Universidade Católica de Pelotas

Escola de Medicina

Disciplina de Ginecologia e Obstetrícia

Clarissa Lisbôa Arla da Rocha

Exame Ginecológico

• A consulta ginecológica exige uma perfeita interação médico-paciente.

• Consiste de boa anamnese e exame físico, a partir do qual se formula uma hipótese diagnóstica

Anamnese

• Identificação

• Queixa principal

• Revisão de sistemas

• Antecedentes pessoais

familiares

• Hábitos pessoais

Identificação

• Nome

• Idade

• Estado civil

• Profissão

• Procedência

• Nível sócio-econômico

Queixa Principal

• Motivo pelo qual a paciente compareceu a consulta

• HDA: início dos sinais e sintomas, duração, intensidade, principais características relacionadas

Revisão de Sistemas

• Nervoso

• Endócrino

• Respiratório

• Cardio-circulatório

• Urinário

• Digestivo

Antecedentes Pessoais

• DUM• Menarca/ menopausa• Ciclos menstruais• Idade da 1° relação• Número de parceiros sexuais• Freqüência da atividade sexual• Número de gestações/ paridade• Amamentação • Último citopatológico

Antecedentes Patológicos

• Cirurgias

• Alergias

• Doenças

• Complicações obstétricas

Antecedentes Familiares

• Pais

• Irmãos

• Avós

• Tios

Hábitos Pessoais

• Fumo

• Álcool

• Drogas

• Revisão ginecológica ( freqüência )

• Método anticoncepcional

Exame Físico Ginecológico

• Geral: ectoscopia

sinais vitais – TA, FC,FR, T

ausculta cardio-respiratória

Exame Físico Especial

• Mamas: Inspeção

Palpação- polpas digitais

dedilhamento

mão espalmada

Expressão

• Axila e fossa supraclavicular

Abdome

• Inspeção

• Ausculta

• Percussão

• Palpação superficial e profunda

Genitais Externos

Paciente em posição ginecológica ( litotomia)

• Inspeção

• Palpação

Genitais Internos

Paciente em posição ginecológica ( litotomia)

• Exame especular

• Toque genital

• Toque retal

Toque Genital

• Simples- uni ou bidigital

• Combinado- abdomino-vaginal

abdomino-retal

vagino-retal

Exame Obstétrico

• Identificação

• Idade

• Estado civil

• Cor

• Profissão

• Procedência

• Nível sócio-econômico

Revisão de Sistemas

• Ausculta cardio-respiratória

• PA

• Peso

Antecedentes Obstétricos

• Paridade

• Número de partos

• Abortos

• Via de parto

DUM / DPP

Exame Físico

• PA• Peso• Altura uterina- UT• Circunferência abdominal- CA• Batimentos cardio-fetais – BCF• Movimentos fetais- MF• Dinâmica- Din• Toque

Exame Especular

• Exame a fresco

Obs. O exame citopatológico deve estar em dia