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7/23/2019 Aula Ateno Primria a Sade
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ATENO PRIMRIA SADE E ESTRATGIA SADE
DA FAMLIAMilene Zanoni da Silva Vosgerau
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AULAS ANTERIORES
Evoluo das Polticas de Sade no Brasil
SUS Sistema nico de Sade
NOB
NOAS
Pacto pela Sade
Modelos de ateno sade
Ateno Primria Sade
Estratgia Sade da Famlia2
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ATENO PRIMRIA OU BSICA SADE
Conceito:
AAteno Bsica Sade compreende um
conjunto de aes, de carter individual e coletivo,que engloba a promoo da sade, a preveno de
agravos, o tratamento e a reabilitao e constitui o
primeiro nvel da ateno do Sistema nico de
Sade.3
Portaria GM 648/2006
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A POPULAO ENVELHECE
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19816 idosos para cada 12
crianas at 5 anos
20046 idosos para cada 5
crianas at 5 anos
Painel de Indicadores do SUS, 2006
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A POPULAO ENVELHECE
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Pirmides de idade da populao brasileira em 2005 e 2050.
O grfico tende a tomar a forma de um quadrado, o que reflete
o envelhecimento populacional (reproduo / IBGE).
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NECESSIDADE DAATENOPRIMRIA SADE
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Situao epidemiolgicapredominante = condies crnicas;
Organizao atual do SUS centradoem doenas agudas;
Conseqncia: Crise do modelo
de ateno sade
A ateno primria sade torna-se cada vez mais indispensvel
GIOVANELLA; MENDONA, 2008
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ALMAATA: 30ANOS
Conferncia Internacional sobre os Cuidados
Primrios de Sade.
AlmaAta, Cazaquisto (exURSS), 1978
Organizao: OMS e UNICEF
134 governos (Brasilausente)
Declarao de Alma- Ata: Meta Mundial de Sade
Para Todos no Ano 2000
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ALMAATA: 30ANOS
Afirmava a responsabilidade dos governos sobre a
sade de seus povos por meio de medidas sanitrias
e sociais, reiterando a sade como direito humano
fundamental e uma das mais importantes metas
sociais mundiais.
Combater as desigualdades entre os povos.
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HISTRICO
Reforma
Sanitria1970
VIII
Conferncia
Nacional de
Sade1986
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Constituio
Federal
Brasileira1988
Criao
do SUS1990
NOB
91,92,93,96
NOAS
20012002
Pacto
pela
Sade2006
Linha do tempo
PACS1991
PSF1994
Port
6482006
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BASES ESTRUTURANTES DAATENO PRIMRIA SADE
(APS)Pacto pela Sade
Portaria n. 399, de 22 de fevereiro de 2006
Poltica Nacional de Ateno Bsica Portaria n. 648, de 28 de maro de 2006
Poltica Nacional de Promoo da Sade Portaria n. 687, de 30 de maro de 2006
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ATENO PRIMRIA SADE COMO EIXODE ORIENTAO DO MODELO DE ATENO
SADE
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OPAS, 2008
a partir das necessidades de sade dapopulao;Adequao
enfrentamento das condies crnicas eimpacto nos nveis de sade da populao;Efetividade
menores custos e reduo de procedimentosmais caros;Eficincia
discriminam positivamente grupos e regiesmais carentes;Equidade
nfase na promoo da sade e napreveno das doenas.
Maiorqualidade
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A ATENO PRIMRIA SADECOMO...
