Assistência de Enfermagem Pré Operatório de Cirurgia Cardíaca

Eliza Cristina Estevão Massa de Castro RamosEnfermeira -Perfusionista

Considerações iniciaisConsiderações iniciais

Termo

Cirurgia cardíaca

Assistência de Enfermagem Pré Operatório de Cirurgia Cardíaca

Estrutura- UFTMEstrutura- UFTM HE UFTM início em 1992 Credenciamento SUS em 1997 Unidade de 10 leitos (5 CTI pós-operatório) Ambulatório 2x/semana Cirurgia 4x/semana Cerca de 120 cirurgias / ano

Assistência de Enfermagem Pré Operatório de Cirurgia Cardíaca

Cirurgias realizadasCirurgias realizadas

Revascularização do Miocárdio Troca Valvar Doenças Congênitas:

CIA CIV Tretalogia de Fallot

Aneurisma e Dissecção de Aorta

Assistência de Enfermagem Pré Operatório de Cirurgia Cardíaca

Assistência de Enfermagem Pré Operatório de Cirurgia Cardíaca

AmbulatórioAmbulatório

Avaliação história clínica exame físico exames

Recomendações

Cuidados pré-operatóriosCuidados pré-operatórios

OBJETIVO: Preparar o paciente para a cirurgias Proporcionar recuperação pós-operatória Reduzir complicações

Assistência de Enfermagem Pré Operatório de Cirurgia Cardíaca

Assistência de EnfermagemAssistência de Enfermagem Esclarecer e orientar Medicar Dados antropométricos SSVV Realização de exames complementares Verificar:

Presença de alergias, Doenças e cirurgias prévias, Higiene e conservação dentes

Assistência de Enfermagem Pré Operatório de Cirurgia Cardíaca

Assistência de EnfermagemAssistência de Enfermagem

Promover higiene pessoal Exercícios de fisioterapia Verificar uso de prótese dentária, esmalte e jóias Preparo cirúrgico (jejum, banho, tricotomia,

medicação)

Assistência de Enfermagem Pré Operatório de Cirurgia Cardíaca

Preparo cirúrgico no dia Banho pré-operatório dado 3 horas ou menos

antes da cirurgia Tricotomia imediatamente antes da incisão

cirúrgica. Encaminhar ao bloco cirúrgico. Relatório de enfermagem.

Assistência de Enfermagem Pré Operatório de Cirurgia Cardíaca

Assistência de EnfermagemAssistência de Enfermagem

Assistência de Enfermagem Assistência de Enfermagem Trans-operatório de Trans-operatório de Cirurgias CardíacasCirurgias Cardíacas

Eliza Cristina Estevão Massa de Castro RamosEnfermeira -Perfusionista

ObjetivoObjetivo

Atender às necessidades do paciente Promover ambiente adequado e seguro para a

cirurgia e o paciente.

Assistência de Enfermagem Trans-Operatório de Cirurgia Cardíaca

Preparo da sala de cirurgia Testar aparelhos Receber o paciente Auxiliar a equipe cirúrgica/ anestésica/ perfusionista Providenciar envio de materiais para exames laboratoriais Registro no prontuário Preparar e acompanhar o transporte ao CTI Informações a equipe do CTI

Assistência de Enfermagem Trans-Operatório de Cirurgia Cardíaca

Assistência de enfermagemAssistência de enfermagem

Assistência de Enfermagem Pós Operatório de Cirurgia Cardíaca

Eliza Cristina Estevão Massa de Castro RamosEnfermeira -Perfusionista

ObjetivosObjetivos Proporcionar oxigenação tecidual

adequada Detectar e prevenir alterações

cardíacas Manter o equilíbrio hidroeletrolítico Aliviar a dor Manter circulação cerebral adequada Promover rápida e segura

recuperação

Assistência de Enfermagem Pós Operatório de Cirurgia Cardíaca

Pós-operatório ImediatoPós-operatório Imediato

1. Montar a unidade

2. Recepcionar o cliente: Conectar os aparelhos Conectar TOT ao respirador Checar fixação e posição do TOT Aspiração orotraqueal Posicionar e conferir frascos Checar permeabilidade dos cateteres

Assistência de Enfermagem Pós Operatório de Cirurgia Cardíaca

Programar as bombas infusoras

Reposicionar eletrodos

Zerar drenagem torácica

Iniciar aspiração torácica contínua

Fixar coletor vesical de demora

Zerar diurese

Monitorar curativos, cateteres e sondas

Aquecer o cliente

Pós-operatório ImediatoPós-operatório Imediato

Assistência de Enfermagem Pós Operatório de Cirurgia Cardíaca

Conferir soluções heparinizadas Avaliar perfusão periférica Verificar e anotar a cada hora:

