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Ao.
COMPENDIO DE
Clarisse ZaitzDoutora em Medicina, Área de Dermatologia, pelo Curso de Pós-Graduação da Escola
Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP - EPM).Professora Adjunta-Doutora da Disciplina de Derrnatologia, Departamento
de Medicina, da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casade São Paulo. Título de Especialista em Dermatologia
, Iphis CampbellMestre em Medicina, Area de Dermatologia, pelo Curso de Pós-Graduação da Escola Paulistade Medicina da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP - EPM). Professor Titular de
Dermatologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Planalto Central - DF.Título de Especialista em Dermatologia
Sílvio Alencar MarquesPós-Doutorado na Indiana University - EUA. Professor Livre-Docente, Departamento de
Dermatologia e Radioterapia, da Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade EstadualPaulista (UNESP). Título de Especialista em Dermatologia
Ligia Rangel Barboza RuizMestre em Ciências pelo Curso de Pós-Graduação em Microbiologia do Instituto de Ciências
Biomédicas da Universidade de São Paulo (USP). Médica Dermatologista Voluntária da Disciplinade Dermatologia, Departamento de Medicina, da Faculdade de Ciências Médicas da
Santa Casa de São Paulo. Título de Especialista em Dermatologia
Valéria Maria de Souza FramilDoutora em Ciências da Saúde, Área de Dermatologia, pelo Curso de Pós-Graduação da Faculdade
de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Professora Assistente da Disciplina deDermatologia, Departamento de Medicina, da Faculdade de Ciências Médicas da
Santa Casa de São Paulo. Título de Especialista em Dermatologia
Segunda Edição Prof. Carlos Fernando dos San10sCoordenador de Biomedicina CRBM 3158Faculdade Anhanguera de BfasLUa
GUANABARA!!!!' KOOGAN
Conteúdo
1. Introdução ao Estudo da MicologiaMédica, 1Clarisse Zaitz
Introdução, 1Micologia Médica, 1
Fungos, 2Actinomicetos, 2Algas,2
Do Gênero Prototheca, 2Do Gênero Chlorella, 2
Protista Aquático - Rhinosporidiumseeberi,2
Bibliografia, 2
PARTE A - DIAGNÓSTICO
2. Técnicas Laboratoriais Utilizadas emMicologia Médica, 7Valéria Maria de Souza Framil
Introdução, 7Principais Técnicas para Diagnóstico em
Micologia Médica, 9Exame Micológico, 9Novos Métodos Diagnósticos para
Fungos, 10Exame Histopatológico, 10Exame Direto Corado com
Calcofiúor White, 10Cultura, 10Cultivo em Lâmina, 11Testes Biológicos para Diferenciação
Entre Alguns Dermatófitos:Teste de Perfuração do Peloin Vitro, 11
Teste de Pigmentação emÁgar-batata, 11
Prova da Urease, 11Anatomopatológico, 12Inoculação em Animais, 12Lâmpada de Wood, 12Intradermorreação, 13Sorologia, 13Hemocultura, 13Viabilidade, 13
Isolamento e Identificação dasEspécies de Leveduras do GêneroMalassezia, 13
Provas Bioquímicas para Identificaçãode Espécies de Malassezia, 14
