Post on 26-Jun-2015
Biomecánica de cintura escapular
Francisco Herrera NeiraKinesiólogo
Cintura escapular• Esternoclavicular
• Acromioclavicular
• Subdeltoídea
• Escapulotorácica
Articulación Esternocostoclavicular Articulación Esternocostoclavicular
•• ClavClavíículacula
• Sentido AP: CCóóncavoncavo
• Sentido Céfalo caudal: ConvexoConvexo
Articulación Esternocostoclavicular
• Posición de reposo
• Posición de bloqueo
Articulación Esternocostoclavicular•• Movimientos en el plano Movimientos en el plano
frontalfrontal• Elevación 10 cm
• Descenso 3 cm
• Anteposición• Retroposición
Articulación Esternocostoclavicular• Rotación axial
• Superior y posterior– 30º Kapandji– 20-55º Oatis
• Inferior y anterior– 10º Oatis
Articulación Acromioclavicular
Articulación Acromioclavicular
• Posición de reposo
• Posición de bloqueo
Articulación Acromioclavicular•• MovimientosMovimientos• Céfalo caudal• Anteroposterior• Rotaciones
•• LimitaciLimitacióón de movimientosn de movimientos• Ligamento trapezoide• Ligamento conoide
Articulación subdeltoídea• Superficie inferior art AC• Cápsula anterior• Tendón del suprespinoso• Porción larga del bíceps• Bursa subacromial o
subdeltoídea• Ligamento coracoacromial• Bordes superiores de los
tendones subescapular e infraespinoso
Articulación escapulotorácica•• MovimientosMovimientos
• Abducción / Aducción• Descenso / Elevación• Rotación Superior / Inferior• Inclinaciones
Músculos escapulares y claviculares Músculos escapulares y claviculares
• Trapecio superior, medio e inferior• Serrato anterior• Elevador de la escápula• Romboides mayor y menor• Pectoral menor• Subclavio• ECM
Articulación Glenohumeral
•• LabrumLabrum
• Profundidad (50%)• Distribuye fuerzas ( stress)• Protege bordes glenoides• Flexible• Débil por anterior e inferior
Articulación Glenohumeral
•• LabrumLabrum
• Profundidad (50%)• Distribuye fuerzas ( stress)• Protege bordes glenoides• Flexible• Débil por anterior e inferior
Articulación Glenohumeral
•• CCáápsulapsula
• Receso inferior• Poca estabilidad• Posterior más resistente• Sinovial
Articulación Glenohumeral
•• PosiciPosicióón de reposon de reposo• 55º abducción coronal, 30º
add horizontal – plano escapular
•• PosiciPosicióón de bloqueon de bloqueo• Abducción coronal completa,
con rotación externa completa• Posición funcional• 45º de flexión, 60º de
abducción coronal, 30 – 40º RI
con rotacicon rotacióón externa completan externa completa
Estabilidad glenohumeral1. Leyes de estabilidad glenohumeral2. Fuerza de Reacción Glenohumeral Neta3. Arco glenoideo efectivo4. Ángulo de estabilidad5. Posición escapular: Versión glenoidea6. Cápsula y Ligamentos7. Volumen articular limitado8. Ventosa glenohumeral9. Adhesión/Cohesión
Leyes de estabilidad glenohumeral
• GH no se luxará mientras la Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta se dirija dentro del arco glenoídeo efectivo (ángulo de estabilidad)
• La cabeza humeral se mantendrá centrada en la fosa glenoídee si las superficies son congruentes
Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta
Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta
Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta Arco glenoídeo efectivo
Ángulo de estabilidad Posición escapular: versión glenoídea
Cápsula Ligamentos
Cápsula y ligamentos
• Desplazamiento anterior: ligamentos• Desplazamiento posterior: cápsula y labrum• Desplazamiento inferior: CH y GHS**• Desplazamiento superior: óseo y coracoacromial
Volumen articular limitado
Ventosa glenohumeral Adhesión / cohesión
Movimientos Articulación GH
• Flexión• Extensión• Abducción• Aducción• Rotación interna• Rotación externa*
Restricción Rotación externa•• Depende de la posiciDepende de la posicióón n
del brazo:del brazo:
• 00ºº : LGHS, CH y subescapular
•• 4545ºº : LGHS, • 45º LGHS y LGHM
•• 9090ºº : Banda anterior del LGHI