Atresia TricúspideAtresia Tricúspide

Cianose desde o nascimentoCianose desde o nascimento Insuficiência Cardíaca pode estar presente Insuficiência Cardíaca pode estar presente

desde o nascimentodesde o nascimento

Atresia TricúspideAtresia Tricúspide

CIANOSE : GRAU VARIÁVELCIANOSE : GRAU VARIÁVEL SS RUDE TIPO CIV 3º - 4º EICESS RUDE TIPO CIV 3º - 4º EICE B2 ÚNICA - B2 ÚNICA -

Atresia Tricúspide - TiposAtresia Tricúspide - Tipos

AT + TGA ( Tipo I) AT + TGA ( Tipo I) AT sem TGA (tipoII) AT sem TGA (tipoII) AT complexa (tipo III) AT complexa (tipo III)

Atresia Tricúspide Atresia Tricúspide

Aumento de VE e AD;Aumento de VE e AD; Hipofluxo quando há EPHipofluxo quando há EP Hiperfluxo na ausência de EPHiperfluxo na ausência de EP

Atresia TricúspideAtresia Tricúspide

ECO: Confirma diagnósticoECO: Confirma diagnóstico Cateterismo: Nem sempre é necessário; Cateterismo: Nem sempre é necessário;

Geralmente é feito nos casos que serão Geralmente é feito nos casos que serão submetidos a cirurgia de Glenn ou Fontansubmetidos a cirurgia de Glenn ou Fontan

Índice de NakataÍndice de Nakata

Shunt veno-arterial entre átrio direito e esquerdo

Angiografia - Átrio direito ==>Átrio esquerdo==> VE==>Aorta

Atresia tricúspideAtresia tricúspide

Atresia tricúspide e transposição das grandes artériasAtresia tricúspide e transposição das grandes artérias

Cirurgia da Atresia TricúspideCirurgia da Atresia Tricúspide

Feita em estágiosFeita em estágios Blalock – Taussig (1º)Blalock – Taussig (1º) Glenn Bidirecional (2º)Glenn Bidirecional (2º) Fontan: Critérios > 4 anos (3º)Fontan: Critérios > 4 anos (3º)

Dupla Via de Saída de Ventrículo DireitoDupla Via de Saída de Ventrículo Direito

SS de acordo com o tipo do defeitoSS de acordo com o tipo do defeito ECG : SVDECG : SVD RX: Hipo ou hiperfluxo dependendo da RX: Hipo ou hiperfluxo dependendo da

existência ou não de estenose pulmonar.existência ou não de estenose pulmonar. ECO: Confirma o diagnóstico e define o tipo, ECO: Confirma o diagnóstico e define o tipo,

sem tem EP associada ou não.sem tem EP associada ou não.

DVSVDDVSVD

DVSVD + CIV subaórtica DVSVD + CIV subaórtica DVSVD + CIV subpulmonar DVSVD + CIV subpulmonar DVSVD + CIV bi-relacionadaDVSVD + CIV bi-relacionada

DVSVD subaórtica DVSVD subaórtica

Correção total com 1 anoCorreção total com 1 ano

Cirurgia da DVSVDCirurgia da DVSVD

DVSVD + CIV + EP DVSVD + CIV + EP Sem crises de Hipóxia = Correção total com Sem crises de Hipóxia = Correção total com

2 anos ou Rastelli, com 4 anos2 anos ou Rastelli, com 4 anos Com crises de hipóxia + Blalock- Taussig, e Com crises de hipóxia + Blalock- Taussig, e

depois com 4 anos correção total (Rastelli)depois com 4 anos correção total (Rastelli)

Complicações da Cirurgia de RastelliComplicações da Cirurgia de Rastelli

Necessidade de troca do tubo Necessidade de troca do tubo Tromboses são freqüentesTromboses são freqüentes EndocarditesEndocardites

Cirurgia da DVSVDCirurgia da DVSVD

DVSVD + CIV subpulmonar sem EPDVSVD + CIV subpulmonar sem EP Sem ICC = Correção de JateneSem ICC = Correção de Jatene Com ICC + bandagem da AP, depois com 6 Com ICC + bandagem da AP, depois com 6

meses correção total pela técnica de Jatenemeses correção total pela técnica de Jatene

DVSVDDVSVD + + CIVCIV SubpulmonarSubpulmonar + + EPEP

Sem crises de hipóxia= Rastelli com 4 anosSem crises de hipóxia= Rastelli com 4 anos Com crises de hipóxia + Blalock –Taussig: Com crises de hipóxia + Blalock –Taussig:

Depois com 4 anos correção total pela Depois com 4 anos correção total pela técnica de Rastellitécnica de Rastelli

Dupla via de saída do VD e TGADupla via de saída do VD e TGA

Complexo de Taussig - BingComplexo de Taussig - Bing

Tipos de

Cirurgia para

corrigir

duplas vias de

saída do

ventrículo

Direito

Tunelização do ventrículo Esquerdo para a Aorta – Correção Cirúrgica

Correção Cirúrgica Tipo JATENE da dupla via de saída do VD com CIV subpulmonar