COMPRESSAS FRIAS

Indicações Hipertermias

NORMAS

01 - Não deixar as compressas encharcadas; Antes de coloca-la sobre o

paciente, comprimi-las retirando o excesso de liquido; 02 - Aplicar as compressas frias durante pelo menos 30 minutos, trocando

frequentemente as mesmas, ou seja, a cada 5 minutos; 03 - Controlar a temperatura do paciente a cada 15 minutos; 04 - Durante a aplicação das compressas hidratarem o paciente;

Material

Pacote de compressa;

Toalha de banho; Bacia, Água – 2000 ml; Álcool a 70% - 500 ml.

Técnica

01 - Lavar as mãos;

02 - Verificar a indicação do tratamento (plano de cuidado ou recomendação

verbal da enfermeira); 03 - Reunir o material, levando-o para junto do paciente; 04 - Orientar o paciente sobre o tratamento; 05 - Proteger a unidade do paciente com biombos se necessário; 06 - Descobrir o paciente e envolver algumas regiões (axila, região inguinal, frontal) com as compressas embebidas na mistura de água e álcool; 07 - Trocar as compressas a cada 5 minutos; 08 - Controlar a temperatura do paciente a cada 15 minutos; 09 - Ao final do tratamento enxaguar o paciente, trocar a roupa de cama e

encaminhar o material utilizado para os devidos lugares; 10 - Lavar as mãos; 11 - Anotar no prontuário.

BOLSA DE ÁGUA QUENTE

Indicações Hematomas Tardio - com menos de 24 horas de ocorrido o trauma;

Soromas; Flebites; Punhovenosa difícil; Bexigoma; Drenagem de abscesso.

NORMAS

01 - A temperatura da água deve ser quente, mas tolerável pelo paciente;

02 - Se o paciente estiver inconsciente, observar com frequência o local da

aplicação da bolsa quente.

03 - Diante de qualquer anormalidade (hipermia acentuada, por exemplo, interromper o tratamento e comunicar a enfermeira); 03 - Remover a água da bolsa sempre que esfriar; 04 - Ao final de cada aplicação esvaziar, lavar e enxugar a bolsa; Enche-la de

ar para que as paredes internas não colem; 05 - Acompanhar a aplicação todo o tempo;

Material

Bolsa de água quente;

Forro; Água quente;

Técnica

01 - Lavar as mãos;

02 - Verificar a indicação do tratamento; 03 - Reunir o material, levando-o para junto do paciente, após:

a) Ter verificado a integridade da bolsa; b) Ter colocado água na bolsa ate 1/3 de sua capacidade; Obs.: - Após colocar a água na bolsa, apoia-la sobre uma superfície

plana, erguendo levemente o gargalo para retirar o ar de seu interior; c) Fechar a bolsa;

04 - Orientar o paciente, colocando-o em posição confortável, expondo a área

programada para o tratamento; 05 - Proteger a bolsa com a toalha; 06 - Colocar a bolsa sobre a área programada; 07 - Observar o tempo previsto para aplicação quente; 08 - Manter a região protegida após o termino do tratamento para conservar o

aquecimento; 09 - Deixar o paciente confortável; 10 - Lavar as mãos; 11 - Anotar no prontuário.

HIGIENE DA BOCA

É a promoção e a manutenção de boas condições dos dentes, sendo de extrema

importância para a saúde e conforto do cliente.

Material:

o Luvas de procedimento.

o Máscara.

o Escova de dente ou

espátulas envolvidas em

gazes.

o Creme dental ou antisséptico

bucal.

o Copo com água (canudo s/n).

o Cuba rim.

o Papel toalha.

o Saco plástico para lixo.

o Fita adesiva.

Descrição da Técnica:

Lavar as mãos.

Preparar o material e colocar sobre a mesa de cabeceira.

Orientar o cliente e/ ou o acompanhante sobre o que será feito.

Dependendo do grau de dependência do cliente, oriente-o como

fazer.

Elevar a cabeceira da cama (se não houver contraindicação).

Fixar o saco plástico para lixo com fita adesiva na beira do leito para

desprezar o material usado.

Colocar o papel toalha embaixo do queixo e a cuba rim sobre o

tórax.

Colocar a máscara.

Calçar as luvas de procedimento.

Umedecer a gaze envolta na espátula (trocar quantas vezes forem

necessárias) ou a escova de dente com o antisséptico bucal ou

creme dental para limpar toda a cavidade oral.

Iniciar a limpeza pelos dentes, gengiva, palato, bochechas, língua e

lábios, com movimentos firmes e delicados.

Quando for utilizado o creme dental e se o cliente tiver condições,

orientar a enxaguar a boca bochechando com a água do copo e

desprezando na cuba rim.

Caso a higiene tenha sido somente com o antisséptico, não será

necessário enxaguar.

Enxugar a boca do cliente com papel toalha.

Colocar o cliente em posição confortável.

Descartar os materiais descartáveis utilizados no saco plástico para

lixo.

Desprezar os líquidos usados.

Reunir os materiais e guardá-los.

Lavar as mãos.

Anotar o procedimento em impresso próprio, no prontuário do

cliente.

Higiene de Prótese Dentária

Diluir bicarbonato de sódio no frasco com água filtrada.

Calçar luvas de procedimento.

Retirar prótese do cliente com uma gaze.

Escovar a prótese com antisséptico bucal na pia do quarto.

Colocar um papel toalha na parte superior do tórax e do pescoço.

Oferecer água bicarbonatada para o cliente enxaguar a boca.

Posicionar a cuba rim sob o queixo do cliente para que ele despreze

a água nela.

Enxugar a boca do cliente com o papel toalha.

Recolher o material.

Retirar luvas de procedimento e desprezá-las.

Lavar as mãos.

Procedimento (paciente com pouca limitação)

1. Em posição de Fowler e com a cabeça lateralizada;

2. Proteger o tórax com a toalha de rosto;

3. Colocar a cuba rim sob a bochecha;

4. Solicitar para que abra a boca ou abri-la com auxílio da espátula;

5. Utilizar a escova com movimentos da raiz em direção à extremidade dos

dentes. Fazer cerca de 6 a 10 movimentos em cada superfície dental, com

pressão constante da escova;

6. Repetir esse movimento na superfície vestibular e lingual, tracionando a língua

com espátula protegida com gaze, s/n;

7. Oferecer copo com água para enxaguar a boca;

8. Utilizar canudo s/n.

Procedimento (paciente com prótese)

1. Solicitar que retire a prótese ou fazer por ele, utilizando a gaze;

2. Colocá-la na cuba rim;

3. Escovar a gengiva, palato e língua, se o paciente não puder fazê-lo;

4. Oferecê-la para que o paciente coloque-a ainda molhada.

By Thenner