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Universidade Luterana do Brasil
Curso de Especialização em Envelhecimento Humano
2009/1
BIOLOGIA E LABORATÓRIO BIOLOGIA E LABORATÓRIO DO ENVELHECIMENTODO ENVELHECIMENTO
Adriana Barni Truccolo
Bibliografia Utilizada
Livro: Dimensões Físicas do Envelhecimento
Autor: Waneen W. Spirduso Editora: Manole Ano: 2005
Spirduso WW. Dimensões Físicas do Envelhecimento. Ed.Manole. 2005
Fato
“A primeira verdade sobre
o envelhecimento é de que todos envelhecem.
A segunda verdade é que todos
envelhecem de formas diferentes”
62 anos 91 anos
O que é Envelhecimento Fisiológico?
Mudanças ligadas ao tempo
que levam a deficiências e
disfunções
Perda audição, visão, força
Senescência
AmbienteFísico
AmbienteSocial
EnvelhecimentoPrimário
O que é Envelhecimento Patológico?
envelhecimento na presença de traumas e doenças
Senilidade
Envelhecimento Secundário
Índice de Envelhecimento Mudança na função de órgãos e sistemas por unidade de tempo.
Homens Mulheres
O ritmo com que envelhecem Envelhecem a ritmo maisdiminui lentamente lento entre 45 e 60 anoscom o tempo do que entre 70 e 80
anos
Índice de EnvelhecimentoDoenças e Acidentes
Alteram o ritmo deenvelhecimento
NegativamenteTempo Vida
Manipulação GenéticaRestrição Calórica
Alteram o ritmo deenvelhecimento
PositivamenteTempo Vida
Categorização do EnvelhecimentoBebês 0 – 2 anos
Crianças 3 – 12 anos
Adolescentes 13 – 17 anos
Adultos Jovens 18 – 24 anos
Adultos 25 – 44 anos
Adultos Meia Idade 45 – 64 anos
Idosos Jovens 65 – 74 anos
Idosos 75 – 84 anos
Idosos-Idosos 85 – 99 anos
Idosos Muito Idosos
100 + anos
PAISES
DESENVOLVIDOS
Categorização do Envelhecimento
Brasil
60 anos
Coorte Todos os indivíduos de uma mesma faixa etária;
Pessoas que passaram pelos mesmos acontecimentos;
Mesmas condições ambientais, guerras, recessões.
Baby boomers 1946 – 1960
Coorte Baby boomers
Maior coorte nos Estados Unidos
Bebês nascidos após II Guerra Mundial
Influenciou: escolas, moradia, empregos, marketing
BB sistema médico sofrerá colapso
Potencial Máximo do Tempo de Vida
Potencial de sobrevivência dos membros
de uma população
120 anos
Tempo de Vida Médio
Idade média na qual todos, exceto uma porcentagem muito pequena de uma população, morrem.
Limite biológico médio para a vida humana é de ~ 85
anos.
Expectativa de Vida ou Esperança de Vida
Indica quantos anos, em média, as pessoas podem viver.
Número médio de anos de vida que os recém-nascidos tenham expectativa de viver;
Diferente para homens e mulheres;
Diferente para pessoas de idades, coortes, sexos,origens étnicas e localizações geográficas diferentes.
Expectativa de Vida ou Esperança de Vida
Expectativa Média de Vida no MundoBrasil: 72,7 anos
Japão: 82 anos
Islândia: 81 anos
Israel: 80 anos
Itália: 80 anos
.
http://www.ibge.gov.br/7a12/voce_sabia/curiosidades/curiosidade.php?id_curiosidade=100
Suíça: 80 anos
Austrália: 80 anos
Suécia: 80 anos
Canadá: 80 anos
Suazilândia, na África, menor expectativa de vida do mundo: 33 anos.
Zimbábue: 40 anos
Botswana: 40 anos
Lesoto: 40 anos
Zâmbia : 40 anos
República Centro Africana: 40 anos
Expectativa Média de Vida no Mundo
2007 72,7anos IBGE.
Mulheres76,5 anos; Homens 69 anos.
Expectativa de Vida do Brasileiro
Expectativa de Vida nas Regiões - Sul
A esperança de vida muda significativamente de acordo com a região onde ocorre o nascimento;
A maior expectativa é no Sul, onde a média é de 74,7 anos;
71,4 anos para os homens 78,2 anos para as mulheres.
