolver essas metas, que também deverá ser visto entre a enfermeira e
paciente. Evolução deverá conter toda a problematização e as metas que foram
acordadas, e que serão avaliadas dentro da sistematização de King; sistema
pessoal, interpessoal e social. Onde será avaliado o cliente para se ter a certeza do
desempenho do seu papel.
As relações das metas fixadas servem para a enfermeira monitorar as
perturbações ou interferências no paciente, e estar alerta para qualquer nova
informação relativa a este. As metas disponibilizam meios para a enfermeira e os
pacientes interagirem, compartilharem informações, estabelecerem focos mútuos de
atenção, explorarem meios e concordarem com eles para alcançar os objetivos. Seu
beneficio é a provisão de uma aproximação consistente e sistemática para ajudar os
indivíduos a alcançar um estado saudável. O julgamento da evolução do paciente
deve se dar pelo alcance das metas traçadas, permitindo a avaliação da evolução e
a redefinição de metas, quando necessário em díade.
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Aplicabilidade da Teoria de Imogene KingNo PSF (Programa Saúde da família)
O PSF (Programa de Saúde da Família) é uma proposta de reorientação do
modelo assistencial brasileiro, criado em 1994, pelo Ministério da saúde, e foi
implantado em maio de 2002. Tem seu enfoque voltado para a interação com a
comunidade, assumindo o compromisso de prestar assistência universal, integral,
equânime, continua e resolutiva a população, em conformidades com suas reais
necessidades. Busca, todavia, a satisfação do usuário através do relacionamento
dos profissionais com o cliente, família e comunidade.
Cada equipe de PSF é composta por um médico, um enfermeiro, dois
auxiliares de enfermagem, seis agentes comunitários de saúde e um dentista (que
atende a demanda de duas equipes do PSF). Sendo a enfermeira que tem
autonomia para liderar, supervisionar, desenvolver estratégias para serem
trabalhadas dentro da sua área de abrangência, através do perfil populacional da
sua área, desenvolvendo palestras juntamente com a sua equipe para grupos de
hipertensos, diabéticos, gestantes etc. Faz ainda atendimento agendado no posto de
saúde tais como: preventivo, pré-natal, crianças até cinco anos, mulheres em idade
fértil e visita domiciliar à puerperas e acamados. Uma equipe é co-responsável pela
saúde de 900 famílias.
A teoria de King publicada em 1981 descreve atuação do enfermeiro mediante a
compreensão de que o ser humano deve ser visto em três sistemas interatuastes (o
pessoal, o interpessoal e o social) cuja interação enfermeiro-cliente é fundamental
para o estabelecimento e alcance de metas de saúde, propiciando o
desenvolvimento de potencialidades no cliente, pessoas e comunidade. Pressupõe
ainda que, os seres humanos são seres sociais, conscientes, racionais, perceptivos,
que reagem que tem objetivos, orientados para a ação e orientados no tempo. Da
mesma forma se apresenta a proposta do PSF (Programa de Saúde Da Família),
voltada a que os enfermeiros possam criar condições para o desenvolvimento de
potencialidades das pessoas,de suas famílias e da comunidade,acreditando que
estas podem e devem exercer o controle social sobre os serviços de saúde e se
autocuidarem.
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Passamos a relacionar os conceitos de King, observando a aproximação destes com
as proposições do PSF (Programa de Saúde da família). Quanto à interação afirma-
se que a prática de enfermagem é efetiva por meio do intercambio de informações,
metas de saúde estabelecidas mutuamente, e estimulo para que os clientes tomem
decisões. Sofre mudanças e evolui no processo dessa experiência, para o alcance
de metas no PSF. Transação considerando que a promoção da saúde é a grande
meta do PSF, torna-se evidente a interação da díade neste processo, além disso, é
sabido que a interação é um fenômeno presente em todas as ações de enfermagem,
ganhando especial interesse no contexto do PSF, porque nele é esperado do
enfermeiro ter um conhecimento aprofundado dos traços da sua população
adstrita.Percepção consiste na representação que cada ser humano tem de si
próprio e de tudo que faz parte de seu meio e de sua realidade, influenciam no
processo de interação, as metas,as necessidades e os valores do enfermeiro e do
cliente, papel importante dos que integram a equipe de saúde do PSF, sobre essa
questão acrescenta-se os enfermeiros em uma posição para investigarem o que
as pessoas sabem sobre saúde, e como agem para mantê-la ,é nesse sentido que o
PSF determina o território (espaço) para a atuação das equipes, de forma a
proporcionar um conhecimento pleno das percepções das pessoas sobre saúde e
qualidade de vida.Comunicação é o meio para o sucesso das interações entre
enfermeiros e clientes uma ferramenta eficaz das equipes de PSF na dimensão da
promoção á saúde.Self, no exercício da enfermagem,no contexto do PSF, é
importante que os enfermeiros e clientes se percebam como seres que tem uma
individualidade e características próprias, sendo conduzidos a um crescimento
mutuo,apartir de uma interação proposital.Papel, no PSF,cabe ao enfermeiro
informar ao cliente sobre seus direitos e deveres perante os serviços de saúde, para
que este perceba seu papel dentro do sistema de saúde e passe a exercer sua
cidadania. Estresse, Considerando que no PSF o enfermeiro lida diariamente com o
cotidiano das famílias, a identificação dos pontos de tensão torna-se mais fácil e a
determinação de uma interação adequada enfermeiro-cliente, díade, certamente irá
amenizar as situações de estresse. Crescimento e desenvolvimento, no PSF
cabem ás equipes de saúde refletirem sobre as mudanças ocorridas na qualidade de
vida das comunidades, o que envolve o crescimento e desenvolvimento, adoção de
novas práticas e hábitos conducentes á saúde. Tempo e espaço é importante que o
enfermeiro do PSF explore e conheça o território onde ocorrem as interações de
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seus clientes em díades, pequenos e grandes grupos, para uma melhor promoção
da participação comunitária, criando condições para que os clientes ganhem
autonomia, tomem decisões e alcancem suas metas.