Reação da Catalase, 14Teste Tween 20, 40, 60, 80, 14Prova da Esculina, 15Estudo Morfológico, 15
Bibliografia, 15
3. Técnicas para Diagnóstico Precocedas Infecções por Leveduras doGênero Candida, 16Claudete Rodrigues Paula eLuciana da Silva Ruiz
Métodos Convencionais paraIdentificação de Leveduras do GêneroCandida,16
Métodos Comerciais, MeiosCromogênicos e Pesquisa deAntígenos,19
Técnicas Moleculares no Diagnóstico dasInfecções por Leveduras, 21
Bibliografia, 23
--------------------------------------------------~--------~--
xii
4. Resposta Inflamatória nas InfecçõesFúngicas. Identificação do Agenteem Corte Histo/ógico na Mico/ogiaMédica, 25Cristiano Luiz Horta de Lima Junior eMariangela Esther Alencar Marques
Introdução, 25Identificação do Agente em Corte
Histológico nas InfecçõesFúngicas, 26
Resposta Inflamatória, 27Grupo 1:Processo Inflamatório
Crônico Granulomatoso, 28Blastomicose Norte-
americana, 28Paracoccidioidomicose, 29Coccidioidomicose, 30Esporotricose, 30Doença de Jorge Lobo
(Lacaziose),31Cromomicose, 31Criptococose (Granulomatosa), 32
Grupo II: Predomínio de SupuraçãoCombinada a InfiltradoInflamatório com Macrófagos,Células Gigantes Multinucleadase Fibrose, 32
Grupo III: A Supuração GeralmenteEstá Ausente, Restando EntãoMacrófagos, Células Gigantes,Necrose e Fibrose, 35
Histoplasmose, 35Criptococose (Gelatinosa), 35
Grupo IV: Inflamação Aguda eNecrose,36
Zigomicose, 36Hialo-hifomicose, 36Feo-hifomicose,37
Grupo V: Ausência de ReaçãoInflamatória, 37
Métodos Auxiliares paraIdentificação de Fungos emTecido, 37
Histoquímica, 37Imunofluorescência Direta, 39Imuno-histoquímica, 39
Bibliografia, 39
.,
Conteúdo
S. Histopato/ogia das Principais DoençasEstudadas em Mico/ogia Médica, 42Helena Muller e Rute Facchini Lellis
Introdução, 42Micoses Superficiais, 43
Pitiríase Versicolor, 43Dermatofitose.x-íCandidíase, 44
Micoses Profundas, 44Paracoccidioidomicose, 45Coccidioidomicose, 45Esporotricose, 45Histoplasmose, 46Criptococose, 46Zigomicose, 47
Mucormicose,47Entomoftoromicose, 47
Lacaziose, 47Cromoblastomicose, 48Feo-hifomicose,48Rinosporidiose, 48Prototecose, 49
Bibliografia, 49
6. Aplicação de Métodos de BiologiaMo/ecular em Mico/ogia Médica, 50Marcia de Souza Carvalho Melhem, Maria JoséSoares Mendes Giannini e Ana Marisa FuscoAlmeida
Infecções Fúngicas Cutâneas, 53Pitiríase Versicolor, 54Candidíase e Aspergilose, 56Criptococose, 59Paracoccidioidomicose,61Histoplasmose, 62Rinosporidiose, 65Considerações Finais, 66Bibliografia, 67
7. Soro/ogia das Micoses, 75Mônica Scarpelli Martinelli Vidal
Paracoccidioidomicose, 77Histoplasmose, 79Aspergilose, 79Candidíases, 80Criptococose, 81Referências Bibliográficas, 82
-Conteúdo
PARTE B - REINO FUNGI
SEÇÃO 1 - ASPECTOS GERAIS
8. Morfologia, Reprodução e Taxonomiados Fungos, 89Walderez Gambale
Célula Fúngica, 89Parede Celular, 89Membrana Plasmática, 90Citoplasma, 90Núcleo, 90Cápsula, 90
Morfologia dos Fungos, 90Leveduras, 90Bolores, 91
