8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
1/16
TRAUMA BULI BULI
Hanna husna
8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
2/16
DEFINISI
Trauma kandung kemih adalah suatu
keadaan dimana terjadinya ruda paksa pada
area vesika urinaria baik saat vesika urinaria
dalam kondisi penuh maupun tidak
8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
3/16
EPIDEMIOLOGI
Pada klinik urologi kurang lebih 2% dari
seluruh trauma pada sistem urogenital
8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
4/16
ANATOMI
Pada waktu lahir hingga usia anak,buli-buli
terletak di rongga abdomen
Namun semakin bertambahnya
usia,tempatnya turun dan terlindungi di
kavum pelvis,sehingga kemungkinan
mendapat trauma dari luar sangat jarang
8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
5/16
8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
6/16
ETIOLOGI
Trauma kandung kemih terbanyak karenakecelakaan lalu lintas yang menyebabkanfragmen patah tulang pelvis yang mencederai
vesika urinaria Dalam keadaan penuh terisi urin,buli-buli mudah
sekali robek jika mendapatkan tekanan dariluar,dan menyebabkan ekstravasasi urin ke
rongga peritoneum Trauma tumpul dapat menyebabkan ruptur buli-
buli
8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
7/16
8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
8/16
KLASIFIKASI
Kontusio buli-buli : hanya terdapat memearpada dindingnya,mungkin di dapatkanhematoma perivesikal,tetapi tidak di
dapatkan extravasasi urin keluar buli-buliCedera intraperitoneal : robeknya buli-buli
pada daerah fundus,menyebabkanekstravasasi urin ke rongga intraperitoneum
Cedera ekstra peritoneal : rupturekstraperitoneal akibat fraktur tulang pelvis
8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
9/16
8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
10/16
GEJALA KLINIS
Umumnya fraktur tulang pelvis disertaiperdarahan,sehingga tdk jarang pasiendatang dengan dengan anemia bahkan syok
Pada abdomen bagian bawah tampak jejasatau hematom dan terdapat nyeri tekan disuprapubik
Pada ruptur intraperitoneal,urin masuk keperitoneum sehingga memberi tanda cairanintraabdomen dan rangsang peritoneum
8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
11/16
Penderita mengeluh tidak bisa BAK
Kadang keluar darah dari uretra
8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
12/16
DIAGNOSIS
Anamnesis Px fisik
-Inspeksi : perhatiakn abdomen bagian bawah,kandungkemih adalah organ berongga yang mampu
membesar untuk mengumpulkan dan mengeluarkanurin
-Perkusi : pasien dalam posisi terlentang,perkusi dariarah depan,lakukan perkusi pada daerah suprapubis
-Palpasi : normalnya terletak di bawah simfisispubis,tetapi jika meregang terlihat distensi disuprapubis
-Auskultasi : jika kandung kemih penuh akan terdenganredup
8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
13/16
Px sistografi
Yaitu dengan memasukan kontras ke dalam
buli-buli sebanyak 300-400 ml secara
gravitas ( tanpa tekanan) melalui kateter per
uretram,kemudian di buat foto antero-
posterior
Kandung kemih lalu di kosongkan dan di bilasdan di buat foto sekali lagi
8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
14/16
1. bila tidak di jumpai ekstravasasi
diagnosanya kontusio buli-buli
2. Jika di dapatkan robekan pada buli-
buli,terlihat ekstravasasi kontras di dalam
rongga perivesikal yang merupakan tanda
robekan ekstra peritoneal
3. Jika terdapat kontras yang berada di sela-sela usus berarti robekan intraperitoneal
8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
15/16
PENATALAKSANAAN
1. Pada kontusio buli-buli cukup di lakukankateter dengan tujuan untuk memberikanistiraht pada buli-buli.dengan cara ini di
harapkan sembuh 7-10 hari2. Pada trauma intraperitoneal di lakukan
laparotomi untuk mencari robekan padabuli-buli serta kemungkinan cedera padaorgan lain,robekan di jahit kemudian dipasang kateter
8/10/2019 Trauma Buli Buli HANNAHUSNA
16/16
3. Pada trauma ekstraperitoneal,robekan yangsederhana di anjurkan untuk memasangkateter 7-10 hari
tapi sebagian ahli menganjurkan untukmelakukan penjahitan buli-buli denganpemasangan kateter sistostomi
Jika ada fraktur dan di haruskan memasang
plat,mutlak harus di lakukan penjahitan untukmenghindari terjadinya pengaliran urin kefragmen tulang yg telah di operasi
Top Related