Post on 07-Apr-2016
APRESENTAÇÃO DE CASO
R3 HÉLIO A. R. Jr.ABRIL/2002
IDENTIFICAÇÃO
• P. O. C., 22 anos, masculino, com queixa de dor torácica e abdominal (hipocôndrio direito).
EXAMES COMPLEMENTARES
ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINALRAIO X DE TÓRAX PA/P
TOMOGRAFIA
MASSAS MEDIASTINAIS DO ESPAÇO PRÉ-VASCULAR
1- TIMOMA
• Massa mediastino anterior + comum• Não invasivos / Invasivos (30%)• Timoma – miastenia gravis • Calcificações e degeneração cística
ocasionais• Características do timoma invasivo
2- OUTROS TUMORES TÍMICOS
• Carcinoma• Carcinóide • Timolipoma• Cisto tímico• Hiperplasia
3- LINFOMA
• Timo / linfonodos mediastinais• Multifocal / massa única• Degeneração cística ocasional• Calcificações raras (s/ RT)
4- TERATOMA / CISTO DERMÓIDE
• 16% dos TU mediastinais no adulto• 70% dos TU de células germinativas• Maioria benígnos• Cístico ou sólido• Nível gordura / líquido
5- OUTROS TUMORES DE CÉLULAS GERMINATIVAS
• Seminoma: + comum dos malignos• Coriocarcinoma: ß-hcg• Tumores do seio endodérmico • Malignos, grandes, jovens, indistinguíveis.
6- MASSAS TIREOIDIANAS
• Bócio, Graves, neoplasia • Continuidade com tireóide cervical• Assimétrico, ant/post traquéia• Calcificações e áreas císticas (bócio)
7- LIPOMATOSE / LIPOMA
• Difuso, não encapsulado• Encapsulado• Atenuação baixa
8- LINFANGIOMA
• Simples, cavernosos, císticos • Crianças; pode estender-se para o pescoço• CT: cisto único ou massa multicística
envolvendo estruturas mediastinais.
DIAGNÓSTICO: TERATOMA