Micélio Vegetativo, 92Micélio Reprodutivo, 92Esporos de Origem Assexuada, 93Esporos de Origem Sexuada, 94Ectosporos de Origem Sexuada, 94
Variações Morfológicas, 94Ciclo Parassexual, 95Taxonomia, 95Bibliografia, 98
9. Fungos Contaminantes, 99Walderez Gambale
Ecologia dos Fungos, 99Fungos Contaminantes, 100Isolamento de Fungos
Contaminantes, 102Ar Atmosférico, 103Outras Vias de Dispersão e
Substratos, 104Inibição do Isolamento de Fungos
Contaminantes, 105Características Morfológicas Resumidas
de Alguns Gêneros de FungosContaminantes, 106
Bibliografia, 107
lO.lmunologia das Micoses, 108Eva Burger
Apresentação, 108Introdução, 108
xiii
Interação Hospedeiro-Fungo do Ponto deVista Imunológico, 108
Micoses e Déficit Imunológico, 109Alergias Causadas por Fungos, 109Mecanismos Efetores da Imunidade
Inata em Micoses, 110Barreiras Naturais, 110Reconhecimento na Imunidade
Inata, 110Subversão da Imunidade Inata pelos
Fungos, 111Papel de Diversas Populações
Celulares na Imunidade Inata 111Interação Entre Mecanismos de '
Imunidade Natural e Adquiridaem Micoses - Indução da RespostaAdquirida, 112
Mecanismos Efetores da ImunidadeAdquirida em Micoses, 113
Papel Relativo da Imunidade Celulare da Imunidade Humoral, 113
Mecanismos da Imunidade Humoral:Papel de Anticorpos Específicos, 1Ú~
Mecanismos da Imunidade CelularPapel de Citocinas, 114 '
Respostas Imunes ProtetorasImportantes em Cada Micose, 115Aspergillus fumigatus, 115Candida albicans, 116Cryptococcus neoformans, 117Coccidioides immitis, 118Paracoccidioides brasiliensis, 119
Visão Geral dos Principais MecanismosImunológicos Protetores que Atuam emMicoses, 121
Bibliografia, 122
11. Micologia Médica Molecular: Impactona Epidemiologia e Ecologia dosFungos, 123Eduardo Bagagli e Sílvio Alencar Marques
Introdução, 123Origem e Evolução dos Fungos e Seus
Grandes Grupos Naturais, 124Genes Ribossomais, 124Genes Codificadores de Proteínas
(Mitocondriais e Nucleares), 125
xiv
Árvores Filogenéticas TemporaisObtidas Aplicando-se o Princípio dosRelógios Moleculares, 126
Origem dos Fungos, 127Irradiação Evolutiva dos FungosTerrestres, 128
Relógio Molecular de Fungo comGenes Codificadores de Proteínas, 128
Principais Grupos de FungosVerdadeiros e Falsos Fungos, 130
Espécies Crípticas em FungosPatogênicos, 130
Detecção e Identificação Molecular -Aplicação no Diagnóstico Clínico eAmbiental, 132
Bibliografia, 135
12. Micoses: Classificação Clínica, 138Ligia Rangel Barboza Ruiz
Introdução, 138Infecções por Fungos - Reino Fungi, 138
Micoses Superficiais, 139Conceito, 139Micoses Superficiais Propriamente
Ditas, 139Micoses Superficiais Cutâneas, 139
Micoses Profundas, 139Conceito, 139Micoses Profundas
Subcutâneas, 139Micoses Profundas Sistêmicas, 139
Infecções por Actinomicetos - ReinoMonera, 140
Infecções por Algas ou Protozoários -Reino Protista, 140
Infecções por Algas, 140Infecções por Rhinosporidium.