PA, Temperatura, FC e PVC Balanço hídrico SATO2

Drenagem Torácica

Pós-operatório ImediatoPós-operatório Imediato

Assistência de Enfermagem Pós Operatório de Cirurgia Cardíaca

Administrar medicações e soros

Coletar amostra de sangue

Solicitar Rx de Tórax

Monitorar nível de consciência

Observar resposta aos estímulos externos

Informar o término da cirurgia

Aliviar desconfortos

Pós-operatório ImediatoPós-operatório Imediato

Assistência de Enfermagem Pós Operatório de Cirurgia Cardíaca

Comunicar sinais, sintomas e queixas

Banho no leito

Curativos

Jejum

Decúbito dorsal

Extubação orotraqueal

Pós-operatório ImediatoPós-operatório Imediato

Assistência de Enfermagem Pós Operatório de Cirurgia Cardíaca

1. Monitorizar a cada 2 horas: PA, Temperatura, FC, PVC e SATO2

Balanço hídrico Drenagem Torácica

2. Curativos

3. Dieta

4. Dreno de tórax

Pós-operatório MediatoPós-operatório Mediato

Assistência de Enfermagem Pós Operatório de Cirurgia Cardíaca

5. Mudança de decúbito

6. Fisioterapia

7. Banho

8. Exames laboratoriais e Rx tórax

9. Dreno de tórax

10. Medicar

Pós-operatório MediatoPós-operatório Mediato

Assistência de Enfermagem Pós Operatório de Cirurgia Cardíaca

11. Trocar eletrodos

12. Diurese

13. Cateteres e drenos

14. Observar sinais, sintomas, queixas e desconfortos

Pós-operatório MediatoPós-operatório Mediato

Assistência de Enfermagem Pós Operatório de Cirurgia Cardíaca

Considerações FinaisConsiderações Finais A Equipe de Enfermagem contribui com o cliente a

compreender sua doença e a preparar-se para a intervenção cirúrgica.

O preparo do cliente é de fundamental importância na fase pré-operatória, mediante orientação eficaz.

A Equipe de Enfermagem atuante em UTI-C, deve ter conhecimento dos Procedimentos de Enfermagem dos tipos de clientes atendidos e aparelhagem utilizadas no setor

Assistência de Enfermagem Pós Operatório de Cirurgia Cardíaca

Obrigado!Obrigado!

Esternotomia MedianaEsternotomia Mediana

Doença Coronariana AteroscleróticaDoença Coronariana Aterosclerótica

Colocação StentColocação Stent

Revascularização do MiocardioRevascularização do Miocardio

Revascularização do MiocárdioRevascularização do Miocárdio

Valvas CardíacasValvas Cardíacas

Tipos de Valvas CardíacasTipos de Valvas Cardíacas

Troca Valvar - MecânicaTroca Valvar - Mecânica

Troca Valvar - BiológicaTroca Valvar - Biológica

Troca de Valva MitralTroca de Valva Mitral

Troca de Valva AórticaTroca de Valva Aórtica

Troca de Valva AórticaTroca de Valva Aórtica

Reparo de Valva Aórtica e Reparo de Valva Aórtica e Troca de Aorta AscendenteTroca de Aorta Ascendente

Aneurisma de Aorta AscendenteAneurisma de Aorta Ascendente

Coarctação da AortaCoarctação da Aorta

Coarctação de AortaCoarctação de Aorta

Persistência de Canal Arterial (PCA)Persistência de Canal Arterial (PCA)

Persistência de Canal ArterialPersistência de Canal Arterial

Persistência de Canal Arterial (PCA)Persistência de Canal Arterial (PCA)

Comunicação Inter-atrial (CIA)Comunicação Inter-atrial (CIA)

Comunicação Inter-atrial (CIA)Comunicação Inter-atrial (CIA)

Comunicação Inter-ventricular (CIV)Comunicação Inter-ventricular (CIV)

Sistema de Aspiração Torácica ContínuaSistema de Aspiração Torácica Contínua

Tamponamento CardíacoTamponamento Cardíaco

Sutura de EsternoSutura de Esterno

Sala de Cirurgia e Bomba de Sala de Cirurgia e Bomba de Circulação ExtracorporeaCirculação Extracorporea

Circulação ExtracorpóreaCirculação Extracorpórea