Post on 23-Mar-2020
ACADEMIA DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA
ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE DE CAUSA VIRAL
Hb: 10,2 g/dL, HCM: 27,3 pg, VCM: 92 fL, LEUCÓCITOS:
6.500/mm3 (APÓS CORREÇÃO DOS ERITROBLASTOS) ,
PLAQUETAS: 86.000/mm3. (1) PLASMÓCITO, (2)
ERITROBLASTO, (3) MONÓCITO COM VACÚOLOS E
(4) ERITRÓCITO COM POLICROMASIA
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ANEMIA FALCIFORME DURANTE CRISE DE DOR.
ERITRÓCITOS: 3.030.000/mm3 Hb: 9,2 g/dL, HT: 27%,
HCM: 30,3 pg, VCM: 89 fL. (1) CÉLULAS FALCIFORMES
IRREVERSÍVEIS (QUE CAUSAM A CRISE), (2) CÉLULAS
FALCIFORMES REVERSÍVEIS E (3) CÉLULAS EM ALVO.
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PACIENTE COM MICOSE FUNGÓIDE (OU LINFOMA DE
PELE). Hb: 9,2 g/dL, LEUCÓCITOS: 10.300/mm3,
LINFÓCITOS: 59%. (1) LINFÓCITO NORMAL DISTORCIDO
ARTEFATUALMENTE, (2) E (3) CÉLULAS LINFÓIDES
NEOPLÁSICAS CONHECIDAS POR CÉLULA DE SÉZARY
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LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA. Hb: 10,3 g/dL, VCM: 103
fL, HCM: 28 pg, LEUCÓCITOS: 587.000/mm3. (1) BLASTO,
(2) MIELÓCITOS, (3) METAMIELÓCITO, (4) BASTÃO, (5)
SEGMENTADOS, (6) LINFÓCITO E (7) ROLEAUX DE
ERITRÓCITOS (CAUSA DO VCM AUMENTADO)
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ANEMIA SIDEROBLÁSTICA POR ALCOLISMO CRÔNICO.
Hb: 9,8 g/dL, VCM: 92 fL, HCM: 23,1. ESFREGAÇO
CORADO COM AZUL DA PRÚSSIA (1) FERRO
PRECIPITADO (SIDERÓCITO), (2) MACRÓCITO, (3) LEPTÓCITO E (4) HIPOCROMIA. NESTA DOENÇA O FERRO
É BLOQUEADO EM SUA INSERÇÃO NO GRUPO HEME.
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1 MIELÓCITO NEUTROFILO
2 MIELÓCITO NEUTROFILO
3 MIELÓCITO EOSINOFILO
4 MIELÓCITO BASÓFILO
5 MIELOBLASTO
6 NEUTROF. METAMIELOC.
7 NEUTROF. BASTONETE
8 NEUTROF. BASTONETE
9 NEUTROF. BASTONETE
DIFERENCIANDO
CÉLULAS MIELÓDES
NO SANGUE
PERIFÉRICO DE LMCCRÉDITO:AVINASHDEO@GMAIL.COM
BASTÕES DE AUER (SETAS AZUIS) SÃO ACÚMULOS DE
LISOSSOMAS QUE PODEM APARECER EM ALGUNS
TIPOS DE LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA
: MIELOBLASTOS DA LMA-M0 E DA LMA-M5, E
PROMIELÓCITOS DA LMA-M3.
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LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA (LLA)
VARIANTE LLA-3 EM CRIANÇA DE 4 ANOS.
LEUCÓCITOS: 88 MIL
LINFOBLASTOS:.. 71%
LINFÓCITOS:…….. 8%
NEUTRÓFILOS:… 16%
EOSINÓFILOS:…… 3%
MONÓCITOS:…….. 2%
OS LINFOBLASTOS
TEM MÚLTIPLOS
VACÚOLOS NO
CITOPLASMA.
ESTES
LINFOBLASTOS
SÃO CÉLULAS B
LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA AGUDA (LMA)
VARIANTE LMA-0 EM HOMEM DE 53 ANOS.
