FERNANDO ROBERTO TEIXEIRA NEPOMUCENO

KEILA CRISTIANNE AVELAR NEPOMUCENO

MARLU SIQUEIRA DE OLIVEIRA

NAIANA PEREIRA QUEIROZ

AVALIAÇÃO DA ASSISTENCIA AOS PACIENTES COM HIPERTENSÃO

ARTERIAL SISTÊMICA E/OU DIABETES MELLITUS PELA ESF SANTA

TEREZINHA I, NA CIDADE DE ARAGUARI/MG.

UNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS - CAMPUS IX FACULDADE DE MEDICINA E CIÊNCIAS DA SAÚDE

ARAGUARI - MAIO DE 2012

Introdução

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo nacional de atenção primária

à saúde, definido pela Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e inclui entre

suas diretrizes além da integralidade, atributos de coordenação da assistência,

centralidade na família, orientação e participação comunitária e competência cultural

dos profissionais de saúde, visando à efetivação dos atributos essenciais da atenção

primária à saúde, a fim de alcançar a resolutividade desejada em face dos principais

problemas de saúde da população.

Entretanto, nem sempre o que se observa no cenário atual, é o adequado

funcionamento destas ESFs, permanecendo à procura de atendimentos em prontos

socorros e hospitais, muitas vezes de forma desnecessária, sobrecarregando assim

o sistema e contrariando os objetivos a que estas se propõem.

De fato, em grande parte das vezes, o que se observa nestes locais são

projetos padronizados e que foram desenvolvidos para diferentes contextos,

resultando em problemas estruturais que interferem negativamente na qualidade do

serviço prestado para a comunidade.

Tendo em vista, quer a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes

Mellitus (DM) são consideradas uma epidemia mundial, o controle desses agravos

tornou um desafio para os sistemas de saúde e são vistos como prioridade pela

Estratégia da Saúde da Família. Essas doenças, devido ao elevado custo que

acarretam às pessoas portadoras e a seus familiares, são hoje um problema de

saúde pública que deve ser enfrentado em toda sua magnitude. (BERSUSA, 2010)

Este estudo buscará atender a proposição do Arco de Maguerez seguindo as

suas cinco etapas: a observação da realidade; a identificação dos problemas/pontos-

chaves; teorização; hipóteses de solução/planejamento e a aplicação/execução da

ação (no caso a prática).

Observação da Realidade Social e definição do problema

Diante do alto número de pacientes hipertensos e/ou diabéticos que

compõem a comunidade atendida pela ESF Santa Terezinha I, observou-se a

necessidade de avaliar o acompanhamento destes pacientes, tendo em vista que,

após as Reuniões Mensais de Hipertensão e Diabetes realizadas nos meses de abril

e maio de 2012, pela ESF Santa Terezinha I, constatou-se que havia um alto

número de pacientes com pressão arterial elevada e/ou glicose alterada fazendo uso

regular de seus medicamentos.

Definiu-se, a partir deste momento, como problemática deste estudo: A

avaliação da assistência aos pacientes com hipertensão arterial sistêmica e/ou

diabetes mellitus pela ESF Santa Terezinha I, na cidade de Araguari/MG.

Baseado neste contexto foi avaliado a pressão arterial e a glicemia capilar,

em um grupo amostral de ........ pacientes, a fim de observar o controle da doença e

rastrear todos aqueles que por algum motivo não estavam de alguma forma,

obtendo êxito no tratamento. O parâmetro utilizado para pressão arterial foi de

140x90mmHg e glicemia de jejum de 110mg/dl.

Em um segundo momento, foi realizado um questionário (anexo I) e aplicado

a todos pacientes que estavam presentes nas reuniões mensais, visando avaliar o

atendimento que a ESF realiza em relação à saúde deles.

Os critérios avaliados no questionário foram:................................

Gráfico 1: idade

Gráfico 2: sexo

Gráfico 3: quantas pessoas estavam com PA alterada e/ou glicose alterada

Gráfico 4: Tem alguma dificuldade em tomar o medicamento?

