Post on 11-Jun-2015
Exames Radiológicos contrastados
Exames Radiológicos Contrastados
Exames do Trato Digestivo
• REED/SEED (Esôfago,Estômago e Duodeno)
• Trânsito Intestinal
• Enema Baritado ou Enema Opaco
Exames do Trato Urinário
• Urografia excretora
• Uretrocistrografia
Exames contrastados: Nos exames simples de RX, algumas estruturas anatômicas são facilmente visualizadas. Exemplo: os ossos.
Outros órgãos apresentam densidade semelhante em toda estrutura anatômica, impedindo sua perfeitavisualização. Exemplo: rins, estômago, intestinos, etc.
Para esses exames é necessário o uso de contrastes radiológicos, que são substâncias químicas que servempara opacificar o interior de órgãos, que não são visíveis no RX simples.
Os meios de contraste são classificados quanto: Quanto à capacidade de absorção dos RX;
- Positivos ou radiopacos (branco)
- Negativos ou radiotransparentes (preto)
Composição química;
- Iodados (contém Iodo)
- Não iodados (n contém Iodo, mas podem apresentar bário ou gadolínio em sua fórmula)
Capacidade de dissolução:
- Hidrossolúveis: dissolve-se em água.
- Lipossolúveis: dissolve-se em lipídios.
- Insolúveis: não se dissolvem
Vias de administração:
- Oral: Boca
- Parenteral ou Intravenoso: quando é por vias endovenosas ou artérias
- Endocavitário: orifícios naturais que se comunicam
- Intracavitário: via parede da cavidade em questão
O sistema digestivo O sistema digestivo inclui todo o tubo digestivo e órgãos
acessórios
O sistema digestivo:
- Cavidade oral;- Faringe;- Esofago;- Estômago;- Duodeno; - Intestino delgado;- Intestino grosso; e - Anus
Órgãos acessórios:
- Glandulas salivares
- Pâncreas
- Fígado
- Vesícula Biliar
O sistema Digestivo
Existem dois procedimentos comuns envolvendo o trato gastrointestinal alto:
Esofagografia com Bário (estudo da faringe e do esófago)
Seriografia Esôfago-Estômago-Duodeno (SEED ou REED)
Esofagografia com Bário
É o nome dado ao exame radiológico especifico da faringe e do esôfago.
Este exame objetiva a obtenção de imagens desde a faringe até a porção abdominal do esôfago, estudando a forma e a função da deglutição.
Avalia a forma e a função da faringe e do esôfago através do bário deglutido.
Esôfago
Esôfago
Esôfago
➢Indicações:- Anomalias;
- Câncer;
- Corpos estranhos;
- Refluxo, etc
Seriografia Esôfago-Estômago-Duodeno SEED/REED
O objetivo deste exame é estudar radiograficamente a forma e a função do esôfago distal estômago e duodeno determinando, assim, condições anatômicas e funcionais anormais.
O estômago
Localizado entre o esôfago e o intestino delgado é a porção mais dilatada do canal alimentar. A junção esofagogástrica, é a abertura entre o esôfago e o estômago, protegida por músculos circulares do esfíncter cárdico, de forma semelhante, o orifício que deixa a porção distal do estômago é denominada de óstio pilórico ou piloro.
• Divide-se em:- fundo,
- corpo e
- porção pilórica (antro pilórico)
O estômago
POSIÇÃO DO AR E DO SULFATO DE BÁRIO NO ESTÔMAGO
Ortostatismo o ar subirá para encher o fundo, enquanto que o bário desce por ação da gravidade enchendo a porção pilórica;
Decúbito ventral o fundo situa-se mais posterior que a
porção inferior do corpo do estômago, o ar será encontrado basicamente no fundo, enquanto que o bário descerá para a parte inferior do corpo e para a porção pilórica do estômago;
Decúbito dorsal o bário seguirá para o fundo, enquanto o ar localizar-se-á na extremidade distal do estômago.
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ar
bário
POSIÇÃO DO AR E DO SULFATO DE BÁRIO NO ESTÔMAGO
Indicações mais comuns para o REEED/SEED
• Bezoar - material não digerido (tricobezoar e fitobezoar)
• Divertículos - espécie de herniação da parede do órgão
• Êmese - vômito• Hematêmese - com sangue• Gastrite - inflamação da mucosa• Carcinomas Gástricos - enchimento irregular• Hérnia de hiato - orifício diafragmático• Úlceras - Erosões da mucosa gástrica
Como vemos o estômago na OAD do REED
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EEstruturas mais bem demonstradas: estômago e alça do duodeno, uma imagem em perfil do bulbo duodenal.
Como vemos o estômago no PA do REED
EEstruturas mais bem demonstradas: estômago e duodeno com bário no corpo e piloro do estômago.
Como vemos o estômago na Lat DIR do REED
EEstruturas mais bem demonstradas: estômago e duodeno com uma vista do espaço retrogástrico, com bário basicamente nas porções média e distal do estômago e duodeno.
Como vemos o estômago na OPD do REED
EEstruturas mais bem demonstradas: estômago com o fundo cheio de bário, e duodeno com uma imagem em perfil do bulbo duodenal sem superposição do piloro.
Como vemos o estômago na AP do REED
EEstruturas mais bem demonstradas: estômago e duodeno com bário concentrado no fundo do estômago. Hérnia de hiato demonstrada em posição de Trendelenburg.
DUODENOO duodeno é a primeira porção do intestino delgado, tem cerca de
25 cm, sendo a porção mais curta, mais larga e mais fixa do intestino delgado tem o formato da letra C e consiste em quatro partes:
Duodeno: primeira porção do intestino delgado, porção mais larga e mais fixa;
Porção descendente: Segunda porção;
Porção horizontal: terceira porção, esta curva-se para cima a fim de unir-se ao segmento final denominado porção ascendente.
Porção acendente: segmento final do intestino delgado. A junção do duodeno com a Segunda porção do intestino delgado,
o jejuno, é relativamente fixa e mantida no lugar por uma faixa muscular fibrosa chamada ligamento de Treitz, sendo o ponto de referência em determinados estudos radiológicos do intestino delgado.
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DUODENO (DIVISÕES E ESTRUTURAS ADJACENTES
JEJUNO
FLEXURA DUODENOJEJUNAL
1º PORÇÃOBULBO DUODENAL
2º PORÇÃO DESCENDENTE
3º PORÇÃO
INFERIOR OU HORIZONTAL
PILORO
CABEÇA DO PÂNCREAS
PAPILA DE VATER
4ºPORÇÃO
ASCENDENTE
DUODENO
Como visualizamos o Bulbo duodenal em uma focada
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ARCO DUODENAL
Bezoares