“COMPLEXO REGULADOR DO MUNICÍPO”

Januário Montone Secretário da Saúde

Isabel Cristina Nomiyama Coordenadora do Sistema Municipal de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria

Marcelo Itiro Takano Gerência de Regulação do Acesso / Complexo Regulador do Município de São Paulo

“sujeitar as regras, dirigir, regrar, encaminhar conforme a lei, esclarecer e facilitar por meio de disposições, regulamentar, estabelecer regras para, regularizar, estabelecer ordem ou parcimônia em, acertar, ajustar, conter, moderar, reprimir, conformar, aferir, confrontar, comparar, dentre outros ” Aurélio, 1999

pt_BR

“INTERVENSÃO DO ESTADO”

“FALHAS DO MERCADO”

-Lei Orgânica da Saúde nº 8080, 19 de setembro de

1990.

-Portaria 1571/GM, 22 de junho de 2006.

-Portaria 1559/GM, 1º de agosto de 2008.

REGULAÇÃO SOBRE SISTEMAS DE SAÚDE

REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE

REGULAÇÃO DO ACESSO À ASSISTÊNCIA

Ministério da Saúde

Gabinete do Ministro

PORTARIA Nº 1.559, DE 1º DE AGOSTO DE 2008

Institui a Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde - SUS.

CRUE Central APAC/AIH

Central de Psiquiatria

Central de Leitos de Apoio e Retaguarda / AIDS

“Disk Diálise”

CIRS

CRUE

Central APAC/AIH

Central de Saúde Mental

Central de Leitos de Apoio / AIDS

Central de Leitos de Retaguarda

CIRS

Complexo Regulador do Município de São Paulo

Central de Ortopedia

Central de TRS

Programa

“Mãe Paulistana”

GERÊNCIA DE

REGULAÇÃO (INTEGRAÇÃO)

GERÊNCIA

DE

CONTROLE

GERÊNCIA DE

REGULAÇÃO

DO ACESSO

GERÊNCIA

DE

AVALIAÇÃO

GERÊNCIA

DE

AUDITORIA

GERÊNCIA DE

PROCESSAMENTO

COORDENAÇÃO DO SISTEMA

MUNICIPAL DE REGULAÇÃO,

CONTROLE, AVALIAÇÃO E

AUDITORIA

ASSESSORIA TÉCNICA

UNIDADES REGULADORAS

REGIONAIS (CENTRO-OESTE, LESTE,

NORTE, SUDESTE E SUL

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

CENTRAL DE LEITOS

DE LONGA PERMANÊNCIA

CENTRAL DE

LEITOS APOIO/AIDS

HEMODINÂMICA

CENTRAL DE SAÚDE

MENTAL

CENTRAL DE

TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA

CENTRAL DE

APAC/AIH

CENTRAL DE

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

CENTRAL DE ORTOPEDIA

ADM. DO COMPLEXO

NÚCLEO DE INFORMÁTICA/INFORMAÇÃO

GERÊNCIA DE REGULAÇÃO DO ACESSO

COMPLEXO REGULADOR DO MUNICÍPIO

ASSESSORIA TÉCNICA

COORDENAÇÃO DE RH

CENTRAL DE

DIAGNÓSTICO POR MAGEM

CENTRAL DE OTORRINO / OFTAMLMO

CENTRAL DE ONCOLOGIA

CENTRAL DE

AUTORIZAÇÃO AIH GERAL

Art. 8º - As atribuições da regulação do acesso serão definidas

em conformidade com sua organização e estruturação.

§ 1º São atribuições da regulação do acesso:

I - garantir o acesso aos serviços de saúde de forma

adequada;

II - garantir os princípios da eqüidade e da integralidade;

III - fomentar o uso e a qualificação das informações dos

cadastros de usuários, estabelecimentos e profissionais de

saúde;

IV - elaborar, disseminar e implantar protocolos de regulação;

V - diagnosticar, adequar e orientar os fluxos da assistência;

Ministério da Saúde

Gabinete do Ministro

PORTARIA Nº 1.559, DE 1º DE AGOSTO DE 2008

Institui a Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde - SUS.

Art. 8º - As atribuições da regulação do acesso serão definidas

em conformidade com sua organização e estruturação.