LEUCÓCITOS: 217 MIL
MIELOBALSTOS: 50%
PROMIELÓCITO: 8%
METAMIELÓCITO: 16%
NEUTRÓFILO: 23%
MONÓCITOS: 1%
EOSINÓFILO: 2%
(1) ALGUNS
MIELOBLASTOS TEM
BASTÃO DE AUER,
(2) OUTROS TEM
NUCLÉOLOS BEM
EVIDENTES.
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DOENÇA DO CARRAPATO: A BACTÉRIA BARTONELLA
BACILLIFORMIS É TRANSMITIDA POR CARRAPATOS
QUE INFECTAM ERITRÓCITOS E CAUSA
ANEMIA HEMOLÍTICA GRAVE
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LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA (LLA)
VARIANTE LLA-2 EM HOMEM COM 24 ANOS.LEUCÓCITOS: 325.000/mm3 , 90% LINFOBLASTOS.
(1) LINFOBLASTOS GRANDES, (2) LINFOBLASTOS PEQUENOS E (3) COM NUCLÉOLOS EVIDENTES.
ANEMIA HEMOLÍTICA CRÔNICA (Hb: 8,7 g/dL- VCM: 81 fL
HCM: 28 pg) - ANISOCITOSE MICRO-MACROCÍTICA COM
POLICROMASIA (1), MACRÓCITOS (2), MICRÓCITOS (3),
MACRÓCITOS HIPOCRÔMICOS (4) E ESFERÓCITOS (5).
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LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA
LEUCÓCITOS: 198.000/mm3: PROMIELÓCITO (1),
MIELÓCITOS (2), BASTONETES (3), SEGMENTADOS (4)
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INFECÇÃO POR CITOMEGALOVIRUS (VIRUS DA HERPES)
LEUCÓCITOS: 11.000/mm3 COM 20% DE LINFÓCITOS
NORMAIS (a) E 23% LINFÓCITOS ATÍPICOS (b – c) COM
DESTAQUES PARA CÉLULAS DE TAMANHO GRANDE (c)
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PACIENTE COM HEMORRAGIA CRÔNICA POR SÍNDROME
DE BERNARD-SOULIER.
PLAQUETAS: 88.000/mm3 COM 75% DE PLAQUETAS
NORMAIS (1) E 25% DE PLAQUETAS GIGANTES (2)
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PACIENTE COM SÍNDROME MIELODISPLÁSICA
ANEMIA, LEUCOPENIA E PLAQUETOPENIA
DESTAQUES: NEUTRÓFILO COM NÚCLEO
MULTILOBULADO (1) E VÁRIOS DACRIÓCITOS (2)
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AC&T
PACIENTE COM PLAQUETOPENIA DE 43.000/mm3
O ESFREGAÇO MOSTROU QUE A PLAQUETOPENIA ERA
ARTEFATUAL IN VITRO POR SATELITISMO
PLAQUETÁRIO (NEUTRÓFILOS FAGOCITANDO
PLAQUETAS). A CONTAGEM CORRIGIDA DE PLAQUETAS
FEITA NA LÂMINA FOI DE 188.000/mm3
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AC&T
HOMEM, 27 ANOS, PORTADOR DE DEFICIÊNCIA DE G6PD.ERITRÓCITOS: 5.030.000mm3, HT: 39%, Hb: 22pg
TESTES ESPECÍFICOS: METAHb 6,7% ( ), CORPOS DE HEINZ:++
MORFOLOGIA ERITROCITÁRIA: (1) ESQUISÓCITO, (2) ERITRÓCITO COM
PICNOSE (HEMOGLOBINA CONCENTRADA NUMA PARTE DA CÉLULA INDICATIVO DE
METAHEMOGLOBINA ELEVADA) (3) MACRÓCITO E (4) MICRÓCITO.