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APS como programa
APS como nvel de ateno
APS como estratgia de estruturao dos servios de sade
MENDES, 1996
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APS ORGANIZADA PELAESTRATGIASADE DAFAMLIA
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ESTRATGIASADE DAFAMLIA
A Sade da Famlia constitui uma estratgia para
a organizao e fortalecimento da Ateno Bsica
como o primeiro nvel de ateno sade no SUS;
Procura o fortalecimento da ateno por meio da
ampliao do acesso, a qualificao e reorientao
das prticas de sade embasadas na Promoo da
Sade; 14
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ESTRATGIASADE DAFAMLIA
O PSF uma estratgia:
Prioriza aes de promoo, proteo e recuperao da
sade dos indivduos e da famlia, do recm-nascido ao
idoso, sadios ou doentes, de forma integral e contnua;
1991 Programa de Agentes Comunitrios de Sade
(PACS)
PACS: objetivo central era contribuir para a reduo da
mortalidade infantil e materna, principalmente nas
regies norte e nordeste;15
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Em 1994 primeiras equipes do Programa Sade da
Famlia (PSF), incorporando e ampliando a atuao dos
ACS;
Primeiras experincias:
Brumadinho Minas Gerais
Camaragibe Pernambuco Assis So Paulo
Campina Grande Paraba
Curitiba e Londrina Paran
ESTRATGIASADE DAFAMLIA
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Objetivos:
Prestar assistncia comunidade, acompanhando-a
Conhecer a realidade das famlias
Identificar problemas de sade e situaes de risco
Elaborar plano local para melhoria das condies
Prestar assistncia na comunidade e no domiclio
Desenvolver aes educativas
ESTRATGIASADE DAFAMLIA
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ESTRATGIASADE DAFAMLIA NAAPS
A ateno est centrada na famliaentendida e percebida a partir do seu
ambiente fsico e social
Equipes de PSF compreenso
ampliada do processo sade-doena
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A Estratgia Sade da Famlia atingiu em 2008a cobertura de mais de 93,2 milhes debrasileiros
Em 5.235 municpios existe, pelo menosuma equipe atuando
COBERTURA BRASILEIRA
DAB, 2008
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Meta e Evoluo do Nmero de Equipes de Sade da
Famlia Implantadas. BRASIL - 1994 DEZEMBRO/2008
DAB, 2008
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Evoluo do Nmero de Municpios com Equipes de Sade
da Famlia Implantadas. BRASIL - 1994 DEZEMBRO/2008
DAB, 2008
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Evoluo da Populao Coberta por Equipes de Sade da
Famlia Implantadas. BRASIL - 1994 DEZEMBRO/2008
DAB, 2008
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Meta e Evoluo do Nmero de Agentes Comunitrios de
Sade Implantados. BRASIL - 1994 - DEZEMBRO/2008
DAB, 2008
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Meta e Evoluo do Nmero de Equipes de Sade Bucal
Implantadas. BRASIL - 2001 - DEZEMBRO/2008
DAB, 2008
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SIAB Si s tema de In fo rm ao da A teno Bsic a, 1998 2005
Evoluo da Implantao de Equipesde Sade da Famlia - BRASIL,1998/2008
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20081998
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Distribuio per capita dos Recursos Financeiros daAteno Bsica em reais/hab/ano - BRASIL 1998 e2006
DAB, 2008
at 20
de 20 a 40
de 40 a 60
de 60 a 80
mais de 80
2005
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1998 2006
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PRINCPIOS DAESFVINCULAO
Participao na dinmica social das famlias assistidas e da prpriacomunidade
COMPETNCIA CULTURAL Valorizao dos diversos saberes e prticas na perspectiva de uma
abordagem integral e resolutiva, possibilitando a criao de vnculosde confiana com tica, compromisso e respeito
PARTICIPAO SOCIAL Participao da comunidade no planejamento, execuo e
avaliao das aes
INTERSETORIALIDADE Trabalho intersetorial, integrando projetos sociais e setores afins,
voltados para a promoo da sade
FORTALECIMENTO DA GESTO LOCAL Apoio a estratgias de fortalecimento da gesto local
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NCLEO DEAPOIO SADEDAFAMLIA- NASF
NASF1
Mnimo 5 profissionais de ocupaes no-coincidentes Mdico acupunturista
Assistente social
Profissional de Educao Fsica
Farmacutico
Fisioterapeuta
Fonoaudilogo
Mdico Ginecologista
Mdico Homeopata
Nutricionista
Mdico pediatra
Psiclogo
Mdica psiquiatra
Terapeuta Ocupacional
Cada NASF 1 servir de
referncia para 8 ESF (nomnimo)
Em municpios com at100 mil habitantes 5 ESF
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PRODUO DE CUIDADO NAESFDe Para
Baixa capacidade de resolverproblemas
Otimizao da capacidade deresolver problemas
Saber e poder centrado noprofissional de sade
Saber e poder centrados naequipe e comunidade
Desvinculado da comunidade Vinculado comunidade
Relao custo/benefciodesvantajosa
Relao custo benefciootimizada
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% DE GESTANTES ACOMPANHADAS PELOS ACS
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% DE GESTANTES ACOMPANHADAS PELOS ACSNAS REAS COBERTAS PELA SF. BRASIL, 1999- 2003
41
73,776,1
83,4
52,4
55,6
79,8
85,7
59,9
68,2
64,6
82,684,3
90,786,289,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
1999 (2.318
Mun)
2000 (3.268
Mun)
2001 (3.865
Mun)
2002 (4.493
Mun)
2003 (4.780
Mun)
%
pr-natal na unidade pr-natal no 1 trimestre vacina em dia
Fonte: Sis tema de Inf or mao da Ateno Bsica - SIAB
Sistema de Informao da
Ateno Bsica
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