seeberi, 140Micetismos, 140Micotoxicoses, 140Bibliografia, 140
13. Micotoxicoses Humanas eMicetismos, 141Benedito Corrê a
Micotoxinas e Micotoxicoses, 141Introdução, 141
Conteúdo
Aspectos Históricos eContemporâneos, 142
Micetismos, 145Micetismo Faloidiano, 145Micetismo Orleano, 146Micetismo Nervoso ou Micetismo
Muscarínico, 146Micetismo Gastrointestinal, 146Micetismo Cerebral, 146
Bibliografia, 146
14. Micoses em Imunodeprfmkíos, 148Sinésio Talhari e Carolina Chrusciak CortezTalhari
Introdução, 148Micoses Superficiais, 148
Micoses Superficiais PropriamenteDitas, 148
Dermatofitoses e Onicomicoses, 148Candidíase, 150
Micoses Subcutâneas e Profundas, 152Histoplasmose, 152Criptococose, 155
Bibliografia, 156
SEÇÃO 2 - FUNGOS FILAMENTOSOS SEPTADOS
HIALlNOS
15. Oermatofitoses, 157Clarisse Zaitz
Conceito, 157Introdução, 157Ecologia, 157Epidemiologia, 158Etiologia, 158Patogênese, 158Fatores Inerentes ao Dermatófito, 158Fatores Inerentes ao Hospedeiro, 158Imunologia, 159Manifestações Clínicas, 159
Tinha do Couro Cabeludo, 159Tinha da Barba, 160Tinha do Corpo, 160Tinha Inguinocrural, 161Tinha da Unha, 161Tinha do Pé, 162Tinha da Mão, 162Tinha do Ouvido, 162
Conteúdo
Tinha Imbricada, 162Dermatofítide, 162
Diagnóstico Laboratorial, 163Exame Micológico, 163Lâmpada de Wood, 166Histopatologia, 166Provas Imunológicas, 166
Tratamento e Prognóstico, 166Referências Bibliográficas, 167
16. Dermatomicoses por FungosFilamentosos Septados Hialinos, 168Clarisse Zaitz
Dermatomicoses, 168Dermatomicoses por Fungos
Filamentosos Septados Hialinos, 169Variantes Clínicas, 169
Onicomicose, 169Dermatomicose dos Pés
e Mãos, 171Dermatomicose Quérion-
símile,l72Dermatomicose da Pele
Glabra,172Referências Bibliográficas, 172
17. Hialo-hifomicoses, 173Clarisse Zaitz
Fungos Filamentosos SeptadosHialinos, 173
Hialo-hifomicoses, 173Introdução, 173Epidemiologia e Patogênese, 174Etiologia, 174Classificação Clínica, 174
Hialo-hifomicoses Subcutâneas, 174Manifestações Clínicas, 174Diagnóstico Laboratorial, 175
Exame Micológico Direto, 175Anatomopatológico, 176Cultura e Microcultivo, 176
Tratamento, 177Hialo-hifomicoses Alérgicas, 177Hialo-hifomicoses Invasivas e
Sistêmicas, 178Aspergiloses ou Hialo-hifomicose
Invasiva por Aspergillus spp., 178
xv
Introdução, 178Epidemiologia e Patogênese, 178Etiologia, 178Manifestações Clínicas, 178Diagnóstico Laboratorial, 178Tratamento, 178
Hialo-hifomicose Invasiva porFusarium spp., 179
Referências Bibliográficas, 179Bibliografia, 179
SEÇÃO 3 - FUNGOS FILAMENTOSOS SEPTADOS
DEMÁCIOS
18. Dermatomicoses por FungósFilamentosos Septados Demácios, 180Clarisse Zaitz
Dermatomicoses por FungosFilamentosos Septados Demácios, 180
Variantes Clínicas, 181Tinha Negra, 181Piedra Preta, 182Onicomicose, 183Dermatomicose dos Pés e
Mãos, 185Dermatomicose Quérion-símile, 185Dermatomicose da Pele
Glabra,185Referências Bibliográficas, 185
19. Feo-hifomicoses, 187Clarisse Zaitz
Fungos Demácios, 187Feo-hifomicoses, 187