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AC&TAC&T
MENINA, 7 ANOS, PORTADORA DETALASSEMIA β MAIOR.ERITRÓCITOS: 3.100.00mm3, HT: 24%, Hb: 6,7 g/dL, VCM:77,4 FL, HCM:
21,6pg TESTES ESPECÍFICOS: MORFOLOGIA ERITROCITÁRIA: (1)
ESQUISÓCITO, (2) ERITRÓCITO COM PICNOSE (HEMOGLOBINA
CONCENTRADA NUMA PARTE DA CÉLULA INDICATIVO DE
METAHEMOGLOBINA ELEVADA) (3) MACRÓCITO E (4) MICRÓCITO.
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HOMEM, 17 ANOS, ANEMIA HEMOLÍTICA CRÔNICA. Hb: 10,4 g/dL, VCM: 88 fL, HCM: 27,4 pg, RETICULÓCITOS: 3,6%
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINAS NORMAIS E CURVA DE
FRAGILIDADE OSMÓTICA NORMAL. A SETA MOSTRA UM ERITRÓCITO
MORDIDO (QUERATÓCITO). PESQUISA DE CORPOS DE HEINZ: +.
METAHEMOGLOBINA: 5,5%, TESTE PARA DEFICIÊNCIA DE G6PD:+
ELIPTOCITOSE HEREDITÁRIA.
AC&T
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MULHER, 22 ANOS, PORTADORA DE ANEMIA HEMOLÍTICA
CRÔNICA DESDE A INFÂNCIA E ESPLENOMEGALIA.Hb: 10,7 g/dL, VCM:87,4 FL, HCM: 29,6pg, CHCM: 37 g/dL. A
MORFOLOGIA ERITROCITÁRIA MOSTROU ACENTUADA
ELIPTOCITOSE (MAIS DE 75% DOS ERITRÓCITOS ERAM
ELIPTÓCITOS). ESTE CONJUNTO DE RESULTADOS INDICA
ELIPTOCITOSE HEREDITÁRIA.
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TALASSEMIA MAIOR DO TIPO β0 δ0 .EM CRIANÇA DE
5 ANOS. Hb: 4,8 g/dL, VCM:80,1 FL, HCM: 19,3pg. ELETROFORESE
DE Hb: Hb FETAL: 100% (OS GENES BETA E DELTA ESTÃO INTEGRALMENTE DELETADOS). MORFOLOGIA ERITROCITÁRIA: AS SETAS MOSTRAM
ERITRÓCITOS BIZARROS (SEM CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA)
ALÉM OUTRAS ALTERAÇOES CLÁSSICAS.
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HOMEM, 70 ANOS COM LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA EM
FASE ACELERADA. LEUCÓCITOS: 310.000mm3, Hb: 9,5 g/dL ,
PLAQUETAS: 98.000/mm3. MORFOLOGIA LEUCOCITÁRIA: DOIS GRANDES MIELOBLASTOS (SETAS VERDE), PROMIELÓCITO ANORMAL SEM
GRÂNULOS (SETA VERMELHA), DOIS METAMIELÓCITOS (SETAS AMARELA) E ERITROBLASTOS ATÍPICOS (SETA AZUL).
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MULHER, 46 ANOS, LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA AGUDA. LEUCÓCITOS: 188.000/mm3, Hb: 8,6 g/dL, PLAQUETAS: 122.000/mm3. O
CÍRCULO VERMELHO MOSTRA CÉLULA IMATURA COM NÚCLEO
IRREGULARES E BILOBULADOS. OS CÍRCULOS PRETO MOSTRAM
PROMIELÓCITOS . AS SETAS MOSTRAM BASTÕES DE AUER.
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HOMEM, 68 ANOS,LEUCEMILA MIELOMONOCÍTICA
AGUDA.MORFOLOGIA LEUCOCITÁRIA: MIELOBLASTOS (SETAS VERMELHAS),
PROMONÓCITOS (SETAS AZUIS), MONÓCITOS ATÍPICOS (SETAS PRETAS), EOSINÓFILOS IMATUROS (SETAS AMARELAS).
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