KING PSF
Os seres humanos apresentam três
necessidades básicas: necessidade de
informação para cuidar da saúde, que
sejam úteis na época certa da sua de
sua necessidade e que possam ser
utilizadas; necessidade de atendimento
que busque a prevenção de doenças;
necessidade de atendimento, quando os
seres humanos forem incapazes de
exercer a outo-ajuda.
As ações desenvolvidas pelas equipes
são focalizadas na saúde, de forma
continua e personalizadas, com ênfase
na promoção e na prevenção, sem
esquecer-se dos cuidados curativos e
de reabilitação.
Os seres humanos considerados como
será sociais, conscientes, racionais,
perceptivos, controladores, intencionais,
voltados para a ação e para o tempo, em
interação, podem adquirir outonomia e,
assim, estabelecer objetivos e metas de
vida bem como, definir estratégias para
consegui-las.
Os conceitos de cidadania e
participação comunitária são discutidos
com a comunidade, objetivando
proporcionar a conscientização de cada
cidadão sobre seu papel de co-
responsável no processo saúde-
doença, e promover melhor
desempenho de suas potencialidades
Dever do enfermeiro informar aos
clientes aspectos do cuidado da
saúde,para ajudá-los a tomar decisões
conscientes;os clientes tem o direito de
serem informados sobre os cuidados de
sua saúde e participar das decisões que
influenciam sua vida,sua saúde e os
serviços comunitários.
O PSF pressupõe uma ampla interação
com a comunidade, para o
conhecimento da realidade, definição
de prioridades, desenvolvimento de
ações individuais e coletivas, que
promovam melhor qualidade de vida.
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Conclusão
A teoria de Imogene King é perfeitamente aplicável para a melhoria da saúde no
país. Atualmente a utilização de um modelo de sistemas parece ser ideal, pelas
mudanças e complexidades das organizações de saúde, sendo provavelmente, o
modo mais adequado de estudar seres humanos em interação com o ambiente por
desenvolver uma estrutura conceitual de variáveis mutuantes e conceitos
relacionados. Algumas criticam tem sido feitas ao modelo e á teoria de King, com
relação a limitação de sua aplicação junto á pacientes com dificuldade de interagir
competentemente com o enfermeiro,no que diz respeito ao questionamento até que
ponto são responsáveis pelas decisões relativas ao tratamento do cliente.Contudo
podendo ainda sim ser aplicada a esses tipos de pacientes com a ajuda dos
familiares.O conceito sistematizado da estrutura conceitual de King proporciona uma
forma atual e válida de compreender os seres humanos, uma vez que o processo de
enfermagem de King é permeado de ação e reação,pela própria característica
interacionista dessa teoria.Esta teoria pode ser utilizada ainda para guiar o processo
ensino - aprendizagem em enfermagem.Esse sistema pode ser aplicável em
hospitais ,centros de reabilitação , em posto de saúde e em PA, e ainda em qualquer
outro setor que vise estabelecer uma inter-relação na busca do alcance dos
objetivos a serem alcançados e que para tanto busque a melhoria de ambas as
partes patrão-funcionário-cliente. A tendência observada atualmente e já
evidenciada nas abordagens das pesquisas mais recentes, é de uma visão mais
humanista na enfermagem. Novas proposições surgem para repensar o cuidado,
colocando-o ao lado do paciente, e não da doença, pondo em ação novas lógicas
que repousam na interdependência e não na hierarquização multiprofissional.