Introdução, 187Epidemiologia e Patogênese, 188Etiologia, 188Classificação Clínica, 188Feo-hifomicoses Subcutâneas, 189
Manifestações Clínicas, 189Diagnóstico Laboratorial, 189Tratamento, 190
Feo-hifomicoses Alérgicas, 191Feo-hifomicoses Invasivas e
Sistêmicas, 192Referências Bibliográficas, 192Bibliografia, 192
------------------- - --
n,
xvi
SEÇÃO 4 - FUNGOS FILAMENTOSOS
CENOcíTICOS (ZIGOMICOSES)
20. Mucormicose, 193Ligia Rangel Barboza Ruiz
Introdução, 19311ucornlicose, 194
Conceito, 194Ecologia, 194Patogênese, 194Etiologia, 194Manifestações Clínicas, 195Diagnóstico Laboratorial, 195
Anatomopatológico, 195Exame Micológico Direto, 195Cultura, 195Rhizopus spp., 195Mucor spp., 196
Diagnóstico Radiológico, 196Tratamento, 196
Referências Bibliográficas, 197
21. Entomoftoromicoses, 199Ligia Rangel Barboza Ruiz e Iphis Campbell
Introdução, 199Entomoftoromicoses, 200
Introdução, 200Condiobolomicose, 200
Conceito, 200Ecologia, 200Manifestações Clínicas, 200Diagnóstico Laboratorial, 200Tratamento, 202
Basidiobolomicose, 202Conceito, 202Ecologia, 202Manifestações Clínicas, 202Diagnóstico Laboratorial, 203Tratamento, 204
Referências Bibliográficas, 205
SEÇÃO 5 - FUNGOS COM CARACTERíSTICAS
PARTICULARES
22. Micetomas Eumicóticos, 206Ligia Rangel Barboza Ruiz
Introdução, 206Histórico, 206
Conteúdo
Ecologia, 206Etiologia, 207
Agentes Etiológicos deEumicetomas, 207
Grãos de Coloração Preta, 207Grãos de Coloração Branca, 207
Morfologia da Cultura e Microculturados Agentes Etiológicos MaisFrequentes, 207Acremonium recifei, 207Madurella mycetomatis, 208Madurella grisea, 208Pseudallescheria boydii, 208
Quadro Clínico, 209Diagnóstico Laboratorial, 209
Histopatologia, 210Diagnóstico Radiológico, 210Tratamento, 210Referências Bibliográficas, 211
23. Cromoblastomicose, 212Iphis Campbell
Conceito, 212Etiologia, 212Ecologia, 212Manifestações Clínicas, 212Diagnóstico Laboratorial, 213
Exame Micológico Direto, 213Cultura, 214Cultivo em Lâmina, 214
Frutificação TipoCladosporium, 214
Frutificação Tipo Phialophora, 214Frutificação TipoRinocladiella, 214
Anatomopatológico, 215Prognóstico,215Tratamento, 215Referências Bibliográficas, 218
24. lacaziose (Doença de Jorge lobo), 219Arival C. de Brito
Introdução, 219Aspectos Históricos, 219Etiologia, 220Ecoepidemiologia, 220
Lacaziose em Não Humanos, 221
Conteúdo
Patogênese, 222Imunopatologia, 222Quadro Clínico, 227Complicações, 228Coinfecções, 228Diagnóstico Diferencial, 229Diagnóstico Laboratorial, 229Terapêutica, 229Bibliografia, 230
25. Pneumocistose, 232Maria Irma Seixas Duarte e Amaro NunesDuarte Neto
Introdução, 232Histórico, 232Epidemiologia, 233Características Biológicas dePneumocystis sp., 235
A Interação Hospedeiro-Pneumocystise a Resposta Imune, 236
Aspectos Anatomopatológicos, 238Quadro Clínico e Diagnóstico, 243Profilaxia e Tratamento, 245Bibliografia, 247
seçÃo 6 - FUNGOS LEVEDURIFORMES
26. Importância das Leveduras nasInfecções Nosocomiais: MarcadoresFenotípicos e Genotípicos, 248Claudete Rodrigues Paula e Luciana da SilvaRuiz
