Post on 30-Dec-2015
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A Vigilância em Saúde para a Promoção de Saúde
UFOP - Medicina
Profa. Palmira Bonolo
7º Período
2011_2º semestre
Objetivos
- Entender o modelo teórico da vigilância à
saúde;
- Compreender e conceituar ações de
promoção e prevenção em saúde;
- Integrar o PES com as ações de VS;
- Preparar para a prática na disciplina.
Vigilância em Saúde
VS entendida como modelo, ou seja, uma referência conceitual para a construção de um modelo de atenção integral à saúde (MS/CNS, 2002).
Características: - Intervenção sobre problemas de saúde; - Ênfase em problemas que requerem atenção e
acompanhamento contínuo;- Operacionalização do conceito de risco; - Articulação entre as ações de promoção, prevenção,
recuperação e reabilitação; - Atuação intersetorial e ações sobre o território.
Vigilância em Saúde
O grande desafio, hoje, consiste em desenvolver
uma sociedade mais saudável, estimulando
o planejamento de políticas públicas capazes
de promover a saúde, investindo em pesquisas
e ações que incidam na melhoria da
qualidade de vida das populações e estimulando
a participação popular.
Promoção e prevenção
A maioria das pessoas acredita que saúde é
aquilo que um determinado indivíduo tem ou
não tem, está ou não está com ↔
Definição de doença (Lefevre, 1999).
Muitos entendem que as coletividades
podem estar saudáveis ou, endêmica ou
epidemicamente doentes (Barradas, 2000).
Promoção e prevenção
A maioria das pessoas acredita que os indivíduos
protegem-se contra as doenças adotando,
individualmente, medidas preventivas como:
Vacinar-se;
Usar camisinha; usar cinto de segurança;
Alimentar-se bem;
Não tomar sol depois das dez da manhã;
Realizar exames periodicamente;
Tomar vitamina C, etc.
Promoção e prevenção
As comunidades também protegem-se ou são
protegidas quando o governo adota medidas
preventivas como:
Vacinações;
Barreiras sanitárias para impedir a entrada de
pessoas doentes;
Inspeção de alimentos;
Detecção de focos de mosquitos transmissores
de doenças, etc.
Promoção e prevenção
Promoção de Saúde não é sinônimo de
Prevenção de Doenças (Nutbean, 1986).
Prevenção, individual ou coletiva, é toda
medida tomada antes do surgimento ou
agravamento de uma dada condição mórbida
ou conjunto dessas condições (Lefevre,
2004).
Promoção e prevenção
Objetivo:
Afastar a doença do doente para que tal
condição não ocorra ou tenha diminuída sua
probabilidade de ocorrência ou manifeste-se
de forma menos grave ou mais branda nos
indivíduos e nas coletividades.
Promoção e prevenção
Promoção:
Intervenção ou conjunto de intervenções que
tem como objetivo a eliminação permanente
ou pelo menos duradoura da doença porque
busca atingir suas causas mais básicas
(Lefevre, 2004).
Promoção de Saúde
Informar e dialogar para a tomada ou não de
uma decisão (sociedade, indivíduos ou
grupos ).
Informações significativas para serem utilizadas
como insumos para a tomada autônoma de
decisões (Labonte, 1998).
Promoção de Saúde
A Promoção de Saúde e o PES
1. Considerando que a realidade política,
social, cultural e religiosa é necessariamente
diversa e desigual no mundo.
2. Que o Sistema de Saúde existe nessa
realidade e deve ter uma ação intersetorial.
Promoção de Saúde
A Promoção de Saúde e o PES
3. O PES é uma ferramenta útil na medida em
que se planeja para enfrentamento de
situações que agravam o modo de nascer,
viver, adoecer e morrer das pessoas
(Almeida et al, 2001).
Promoção de Saúde
A Promoção de Saúde e o PES
4. Uma outra categoria relevante no PES é a
referente ao ator: pessoas físicas ou jurídicas
que têm algum tipo de poder, que detêm
algum tipo de recurso ou que têm trânsito e
diálogo com outros que detêm poder.
É preciso identificar os atores.
Promoção de Saúde Estratégia para enfrentar os múltiplos
problemas de saúde que afetam as populações: processo saúde-doença-cuidado
Ações:- Estado (políticas públicas saudáveis);- Comunidade (ação comunitária);- Indivíduos (habilidades pessoais);- Sistema de Saúde;- Parcerias intersetoriais.
Campos de ação da promoção à saúde
Desenvolvimento de habilidades pessoais, por meio de informações e educação em saúde, visando proporcionar escolhas mais saudáveis;
Fortalecimento da ação comunitária na busca da melhoria das condições de saúde;
Criação de ambientes favoráveis à saúde;
Construção de políticas públicas saudáveis, envolvendo órgãos governamentais e não governamentais.
Promoção de Saúde (OMS, 1986) Processo de capacitação da
comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle desse processo.
Empowerment: da capacidade dos indivíduos e das comunidades.
Promoção de Saúde (Lalonde, 1974) Determinantes da saúde –
Biologia humana, ambiente, estilo de vida e organização da assistência à saúde.
(Carta de Otawa) A saúde é o maior recurso para o desenvolvimento social, econômico e pessoal, assim como uma importante dimensão da qualidade de vida.
Promoção de Saúde Assegurar a igualdade de oportunidades e
proporcionar os meios (capacitação) que permitam todas as pessoas realizar completamente seu potencial de saúde =
Os indivíduos e as comunidades devem ter oportunidade de conhecer e controlar os fatores determinantes da sua saúde.
Ambientes favoráveis, acesso à informação, habilidades para viver melhor com melhores escolhas.
Promoção de Saúde Ex: Alocação de recursos escassos de saúde
Escolha para internação em uma única vaga existente em um hospital: mulher com problemas hepáticos causados por hepatite e mulher com hepatopatia desencadeada por consumo alcoólico.
Promoção de Saúde Ex: Alocação de recursos escassos de saúde
- 82,3% de 395 entrevistados priorizaram a primeira mulher:
- Com hepatite não tem vício, então merece ser atendida.
- Hepatite, porque é vítima de doença, a outra foi procurar.
- Porque o álcool mata e bebe porque quer. Quer queimar dinheiro.
Promoção de SaúdeAs ações de promoção não devem ampliar a
penalização dos indivíduos por não terem preservado a “boa saúde” (Berlinguer, 1996).
A responsabilização das pessoas por estilos de vida “não-saudáveis” tende a desviar a discussão sobre fatores sociais, ambientais, econômicos, condições de trabalho, que influenciam fortemente o processo saúde-doença.
Promoção de SaúdeUso de computadores no setor de informática e
LER
Por decisão autônoma, entende-se que a
pessoa deva estar livre de coerções internas
ou externas que afetem sua decisão
(persuasão x coerção).
AutonomiaEscolha do indivíduo de forma esclarecida e
livre, entre as alternativas que lhe são apresentadas.
É ele que decide o que é bom para si, de acordo com seus valores, expectativas, necessidades, prioridades e crenças pessoais.
A pessoa autônoma deve ter capacidade para decidir de forma racional, compreendendo as conseqüências de suas escolhas.