VI - construir e viabilizar as grades de referência e

contrareferência;

VII - capacitar de forma permanente as equipes que atuarão

nas unidades de saúde;

VIII - subsidiar as ações de planejamento, controle, avaliação e

auditoria em saúde;

IX - subsidiar o processamento das informações de produção;

e

X - subsidiar a programação pactuada e integrada.

Ministério da Saúde

Gabinete do Ministro

PORTARIA Nº 1.559, DE 1º DE AGOSTO DE 2008

Institui a Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde - SUS.

2º - São atribuições do Complexo Regulador:

I - fazer a gestão da ocupação de leitos e agendas das unidades de

saúde;

II - absorver ou atuar de forma integrada aos processos autorizativos;

III - efetivar o controle dos limites físicos e financeiros;

IV - estabelecer e executar critérios de classificação de risco; e

V - executar a regulação médica do processo assistencial.

Ministério da Saúde

Gabinete do Ministro

PORTARIA Nº 1.559, DE 1º DE AGOSTO DE 2008

Institui a Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde - SUS.

Coordenador: Prof. Dr. Sandro Garcia Hilário

email:sghilario@prefeitura.sp.gov.br

Atendimento 24hsContatos por regiões:

Centro-Oeste: 3059-1439 / 3887-9131

Norte: 3059-1434 / 3887-5924

Sudeste: 3059-1436 / 3887-6532

Sul: 3059-1437 / 3051-7382

Leste: 3051-5661

URGÊNCIAS

URGÊNCIAS

“LIMITE”

DEMANDA ESPONTÂNEA PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL

PRÉ- HOSPITALAR FIXO INTER-HOSPITALAR

“PORTAS DE ENTRADA”

DEMANDA ESPONTÂNEA

“NÃO PASSÍVEL DE REGULAÇÃO”

DEMANDA ESPONTÂNEA

“DIFÍCIL REGULAÇÃO”

“QUALQUER PROBLEMA PROCURE O PS!”

“VOU PROCURAR O LOCAL QUE CONSEGUE

RESOLVER MEU PROBLEMA!”

“HOSPITAL UNIVERSITÁRIO = LOCAL DE EXCELÊNCIA”

DEMANDA REALMENTE ESPONTÂNEA?

“VÍNCULO DOS PROFISSIONAIS COM A INSTITUIÇÃO”

“TERCEIRA VIA” – ENCAMINHAMENTO DIRETO

PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL

PRÉ- HOSPITALAR FIXO INTER-HOSPITALAR

PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL GRADE DE REFERÊNCIA

“PADRÃO GEOGRÁFICO” X

REGULAÇÃO MÉDICA

SAMU - Encaminhamento Por Executor

Tipos de Executor Qtde %

HOSPITAIS GERAIS 78,09

PRONTOS SOCORROS 22368 16,53

HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS 7289

5,39

Total 135341

100%

Encaminhamentos do SAMU por

EXECUTOR 2011

16,53

78,09

5,39

1

2

3

105684

PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL

PRÉ- HOSPITALAR FIXO INTER-HOSPITALAR

PRÉ-HOSPITALAR FIXO

UBS / AMAS / PS não hospitalar

REFERÊNCIA HOSPITALAR DIRETA

PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL

PRÉ- HOSPITALAR FIXO INTER-HOSPITALAR

CENTRAL DE REGULAÇÃO DE URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS DO MUNICÍPIO DE

SÃO PAULO

INTER-HOSPITALAR

Fonte: Banco de dados Complexo Regulador – 2011

Fonte: Banco de dados Complexo Regulador – 2011

Fonte: Banco de dados Complexo Regulador – 2011

SOLICITAÇÃO X EXECUÇÃO

UNIDADE SOLICITANTE

UNIDADE EXECUTORA

“EQUILÍBRIO” “CONTRA-REFERÊNCIA”

COMPLEXO REGULADOR DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO

“REFERÊNCIA”

-Explorar potenciais de resolução

-Garantir acesso

-Aprimorar relacionamento :

- Contratos

- Faturamento

- Auditoria

- Refinamento clínico e técnico.