Infecções Nosocomiais e Espécies deLeveduras, 249
Marcadores Epidemiológicos emInfecções Nosocomiais, 251
Marcadores Fenotípicos, 251Morfotipagem, 251Produção de Exoenzimas, 252Sensibilidade às Toxinas Killer, 254
Marcadores Genotípicos, 255Bibliografia, 257
27. Dermatoses Relacionadas àsLeveduras do Gênero Malassezia, 259Valéria Maria de Souza Framil
Introdução, 259
xvii
Dermatoses Decorrentes da FormaPatogênica das Leveduras do GêneroMalassezia, 259
Pitiríase Versicolor, 259Conceito, 259Patogênese, 260Manifestações Clínicas, 260Diagnóstico Laboratorial, 261Tratamento e Prognóstico, 262
Malasseziose, 262Dermatoses Decorrentes de
Metabólitos das Leveduras doGênero Malassezia, 263
Foliculite Pitirospórica, 263Dermatite Seborreica, 263Dermatite Atópica, 263Papilomatose Confluente e
Reticulada de Gougerot eCarteaud, 263
Pustulose Neonatal por Malasseziafurfur, 264
Bibliografia, 265
28. Micoses Causadas por Leveduras doGênero Trichosporon, 266Valéria Maria de Souza Framil
Introdução, 266Piedra Branca, 266
Conceito, 266Etiologia e Epidemiologia, 267Manifestações Clínicas, 267Diagnóstico Laboratorial, 267
Exame Micológico, 267Tratamento, 268
Onicomicose, 268Tricosporonose, 268Bibliografia, 269
29. Micoses Causadas por Leveduras doGênero Candida, 271Valéria Maria de Souza Framil
Introdução, 271Ecologia, 271Patogênese, 271Manifestações Clínicas, 272Tratamento, 275Bibliografia, 275
xviii
30. Criptococose, 276Sílvio Alencar Marques e Rosangela M. Piresde (amargo
Introdução, 276Histórico, 276Epidemiologia e Ecologia, 277Patogênese, 277Clínica, 278
Meningoencefalite, 278Pneumonia, 278Lesões Cutâneas, 278Outras Manifestações, 279
Diagnóstico, 279Infecção Experimental, 280Doença Animal, 281Tratamento, 281Referências Bibliográficas, 281
31. Outras Leveduroses de Importânciaem Micologia Médica, 283Valéria Maria de Souza Framil
Geotrichum candidum, 283Rhodotorula spp., 283Bibliografia, 284
SEÇÃO 7 - FUNGOS DIMÓRFICOS
32. Virulência e Resistência nas Infecçõespor Fungos Oimórficos, 285Sílvio Alencar Marques
Introdução, 285Paracoccidioidomicose, 286
Virulência, 286Resistência, 288
Histoplasmose, 289Volume de Inóculo, 289Virulência, 289Resistência, 290
Esporotricose, 291Virulência, 291Infectividade, 291
Referências Bibliográficas, 292
33. Paracoccidioidomicose, 294Sílvio Alencar Marques
Introdução, 294Histórico, 294
Conteúdo
Epidemiologia, 295Sexo e Idade, 296Profissão, 296Contágio e Tempo de Latência, 296Inquérito Epidemiológico, 297Etiologia, 297Patogênese, 299Manifestações Clínicas, 302
Paracoccidioidomicose Infecção, 302Paracoccidioidomicose Doença, 302
Forma Aguda-subaguda(FASA),302
Forma Crônica, 304Paracoccidioidomicose Associada a
Imunossupressão, 306Paracoccidioidomicose Sequelar, 306
Sequela Pulmonar, 306Microstomia, 306Insuficiência da Suprarrenal, 306Insuficiência Renal, 306Ginecomastia e Diminuição da
Libido, 306Diagnóstico Laboratorial, 307