Para os nascidos na Região Nordeste, a expectativa média é de 69,7 anos;
Homens 66,2 anos; Mulheres 73,4 anos
Expectativa de Vida nas Regiões - Nordeste
Expectativa de Vida nas Regiões - Sudeste
No Sudeste, a esperança média de vida é de 74,1 anos;
Homens 70,1 anos
Mulheres 78,2 anos
Centro-Oeste a média é de 73,7 anos
Homens 70,4 anos;
Mulheres 77,3 anos
Expectativa de Vida nas Regiões Centro-Oeste
No Norte, a esperança de vida em 2007 era de 71,6 anos;
Homens 68,8 anos Mulheres 74,6 anos
Expectativa de Vida nas Regiões - Norte
Exemplo: Estados Unidos
Baby boomers nasceram em 1946
Expectativa de Vida
Homens Mulheres
71,8 78,6
Diferenças entre os Sexos
Mulheres vivem 4 a 10 anos a mais que homens;
Homens “Sexo Frágil”
São concebidos mais homens
Vantagem da sobrevivência feminina começa na concepção e aumenta ao longo da vida.
60 anos ou mais 65 anos ou mais 70 anos ou maisBrasil 78,8 76,2 72,6Rio Grande do Sul 74,6 69,7 62,3
Nota: Razão entre homens e mulheres em uma dada população expressa no número
Razão de sexo das pessoas de 60, 65 e 70 anos ou mais de idade, Brasil e Rio Grande do Sul - 2006
Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios 2006.
de homens para cada 100 mulheres.
Brasil e Rio Grande do Sul
Razão de sexo das pessoas de 60, 65 e 70 anos ou mais de idade
Por que as mulheres vivem mais?
Teoria Genética
Teoria Hormonal
Teoria Social
Teoria GenéticaMulheres
XX
Homens
XY
Se o homem tiver um gene ligado ao cromossomo X para uma doença do gene
recessivo, irá desenvolver a doença, pq o gene está no único cromossomo X que
possui
Distrofia Muscular
Teoria GenéticaMulheres
XX
Homens
XYLongevidade influenciada por
no cromossoma Y
Cultura amish 40 anosHomens sem um braço do
cromossoma X viviam mais
Teoria Hormonal
Mulheres
Estrogênio
Protetor contra doenças cardíacas
LDL e HDLApós a menopausa essa
vantagem acaba
Homens
Andrógenos – Testosterona
HDL e LDL
LDL é indutor de Arteriosclerose
Teoria Hormonal
Sistema Imunológico
As mulheres tem um número maior e mais rápido de respostas imunológicas a corpos estranhos no sangue, um efeito benéfico na juventude ao prevenir contra as doenças causadas por antígenos (proteínas que quando introduzidas no organismo causam uma resposta imune).
Uma maior atividade imunológica pode oferecer maior resistência ao desenvolvimento de tumores.
Teoria Hormonal Conforme envelhecem as mulheres ficam doentes com mais
frequência do que os homens;
Contudo, as doenças tendem a ser mais crônicas e debilitadoras do que fatais;
A resposta mais rápida do sistema imunológico feminino é prejudicial com relação às doenças auto-imunológicas; desenvolve anticorpos que reagem contra as células normais, tais como artrite, lúpus e miastenia grave que são predominantes nas mulheres.
Teoria Social Desigualdade de trabalho e de responsabilidades maiores dos
homens; trabalho mais estressante;
Homens participando em Guerras, homicídios, suicídios;
Homens dirigem em mais alta velocidade;
Mulheres tendem a ter mais contato com o sistema de saúde; fazem mais exames e vão mais ao médico;
Fumo representando de 50% a 70% das diferenças entre os sexos;
O que causa o envelhecimento? Qual a motivação para a busca da imortalidade?
Tanatofobia – medo da morte;
Hipócrates primeiro a propor uma teoria do envelhecimento, considerado um acontecimento natural e irreversível causado pela perda gradual do calor do corpo (460 – 377 a.C.).
Galen (130 – 201 a.C.) Redução dos líquidos
corporais causando ressecamento
e esfriamento do corpo.