REGULAÇÃO AUTORIZAÇÃO

REGULAÇÃO

+

AUTORIZAÇÃO

Coordenador: Drª. Marli da Costa Taraia

Contatos:

email:marlitaraia@prefeitura.sp.gov.br

fones:3059-1474

CENTRAL DE REGULAÇÃO

AIH GERAL

• Autorização de AIHs geral

•Supervisão técnica

Coordenador: Dr. Gilberto Akira Yamaguishi

Contatos:

email:cleitosortoped@prefeitura.sp.gov.br

fones:3059-1483 / 3059-1408

fax: 3059-1431

• Trauma ortopédico

agudo

• Autorização de

órteses e próteses

• Cirurgias eletivas

Protocolo

(e-mail / FAX)

APAC

(SIGA)

CMC

(SIGA)

CENTRAL DE REGULAÇÃO DE ORTOPEDIA

Coordenadora: Drª Maria Cecília Sanchez

Contato:

email:cleitosapoio@prefeitura.sp.gov.br

fone: 3884-1492

fax: 3059-1438

CENTRAL DE REGULAÇÃO

LEITOS DE APOIO / AIDS

HEMODINÂMICA/CINTILOGRAFIA

• LEITOS DE APOIO

CLÍNICA MÉDICA

•LEITOS DE APOIO

PEDIATRIA

•LEITOS DE AIDS

•HEMODINÂMICA

•CINTILOGRAFIA

Protocolo

(e-mail / FAX)

Protocolo

(e-mail / FAX)

Protocolo

(e-mail / FAX)

APAC (SIGA)

APAC (SIGA)

Coordenador: Da Lucia Moreira Shiniashiki

Contatos:

emai: lshiniashiki@prefeitura.sp.gov.br

fones: 3885-171

CENTRAL DE REGULAÇÃO

LEITOS DE LONGA PERMANÊNCIA

• Leitos de longa

permanência

- perfil geral

- perfil geriátrico

- perfil infantil

(neuropatia)

• deficiência mental /

autismo /SRTN

•Bipap

Protocolo

(e-mail / FAX)

APAC (SIGA)

APAC (SIGA)

Coordenadora: Drª. Mariangela Gentile

Contatos:

email:cleitospsiq@prefeitura.sp.gov.br

fones:3059-1488

fax: 3884-1602

CENTRAL DE REGULAÇÃO

SAÚDE MENTAL

•Leito psiquiátrico

especializado

•“Projeto Centro Legal”

•CAPS

•“Projeto Egressos”

Protocolo

(e-mail / FAX)

Protocolo

(e-mail / FAX)

APAC (SIGA)

APAC (SIGA)

Coordenador: Dr.Ricardo Ferreira da Cunha

Contatos:

email:cdialisetrs@prefeitura.sp.gov.br

fones:3059-1428

fax: 3059-1472

CENTRAL DE REGULAÇÃO

TRS / LITOTRIPSIA

• Terapia Renal

Substitutiva

(crônicos)

•Litotripsia

•Acompanhamento

pré/pós transplante

Protocolo

(e-mail / FAX)

APAC (SIGA)

APAC (SIGA)

Coordenador: Dr. Ricardo Syropulo

Contatos:

email:rsyropulo@prefeitura.sp.gov.br

fones:3059-1486

3885- 2856

CENTRAL DE REGULAÇÃO

ONCOLOGIA

• Consultas

especializadas

• Quimioterapia

• Radioterapia

• Biópsias dirigidas

CMC

(SIGA)

APAC (SIGA)

APAC (SIGA)

APAC (SIGA)

Coordenador: Drª. Yara da Fonseca Sellaro

Contatos:

email:ysellaro@prefeitura.sp.gov.br

fone: 3059-1493

CENTRAL DE REGULAÇÃO

OTORRINO/ OFTALMO

•Deficiência auditiva

• Fotocoagulação a

laser / cir. Amb. espec.

• glaucoma

•Consultas

especializadas

APAC (SIGA)

APAC (SIGA)

APAC (SIGA)

CMC

(SIGA)

Coordenador: D Marcos Harunari

Contatos:

email:mharunari@prefeitura.sp.gov.br

fones:3059-1480

CENTRAL DE REGULAÇÃO

IMAGEM

•TC obesos

•TC com sedação

•RNM

•Arteriografia

•Cintilografia

CMC (SIGA)

CMC (SIGA)

APAC (SIGA)

APAC (SIGA)

APAC (SIGA)

• análise dos processos

• interface com as ações:

- monitoramento

- avaliação

- controle

- auditoria