Exame Micológico Direto, 307Cultura, 307Exame Citopatológico, 307Exame Histopatológico, 307Sorologia, 308
Diagnóstico Diferencial, 308Tratamento, 309
Sulfonamidas, 309Anfotericina B, 309Derivados Azólicos, 310
Critérios de Cura, 310Referências Bibliográficas, 310
34. Histoplasmose, 313Sílvio Alencar Marques e Rosangela M. Piresde (amargo
Introdução, 313Histórico, 313Epidemiologia e Ecologia, 314Patogênese, 315Clínica, 316Diagnóstico, 318Infecção Experimental, 320Doença Animal, 320Histoplasmose Africana, 320
Conteúdo
Tratamento, 320Referências Bibliográficas, 321
35. Blastomicose, 323Sílvio Alencar Marques
Introdução, 323Histórico, 323Epidemiologia e Ecologia, 323Patogênese, 324Clínica, 324
Blastomicose Pulmonar, 325Blastomicose Cutânea, 325Blastomicose Osteoarticular, 325Outros Órgãos, 325Blastomicose Associada a
Imunossupressão, 325Diagnóstico, 326Diagnóstico Diferencial, 327Tratamento, 327Referências Bibliográficas, 327
36. Coccidioidomicose, 329Maria José N. Diógenes, José Júlio C. Sidrim eMaria Auxiliadora B. Fechine
Aspectos Históricos, 329Agentes Etiológicos: Características
Gerais e Ecológicas, 330Aspectos Epidemiológicos, 330Manifestações Clínicas, 332Diagnóstico Laboratorial, 333
Diagnóstico Micológico, 333Diagnóstico Imunológico, 334Diagnóstico Molecular, 335Diagnóstico Histopatológico, 336
Tratamento, 336Bibliografia, 337
37. Esporotricose, 339Iphis Campbell e Tânia Maria Valente Pacheco
Conceito, 339Etiologia, 339Epidemiologia, 339Imunologia, 340Manifestações Clínicas, 341Esporotricose Cutânea, 341
Forma Cutaneolinfática, 341Forma Cutânea Localizada, 344
xix
Esporotricose Invasiva, 345Forma Cutânea Disseminada, 345
Esporotricose Sistêmica, 346Diagnóstico Laboratorial, 347
Exame Micológico Direto, 347Cultura, 347Cultivo em Lâmina, 348
Tratamento, 349Referências Bibliográficas, 350
38. Peniciliose, 352Clarisse Zaitz
Introdução, 352Peniciliose, 352
Etiologia, 352Epidemiologia, 353Patogênese e Clínica, 353Diagnóstico, 353
Exame Micológico, 353Anatomopatológico, 354Sorologia, 355
Tratamento, 355Referências Bibliográficas, 355
PARTE C - REINO MONERA
39. Actinomicetos: MicetomasActinomicóticos e Outras DoençasCausadas por Actinomicetos, 359Ligia Rangel Barboza Ruiz
Actinomicetos, 359Definição, 359Actinomicetos Patogênicos ao
Homem, 359Outras Doenças Causadas porActinomicetos, 360
Micetomas Actinomicóticos, 360Micetoma Actinomicótico Endógeno
ou Actinomicose Endógena, 360Definição, 360Distribuição Geográfica, 360Etiologia, 360Manifestações Clínicas, 360Diagnóstico Laboratorial, 361Tratamento, 361
Micetoma Actinomicótico Exógeno(Actinomicose Exógena,Nocardiose), 361
xx
Definição, 361Distribuição Geográfica, 362Etiologia, 362Manifestações Clínicas, 362Diagnóstico Laboratorial, 362Nocardia brasiliensis, 363Tratamento, 363
Outras Doenças Causadas porActinomicetos, 363
Eritrasma, 363Definição, 363Distribuição Geográfica, 364Etiologia, 364Manifestações Clínicas, 364Diagnóstico Laboratorial, 364Tratamento, 364