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Anexo I - Simone
Teoria de Imogene king
Imogene king desenvolveu sua teoria durante os anos 70. King nasceu nos
Estados Unidos em 1923. Completou a educação básica em enfermagem em 1946,
na escola de enfermagem do Hospital St. Jhn, em St. Louis,Missouri. Em 1948,
tornou-se Bacharel em Ciência da Educação de Enfermagem, e, 1957, conquistou o
título de mestre em Enfermagem. Durante este período trabalhou como consultora,
desenvolvendo também atividades educacionais, administrativas e hospitalares,
exercendo cargo de diretora da escola de Enfermagem de Ohio, subdiretora de
enfermagem no St. John Hospital Scool .
Em 1961, obteve o título de Doutorado pela Universidade de Colúmbia, em New
York,recebendo, também,em 1980, o título de doutor Honorário, Pela universidade
Ilinois. King desenvolveu sua teoria com base em conceitos a partir do foco central
que é o alcance de objetivos de saúde para o cliente formada pelos sistemas
pessoas, sistemas interpessoais e sistemas sociais.
Sistema pessoal compreendido por individuo em um ambiente. Esse sistema
envolve o conceito de percepção, ego, imagem corporal, crescimento,
desenvolvimento, tempo e espaço. Sistema Interpessoal é formado pelo
agrupamento de indivíduos em díade (enfermeiro-paciente) tríade (enfermeiro –
paciente - família) pequenos e grandes grupos (comunidade). Sistema social, é um
sistema de limite organizado de papéis sociais, comportamentos e práticas
desenvolvidas para manter valores e mecanismos de regulação dessas reações.
O processo de enfermagem de King compreende: Interação inicial, que é um
contato inicial que induz uma reação entre a enfermeira e o paciente. É
extremamente influenciada pela percepção que um tem do outro e pela
comunicação estabelecida entre eles. Diagnóstico, que é a detecção das
necessidades de cuidado dos seres humanos com vistas a alcançar a saúde,
devendo ser confirmado com os pacientes. Estabelecimento de metas comuns à
díade enfermeira-paciente, com base nos diagnósticos detectados e em comum
acordo das partes. Exploração e viabilização de meios para alcançar as metas
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traçadas, devendo haver concordância entre ambas as partes sobre estes meios.
Evolução, que é a avaliação contínua do alcance de metas, ressaltando fatores
intervenientes nos três sistemas, para desenvolver a capacidade do paciente de
enfrentar problemas, desenvolvendo-se bem nos papéis cotidianos.
As relações das metas fixadas servem para a enfermeira monitorar as
perturbações ou interferências no paciente, e estar alerta para qualquer nova
informação relativa a este. As metas disponibilizam meios para a enfermeira e os
pacientes interagirem, compartilharem informações, estabelecerem focos mútuos de
atenção, explorarem meios e concordarem com eles para alcançar os objetivos.
A teoria de King com sua aplicação no PSF (Programa Saúde da Família)
visa melhorar a comunicação em díade (enfermeiro-paciente) e entre a equipe
multifuncional, e entre paciente-enfermeiro-comunidade com o objetivo de diminuir a
demanda de pacientes em postos de pronto atendimento e até mesmo em
internações,e a visão do PSF é de prevenção,evitando assim que a doença se aloje
no cliente, através de programas educativos (palestras,sala de
espera,dramatizações) com foco em saúde, panfletos informativos,e com visitas
domiciliares a clientes resistentes a seu tratamento ou clientes acamados.A
aplicação da teoria de King no PSF acontece nos três sistemas interatuastes,o
pessoal,o interpessoal e o social. É uma proposta do ministério da saúde criado em
1994 e implantado em maio de 2002. Cada equipe de PSF é composta por uma
enfermeira, seis agentes comunitários, um médico, um odontólogo, um dentista, e
dois auxiliares de enfermagem.
Conclusão
A Teoria de Imogene King que visa o alcance dos objetivos, está relacionada tanto a
equipe multidisciplinar, como ao cliente através de sistemas interaruantes, o sistema
pessoal,interpessoal e social que visa o alcance das metas em díade(enfermeira-
cliente).Para tanto precisam trabalhar juntos visando um só objetivo que é a saúde e
bem estar do cliente,evitando assim estressores.
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Referências Bibliográficas
*Maria Tereza Leopardi. Teoria do alcance dos Objetivos.
*Poter Perry, Patrícia A. Potter.Fundamentos de Enfermagem.6ª Ed.Sp,2005.
*A Teoria de King e sua interface com o programa “ saúde da Família “.SP. 38(30 270-9). Revista escola de enfermagem USP 2004;
*A Adesão ao Tratamento da Hipertensão, SP. 38(30 270-9). Revista Escola de Enfermagem USP 2004;
*Dióz M, Oliveira AGB. Teoria de alcance dos objetivos de Imogene King: análise crítica. Col Enferm 1999; 1(1):215-25.
*Chinn PL, Kramer MK. Theory and nursing: a systematic approach. 3rd ed. aint Louis: Mosby; 1991.
*Meleis AI. Theoretical nursing: development and progress. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott; 1997.
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* WWW.scielo.com.br
* http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/57cbe/resumos/1086.htm
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