Terapêutica 2 – Medidas gerais
Ambiente confortável, iluminação branda, silencioso, manipular o mínimo possível.
Medicamentos sempre que possível IV;
Nutrição parenteral ou enteral
Traqueostomia: nos tétanos gravesRespiração assistida
1
Terapêutica 3 – Sedação e relaxamento muscular
DIAZEPAM
1.Duração curta + 1 hora
2.Não deprime centro respiratório
3.Diminuiu as catecolaminas
4.Controla a Síndrome da Hiperatividade Simpática
2
Terapêutica 3 – Sedação e relaxamento muscular
EFEITOS ADVERSOS DO DIAZEPAM:
1.Sonolência, ataxia
2.Distúrbio de conduta: euforia, verbosidade, desorientação, alucinações
3
Terapêutica 3 – Sedação e relaxamento muscular
Outras drogas:
Prometazina
Fenobarbital + prometazina
Clorpromazina
Dantrolene sódico
Curare (Cloreto de alcurônio)4
Terapêutica 3 – Sedação e relaxamento muscular
Drogas do passado:
Hidrato de cloral
Torcerol (mefenesina)
5
Terapêutica 3 – Sedação e relaxamento muscular
Atualmente:
Midazolam
6
Assistência de Enfermagem no Tétano:
Manter jejum absoluto e não instalar SNG nas primeiras 48 horas de internação
Fazer sondagem vesical permanente se o paciente não conseguir urinar espontaneamente
Suprimir qualquer tipo de estímulo Realizar as atividades durante o período
máximo de sedação do paciente Repor perdas de líquido liberados durante a
exaustão física 7
Assistência de Enfermagem no Tétano:
Manter o paciente em quarto especial onde possa evitar estímulos de qualquer espécie
Manter vigilância rigorosa para controle da freqüência das contraturas
Manter punção venosa para casos de emergências
Caso seja tétano neonatal, proteger o olho com gazes umedecidas em soro fisiológico para evitar lesão de córnea
8
9
10
Ano Confirmados Óbitos %2004 20 4 42005 24 3 12,52006 23 4 17,42007 10 4 402008 16 2 12,52009 5 1 20Total 98 18 20
Fonte: Hospital Couto Maia - VIEP
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