Roger Bacon Teoria do envelhecimento do desgaste e laceração, em que agressões e abusos contínuos aos sistemas corporais causariam o envelhecimento. Boa higiene.
Darwin (1731 – 1762) envelhecimento causado por perda de excitabilidade de tecidos nervosos e musculares.
Charles Brown-Sequard (1817 – 1894): Envelhecimento causado pela putrefação intestinal.
O que causa o envelhecimento?
O que causa o envelhecimento?
Questões que os pesquisadores esperam responder:
O que determina o tempo de vida médio de uma população?
O que determina o tempo de vida de um indivíduo? Em quanto o tempo máximo de vida de um indivíduo
poderia aumentar?
Teorias do Envelhecimento
Genética
Dos Danos
Do Desequilíbrio Gradual
Teoria Genética
O processo de envelhecimento celular é programado por genes específicos que atuam no núcleo da célula;
Genes ainda não identificados;
Limite da Hayflick (1977): A célula está geneticamente programada, através do núcleo, para se dividir e reproduzir um número limitado de vezes (50).
Teoria Genética Teoria do Dano Mitocondrial: mutações do DNA
mitocondrial durante a vida causando o envelhecimento;
Danos cumulativos do oxigênio sobre a mitocôndria levariam ao declínio no desempenho fisiológico das células;
A produção de energia seria comprometida devido à lesão das estruturas da membrana mitocondrial pelo dano oxidativo.
Teoria dos Danos Teoria dos Radicais Livres: produtos do metabolismo do
oxigênio. Um elétron não pareado de oxigênio se une a outra célula causando dano;
Retardar o envelhecimento: uso de antioxidantes: Vit C, E, Betacarotenos;
A ingestão de alumínio (latas, panelas) é prejudicial e contribui para o envelhecimento.
Teoria dos Danos Modelo de envelhecimento do dano infligido
Microagressões: Físicas (calor, radiação)
Químicas (toxinas, radicais livres)Infecciosas (vírus)
Mecânicas (traumas nos vasos e articulações)
Lesões das Células e dos Tecidos Conectivos
Perda da Função
Insuficiência do Sistema
Reparação menos eficaz com o envelhe-
cimento
Teoria do desequilíbrio gradual
SNCSistema
EndócrinoSistema
Imunológico
Começam a deixar de funcionar gradualmente, podendo
envelhecer em ritmos diferentes e provocando
um desequilíbrio no sistema.
Teoria do desequilíbrio gradualTeoria da auto-imunidade
SistemaImunológico SI
Perde a capacidade de distinguir entre antígenos dos materiais normais do organismo.
Formam-se anticorpos que reagem às células normais e as destroem.
Auto – imunidade o SI se torna menos protetor contra organismosestranhos e começa a destruir suas células normais.
O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?
Quais fatores aumentam o número de pessoas que atingem o tempo de vida médio para os seres humanos?
O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?
Três fatores tem sido de particular interesse para aumentar a expectativa de vida:
Restrição Alimentar
Nível de Atividade Geral
Atividade Física
O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?
Restrição Alimentar – Subnutrição
Única estratégia que parece alterar o Índice de
envelhecimento
Nutrientes, Minerais e Vitaminas são mantidos
Quantidade total é reduzida para 2/3 do
consumo normal
O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?
Nível de Atividade Geral
“Mortalidade mais relacionada ao estilo de vida do que à
saúde ruim”
Atividades Interpessoais (família, amigos, comunidade)
Exercícios
Intelectuais ou solitárias
O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?
Atividade Física
Atletas de percurso vivem mais do que não atletas
Países baixos – 32 anos – patinadores no gelo –
amadores – excelentes condições físicas –
8,5 horas - maior expectativa de vida.
O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?
Indivíduos fisicamente ativos vivem mais
16.936 alunos formados em Harvard – 35 e 74 anos
Foram acompanhados de 1960 a 1978
Nível de exercício expresso em cal gastas por sem
2000 a 3500 cal/sem apresentaram índices de mortalidade 25% a 30% mais baixos dos que exercitavam menos
O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?
Contudo, os que gastaram mais de 3500cal/sem
Tiveram efeitos prejudiciais induzidos pelo exercício
Índice de mortalidade (IM) de ex-atletas eram parecidos aos dos não atletas.