Tricomicose Axilar, 364Definição, 364Distribuição Geográfica, 365Etiologia, 365Manifestações Clínicas, 365Diagnóstico Laboratorial, 365Tratamento, 365
Queratólise Plantar, 365Definição, 365Etiologia, 365Manifestações Clínicas, 365Diagnóstico Laboratorial, 366Tratamento, 366
Dermatofilose, 366Referências Bibliográficas, 366
PARTE D - REINO PROTOZOA
40. Rinosporidiose, 369Iphis Campbell
Conceito, 369Ecologia, 369Etiologia, 369Manifestações Clínicas, 370Histopatologia, 371Tratamento, 372Referências Bibliográficas, 372
41.Prototecose,373Ligia Rangel B. Ruiz
Introdução, 373Histórico, 373
Conteúdo
Etiologia, 373Características Morfológicas e
Bioquímicas das Espécies, 374P. zopfii (Kruger, 1894),374P. wickerhamii (Tubaki e Soneda,
1959),374P. stagnora (Cooke, 1918),374
Ecologia e Distribuição, 374Patogênese, 375Quadro Clínico, 375Diagnóstico Laboratorial, 375Tratamento, 376Referências Bibliográficas, 376
PARTE E - TERAPÊUTICA
42. Terapêutica em Micologia Médica, 381Rosane Orofino-Costa, ígor Brum Cursi e Mariade Lourdes Palermo Fernandes Neves
Generalidades, 381Mecanismo de Ação, 381
Alvos, 381Sistema Enzimático, 381
Grupos Farmacológicos, Mecanismode Ação, Apresentação e PrincipaisEventos Adversos, 382
Medicamentos de Uso Tópico, 382Macrolídeos Poliênicos, 382Azólicos, 383Alilaminas, 383Benzilaminas, 383Morfolínicos, 383Hidroxipiridona, 383Inespecíficos, 383Associados a Corticosteroides, 383
Medicamentos de Uso Sistêmico, 383Macrolídeos Poliênicos, 383Griseofulvina, 384Derivados Azólicos, 384Alilaminas, 385Pirimidina Fluorada, 385Equinocandinas, 385Inespecíficos, 385Novos Antifúngicos, 385
Interações Medicamentosas, 386Uso em Situações Especiais, 386
Gravidez, 386Infância, 389
Idosos, 390Imunossuprimidos, 390
Bibliografia, 390
43. Resistência a Antifúngicos Utilizadosem Micologia Médica, 392Arlete Emily Cury
Introdução, 392Infecções Fúngicas: CenárioAtual,392
Resistência a Antifúngicos.Conceitos, 393
Mecanismos de Resistência aAntifúngicos, 394
Principais Antifúngicos Utilizados emMicologia Médica: Mecanismos de Açãoe de Resistência, 394
Compostos Ativos Contra a ParedeCelular, 395
Equinocandinas, 395Compostos que Intervêm na Função
da Membrana Citoplasmática, 396Polienos, 396Azóis, 397Morfolinas, 399Alilaminas e Tiocarbamatos, 399
Compostos Ativos Contra ÁcidosNucleicos, 401
xxi
Pirimidina, 401Compostos que Inibem a Mitose, 402
Benzofurano, 402Conclusões e Perspectivas, 403Bibliografia, 403
44. Testes de Suscetibilidade a DrogasAntifúngicas, 406Márcia de Souza Carvalho Melhem e MariaWalderez Szeszs
Resistência a Antifúngicos, 407Aplicação dos Testes de
Sensibilidade, 407Determinação da Suscetibilidade
a Antifúngicos em Amostras deLeveduras,408
Métodos de Referência paraLeveduras,410
Métodos Comerciais, 413Determinação da Suscetibilidade a
Antifúngicos em Amostras de FungosFilamentosos, 414
Métodos de Referência para FungosFilamentosos, 415
Considerações Finais, 418Bibliografia, 418
Índice Alfabético, 423