Gráfico 5: Você tem duvidas sobre a sua doença ou as conseqüências dela?

Gráfico 6: Quantas vezes passou mal pela HAS e/ou DM nos últimos 12 meses?

Gráfico 7: Ao se sentir mal procura qual atendimento?

Gráfico 8: Recebe visitas das agentes?

Gráfico 9: Como classificaria o acompanhamento da sua agente?

Gráfico 10: Como classificaria o atendimento da enfermagem na ESF?

Gráfico 11: Como classificaria o seu relacionamento com o medico da ESF?

Definição dos pontos-chaves

Hipertensão Arterial Sistêmica

Diabetes Mellitus

Estratégia de Saúde da Família (ESF)

Avaliação do atendimento da ESF

Resolução do problema

Teorização

Interpretação de todos os gráficos

Hipóteses de Soluções

Questionário

Data:___/___/___

Nome:____________________________________________________________________

Endereço:_________________________________________________________________

1) Idade: <29 anos 30 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos >70 anos ⃝� ⃝� ⃝� ⃝� ⃝�2) Sexo: Feminino Masculino ⃝� ⃝�3) Tem alguma dificuldade em tomar o medicamento de pressão ou DM? Sim Não ⃝� ⃝�4) Você tem duvidas sobre a sua doença ou as conseqüências dela?

Sim Não � ⃝�5) Passou mal pela HAS e/ou DM nos últimos 12 meses? Sim Não ⃝� ⃝�

Quantas vezes? ______

6) Ao se sentir mal procura qual atendimento? ESF Pronto Socorro Hospital ⃝� ⃝� ⃝� ⃝� Outros

7) Recebe visitas das agentes? Sim Não ⃝� ⃝�8) Como classificaria o acompanhamento da sua agente? Ruim Satisfatório ⃝� ⃝� ⃝� Ótimo

9) Como classificaria o atendimento da enfermagem na ESF? Ruim Satisfatório ⃝� ⃝� ⃝� Ótimo

10) Como classificaria o seu relacionamento com o medico da ESF? Ruim Satisfatório ⃝� ⃝� ⃝� Ótimo

Eu, _____________________________________________________________, abaixo

assinado, concordo em participar do estudo sobre AVALIACAO DO ATENDIMENTO

PRESTADO AOS PACIENTES HIPERTENSOS E DIABETICOS DA UNIDADE SANTA

TEREZINHA I, EM ARAGUARI/MG, como sujeito. Fui devidamente informado e esclarecido

pelo pesquisador ______________________________ sobre a pesquisa e os

procedimentos nela envolvidos. Foi-me garantido o sigilo das informações e que posso

retirar meu consentimento a qualquer momento, sem que isto leve a qualquer penalidade ou

interrupção de meu acompanhamento/ assistência/tratamento.

Assinatura do sujeito ou responsável: _________________________________________

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Disponível em http://www.brasil.gov.br/sobre/saude/atendimento/unidades-basicas-

de-saude. Acessado em

ARAÚJO, Maria de Fátima Santos de. LIMA, Gilvânia Dias de. A Estratégia Saúde

da Família Dentro do Sistema Único de Saúde. CAOS - Revista Eletrônica de

Ciências Sociais. Número 14. Setembro de 2009. Pág. 30-40

BARRETO, Jorge Otávio Maia. NERY, Inez Sampaio.COSTA, Maria do Socorro

Candeira. Estratégia Saúde da Família e internações hospitalares em menores

de 5 anos no Piauí, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 28(3):515-526,

mar, 2012

PAIVA, Daniela Cristina Profitti de. BERSUSA, Ana Aparecida Sanches. ESCUDER,

Maria Mercedes L. Avaliação da assistência ao paciente com diabetes e/ou

hipertensão pelo Programa Saúde da Família do Município de Francisco

Morato, São Paulo, Brasil Caderno de Saúde Pública, Rio de Janeiro, 22(2):377-

385, fev, 2006