Se permaneciam ativos após a formatura, IM caía
Se tornavam-se sedentários após a formatura, IM
aumentava
O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?
Conclusão Importante
Os benefícios da atividade física e dos exercícios
Ou seja, o número de anos de vida prolongados
Ocorre enquanto o indivíduo permanecer ativo
O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?
Resultado surpreendente do estudo
Exercício teve efeito benéfico em neutralizar doenças
Homens hipertensos que exercitavam apresentaram
metade do índice de mortalidade (IM) de homens hipertensos sedentários
IM de Fumantes Ativos 30% menor Fumantes Sedentários
O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?
Instituto de pesquisa aeróbia – Dallas - Texas
Estudo com 13.344 homens e mulheres
Exercícios sistemáticos em níveis relativamente baixos
aumentarão a longevidade quase tanto quanto exercícios mais intensos
Como o envelhecimento físico afeta a qualidade de vida?
Medicina, Ciência e Tecnologia
Impacto Positivo
Controle de doenças
infecciosas, endêmicas e deficiência nutricional
Longevidade Prolongada
Longevidade Prolongada
Consequência
Doenças degenerativas
Tornaram-se e serão de
forma crescente o maior problema de saúde
Como o envelhecimento físico afeta a qualidade de vida?
Morbidade Ausência de saúde
Termo usado para descrever a condição na qual um indivíduo está deficiente física ou mentalmente por doenças crônicas tornando-o imóvel ou dependente dos cuidados de terceiros.
Como o envelhecimento físico afeta a qualidade de vida?
Morbidade Ausência de saúde
Consequência Social: Cidadãos infelizes, improdutivos, carga financeira sobre a sociedade.
A carga financeira é determinada pelo número total de idosos na sociedade e a porcentagem desses idosos que estão incapacitados ou doentes.
Como o envelhecimento físico afeta a qualidade de vida?
“Não é só o número de anos que os idosos
vivem, mas a maneira como vivem seus
últimos anos que determinarão a sua
qualidade de vida. “
A compensação da morbidade A ênfase da pesquisa gerontológica mudou do
prolongamento da vida de um indivíduo para o aumento do número de anos com saúde;
Objetivo: Reduzir o período de tempo no qual os indivíduos vivem em um estado de morbidade;
O aumento dos anos de vida sem mudanças nos hábitos de saúde apenas aumentaria o período de morbidade
A compensação da morbidade
Fries (1980) resumiu vários estudos importantes nos quais reduções significativas da morbidade foram alcançadas pela educação e iniciação de programas para promover a saúde.
Para cada Hora de exercício por semana houve uma melhora de 10% nas condições de saúde relatadas.
A compensação da morbidade
Diminuíram as consultas médicas;
Diminuíram os períodos de internação;
A média do índice de mortalidade não diminuiu como resultado dos programas de promoção da saúde, porém os marcadores de mortalidade diminuíram de maneira significativa, aumentando a qualidade de vida.
Funçãocognitiva
Componentes da Qualidade de Vida: Fatores que afetam a qualidade de vida
Qualidade de Vida
FunçãoSocial
Atividaderecreativa
Social e Recreativo
FunçãoFísica
EnergiaE
Vitalidade
Condiçãode
Saúde
FunçãoSexual
Saúde e Condicionamento
FunçãoEmocional
SatisfaçãoPessoal
SensaçãoDe
Bem estar
CondiçãoFinanceira
Componentes da Qualidade de Vida
A Capacidade Física é a base para realizar atividades da vida diária como caminhar, comer, tomar banho, e vestir-se;
Expectativa de Vida Ativa: Refere-se ao número de
anos de vida restantes em que um indivíduo pode
esperar ser capaz de realizar as atividades básicas da
vida diária (ABVD).
Então....A Vida é descrita em termos de
Quantidade
(Quanto tempo dura)
Potencial máximo do tempo de vida (120 anos)
Tempo de Vida Médio (85 anos)
Expectativa de Vida
- Qualidade Quão satisfatória é;
- Coortes de nascimento: incluem todas as pessoas nascidas dentro de um mesmo período de tempo;
- As mulheres vivem de 4 a 10 anos a mais que os homens.
BIOLOGIA DO BIOLOGIA DO ENVELHECIMENTOENVELHECIMENTO
Adriana Barni Truccolo