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Lavar as mãos

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Lavar as mãos

•QUANDO

•COMO

•PORQUE

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SABÃO NORMAL- remoção de sujidade.

SABÃO MEDICADO- ativo contra a flora da pele.

LAVAGEM DAS MÃOS - remoção mecânica da sujidade e de microrganismos.

HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS SEM ÁGUA uso de compostos de álcool para esfregar ou enxaguar as mãos. Não há remoção mecânica, mas eliminação química de microrganismos.

Lavar as mãos

COMPROVAÇÃO HISTÓRICA

Introdução da lavagem das mãos com sabão.

na mortalidade por sepse.

Introdução da utilização de anti- séptico (água clorada).

Fim dos surtos de sepse puerperal.

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Lavar as mãos

A necessidade A disponibilidade A vontade

O RESULTADO!

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AS MÃOS SÃO O INSTRUMENTO

ASSISTENCIAL MAIS UTILIZADO !

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Flora normal: 103 - 105 UFC nas mãos.

Limitam a colonização por organismos mais patogênicos.

FLORA RESIDENTE

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Descamação celular nas mãos:

troca a cada 15 dias.

A disseminação de bactérias através das mãos pode aumentar com a higienização frequente!

(Ojajarvi J Hyg 1977)

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E as mãos podem se contaminar durante o contato com paciente ou com superfícies.

Patógenos mais frequentes: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter, Enterobacter ou Candida.

FLORA TRANSITÓRIA

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Quanto mais prolongado o tempo de contato, maior o acúmulo de microrganismos nas mãos.

Quanto maior a contaminação do local, maior o acúmulo de microrganismos durante um período de tempo.

1 minuto de cuidados respiratórios = 5 minutos de cuidados com a pele íntegra do paciente.

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Pias e dispensadores próximos ao local de realização das atividades que necessitam de higienização das mãos.

Manter constantemente: Água corrente com pia adequada Sabão medicado ou não Toalha de papel Lixeira com tampa e pedal e/ou Dispensadores de soluções anti-sépticas alcóolicas Hidratantes para as mãos

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Adequação de pias:

Torneiras e pias adequadas. Saboneteiras adequadas. Sabão simples ou medicado. Toalheiro e toalha de papel. Lixeira com tampa e pedal.

Adequação dos dispensadores de soluções anti-sépticas alcoólicas:

Próximos ao local de realização das atividades que necessitam de higienização das mãos. Introdução de dispensadores de Hidratantes para as mãos.

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A importância da higienização das mãos é pouco reconhecida pelos profissionais de saúde (10 a 63%).

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ADESÃO 28 % 48 %CONTATOS 20 % 80 %ADESÃO 28 % 48 %CONTATOS 20 % 80 %

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Adesão Falha ténica

Médicos 69,0% 17% Residentes 66,7% 50% Enfermeiros 85,8% 00% Fisioterapeutas 33,3% 100% Aux. Enferm. 76,2% 25% Externos 100% ----

25% antes e 42,2% depois de procedimentos.

Azevedo FM, Morais ACB - VII CABIH - 2000

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Ser médico. Ser auxiliar de enfermagem. Ser do sexo masculino. Trabalhar em UTI. Trabalhar em dias úteis. Usar gorro e luvas. Atividades com maior risco de contaminação. Número de oportunidades alto, por hora de trabalho.

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Sem tempo. Poucas pias ou localização ruim. Falta de papel toalha, sabão etc. Irritação na pele. Acreditar que usar luvas dispensa higienizar as mãos. Exemplo de colegas e superiores. Ceticismo. Não concordar com as recomendações.

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Informação sobre a necessidade. Apoio dos superiores. Informação sobre a adesão à prática, relacionando com queda nas taxas de infecções. Incentivar o certo e não condenar o errado.

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COMO HIGIENIZAR?COMO HIGIENIZAR?Friccionar Friccionar as palmasas palmasFriccionar Friccionar as palmasas palmas

1111 2222 3333

Friccionar Friccionar o dorsoo dorsoFriccionar Friccionar o dorsoo dorso

Friccionar Friccionar entre os dedosentre os dedosFriccionar Friccionar entre os dedosentre os dedos

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4444 5555 6666

Friccionar a Friccionar a aponta dos aponta dos dedosdedos

Friccionar a Friccionar a aponta dos aponta dos dedosdedos

Friccionar o Friccionar o polegarpolegarFriccionar o Friccionar o polegarpolegar

Friccionar a Friccionar a ponta dos ponta dos dedos na dedos na palmapalma

Friccionar a Friccionar a ponta dos ponta dos dedos na dedos na palmapalma

COMO HIGIENIZAR?COMO HIGIENIZAR?

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"SE NÃO HOUVER CONTATO COM O ÁLCOOL O MICRORGANISMO NÃO MORRE".

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De 3-5 ml dependendo do tamanho das mãos.

De 3-5 ml dependendo do tamanho das mãos.

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Tempo [seg]Tempo [seg]

9090

100100

99 99

UFC [%]UFC [%]

3030

99,9 99,9

8080

Anti-sepsiaAnti-sepsiaAnti-sepsiaAnti-sepsia

LavarLavarLavarLavar

1515 4545

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QUANTO TEMPO NÓS TEMOS ?

80s

60s

40s

20s

% DE ADESÃO

MÉDIA DE TEMPOGASTO PARA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

0 20 40 60 80 1000

2

4

6

8

10

12

14

16Horas

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QUANDO DEVEMOS HIGIENIZAR AS MÃOS ?QUANDO DEVEMOS HIGIENIZAR AS MÃOS ?

Antes de realizar procedimentos invasivos.

Antes de cuidar dos pacientes susceptíveis.

Antes e depois de tocar feridas, cirúrgicas, traumáticas ou associadas a artigos invasivos.

Após situações em que a contaminação das mãos é possível de ocorrer.

Antes de realizar procedimentos invasivos.

Antes de cuidar dos pacientes susceptíveis.

Antes e depois de tocar feridas, cirúrgicas, traumáticas ou associadas a artigos invasivos.

Após situações em que a contaminação das mãos é possível de ocorrer.

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QUANDO DEVEMOS HIGIENIZAR AS MÃOS ?QUANDO DEVEMOS HIGIENIZAR AS MÃOS ?

Após tocar fontes inanimadas que têm chance de estarem contaminada por microrganismos epidemiologicamente importantes.

Após cuidar de paciente infectado ou com possibilidade de estar colonizado por microrganismo de importância epidemiológica.

Entre contato com diferentes pacientes em áreas de risco.

Após tocar fontes inanimadas que têm chance de estarem contaminada por microrganismos epidemiologicamente importantes.

Após cuidar de paciente infectado ou com possibilidade de estar colonizado por microrganismo de importância epidemiológica.

Entre contato com diferentes pacientes em áreas de risco.

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LAVAR AS MÃOS:

QUANDO?

LAVAR AS MÃOS:

QUANDO?

- Quando houver sujidade!

- Particulas sólidas ou líquido!

- Após contaminação grosseira!

- Após usar o banheiro …

- Quando houver sujidade!

- Particulas sólidas ou líquido!

- Após contaminação grosseira!

- Após usar o banheiro …

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