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SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE SÃO PAULO
A POLÍTICA ESTADUAL DE REGULAÇÃO E A CROSS
13/08/2013
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE SÃO PAULO
Portaria GM/MS 399/2006 – diretrizes do pacto pela saúde.
Portaria GM/MS 1.559/2008 – institui a Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde.
Decreto n° 56.061 de 02/08/2010 – cria a central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde (CROSS)
Deliberação CIB 36 de 21/09/2011 – constitui as Redes Regionais de Atenção à Saúde.
Deliberação CIB 06 de 08/02/2012 – diretrizes para a Regulação da Assistência no Estado de São Paulo.
Decreto Estadual nº 58.516 de 01/11/2012 - transfere o grupo de regulação e todas as ações de regulação de acesso para a Coordenadoria de Regiões de Saúde.
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Deliberação CIB 06 de 08/02/2012 – diretrizes para a Regulação da Assistência no Estado de São Paulo.
Regulação Assistencial
“ Conjunto de saberes, tecnologias e ações que
intermedeiam a demanda dos usuários por serviços
de saúde e o acesso a estes.”
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Deliberação CIB 06 de 08/02/2012 – diretrizes para a Regulação da Assistência no Estado de São Paulo.
Estratégias - Complexos Reguladores Regionais
“Consiste na articulação e na integração de centrais
de urgência, centrais de internações, centrais de
consultas e serviços de apoio diagnóstico
terapêutico. As centrais poderão ser de abrangência
municipal e/ou regional. Cada RRAS deverá
implantar um Complexo Regulador.”
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Deliberação CIB 06 de 08/02/2012 – diretrizes para a Regulação da Assistência no Estado de São Paulo.
Estrutura e Funcionalidades- Complexos
Reguladores
• Complexo Regulador Estadual – gestão do Grupo
de Regulação da Coordenadoria de Regiões de
Saúde e operação CROSS.
• Complexo Regulador Metropolitano (RRAS 1 a 6)
– gestão DRS I e operação CROSS.
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Complexos Reguladores Descentralizados
• Complexo Regulador RRAS 7 – DRS Baixada
Santista/Registro.
• Complexo Regulador RRAS 8 – DRS Sorocaba.
• Complexo Regulador RRAS 9 – DRS Bauru. • Complexo Regulador RRAS 10 – DRS Marilia.
• Complexo Regulador RRAS 11 – DRS P Prudente. • Complexo Regulador RRAS 12 – DRS S José Rio
Preto/Araçatuba. • Complexo Regulador RRAS 13 – DRS Rib.
Preto/Araraquara/Barretos/Franca.
• Complexo Regulador RRAS 14 – DRS Piracicaba. • Complexo Regulador RRAS 15 e 16– DRS Campinas/S
João da Boa Vista.
• Complexo Regulador RRAS 17 – DRS Taubaté.
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Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - CROSS
Unidade estadual criada através do Decreto
56.061 de 02/08/2010.
• Finalidade: operacionalizar as ações de
regulação segundo determinação da Secretaria
de Estado da Saúde.
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PORTAL CROSS www.cross.saude.sp.gov.br
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Módulo de Regulação Ambulatorial
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- Unidades no módulo ambulatorial:
• 170 unidades executantes
• 2.539 unidades solicitantes
- Média de agendamentos mensais:
• 486.000 consultas agendadas
• 334.600 exames e procedimentos
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SES Define com as Unidades Executantes a implantação das agendas de consultas, exames e procedimentos, no módulo de
Regulação Ambulatorial
Agenda implantada
completamente?
A CROSS informa a disponibilidade
das agendas à SES
A SES distribui as agendas no sistema e
comunica a CROSS
Solicitante agenda paciente
( Vagas não agendadas vão para
o bolsão **)
Paciente recebe o agendamento do serviço de saúde
Sim
Não
A CROSS confirma a implantação das agendas no
sistema
A CROSS informa a disponibilidade das agendas aos
Solicitantes *
* DRS, SMS, hospitais, AMES e Ambulatórios de Especialidades.
** Bolsão: são todas as vagas que foram disponibilizadas e não
agendadas pelo solicitante inicial, ficando disponíveis para outros
solicitantes pertencentes a mesma árvore de relacionamento, desde
que tenham recebido alguma oferta, para agendarem no período D+7.
Solicitante é um distribuidor?
Solicitante distribui para
outras unidades sob sua
hierarquia
Sim Não
OPERAÇÃO DO AGENDAMENTO
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ÁRVORE DE UNIDADE
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DISTRIBUIÇÃO DE
COTAS
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AGENDAMENTO
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COMPROVANTE DE
AGENDAMENTO
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Torpedo:
Para os agendamentos de 1° vez e exames é enviado 5 dias antes da consulta ou realização do exame um SMS/Torpedo com a seguinte frase:
“RODRIGO, exame RM DE CRANIO agendado em 12-08-2013, 13h no HOSPITAL MARIO
COVAS – COD 1265486 – Informações 0800-772-5292”.
E-mail:
Para os agendamentos de 1° vez, retorno e exames é enviado 4 dias antes da
consulta ou realização do exame um e-mail com a Filipeta do Agendamento. Essa ação é opcional definida pelo paciente.
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HISTÓRICO DO
PACIENTE
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EM ABERTO
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HISTÓRICO
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FILA DE ESPERA
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RECEPÇÃO DE
PACIENTES
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Módulo de Regulação Pré-Hospitalar
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Unidades no Módulo:
• 121 equipamentos de saúde com
atendimento de urgência.
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CADASTRO DOS
RECURSOS
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STATUS DOS
RECURSOS
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CONSULTA DE
RECURSOS
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Módulo de Regulação Urgência
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SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE SÃO PAULO Recebe a
solicitação para regulação de
urgência
É pertinente?
Comunica o solicitante
Avalia e classifica o grau de risco
do paciente
Identifica o recurso
necessário conforme
regionalização e rede de atenção
a saúde
Encerra o caso
Há recurso pactuado na
região?
Procura em outras regiões com critérios de menor distância e classificação de risco
Faz a regulação
médica através dos recursos disponíveis
conforme pactos regionais
O recurso está
disponível?
Aplica a vaga zero no recurso
mais próximo e o comunica
Disponibiliza o recurso ao
solicitante e encerra o caso
Sim
Sim
Sim
Não
Não
Não
OPERAÇÃO DA URGÊNCIA
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NOVA SOLICITAÇÃO
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SOLICITAÇÃO PENDENTE
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SOLICITAÇÃO FINALIZADAS
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Módulo de Regulação de Leitos
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Unidades no Módulo:
• 73 unidades hospitalares
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INTERNAÇÃO
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Módulo de Regulação de Leitos com AIH
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Unidades no Módulo:
• 104 unidades hospitalares
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DRS/SES: SOLICITAÇÕES
PARA AUTORIZAÇÃO
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Obrigada
Sonia Ap. Alves sapalves@saude.sp.gov.br
3066-8686