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8/3/2019 Considerações Clínicas De Erupção Dental
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Considerações Clínicas DeConsiderações Clínicas DeErupção DentalErupção Dental
Leandro Moreira Tempest
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DesenvolvimentoDesenvolvimento Anatomofuncional da Boca Anatomofuncional da Boca
F ase Pré-Natal aos 3 Anos de Idade
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Período
Pré
Período
Pré--NatalNatal
18º dia de vida intra-uterina termina a faseinicial do desenvolvimento humano.Do primeiro arco branquial originam-se osrudimentos maxilares superior e inferior emtorno da fenda bucal primária.Após a 3ª semana de vida, define-se acavidade intrabucal.
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Período
Pré
Período
Pré--NatalNatal
Primeiro mês surgem as cartilagens guiasdo desenvolvimento mandibular.Segundo mês crânio está se formando e sedesenvolve mais rápido que a face.Cavidade bucal está iniciando suadiferenciação.
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Período
Pré
Período
Pré--NatalNatal
Na 7ª semana, invaginações epiteliaisaprofundam-se originando o sulco labial e a
lâmina dentáriaO sulco labial originará os lábios, a lâminadentária originará os dentes decíduosEntre o 18º dia e a 7ª semana de gestação podemocorrer alterações de desenvolvimentoembrionário graves como as fendas labiopalatinas
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Período
Pré
Período
Pré--NatalNatal
7ª à 10 ª semanas, os dentes decíduos iniciam suaformação à partir da lâmina dentária, processoconhecido como odontogênesePor volta da 15 ª semana, inicia-se o processo dedentinogênese e nesta fase podem ocorrer osdistúrbios de desenvolvimento como asanodontias, dentes supranumerários, fusão eanomalias de forma.
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Período
Pré
Período
Pré--NatalNatal
14 ª e 2 4 ª semanas: ± Primeiras reações de sensibilidade nasobucal ± Reflexo pré-respiratório ± Capacidade de mover a língua ± Papilas gustativas tornam-se evidentes ± Reflexos de deglutição
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Período
Pré
Período
Pré--NatalNatal
Aos sete meses o feto já cumpre as funçõesrespiratórias e digestivas que já permitem o seu
nascimentoJá possui boa sensibilidade bucal diferenciandoestímulos mecânicos, químicos e térmicos35 ª semana já começa a ter o reflexo de sucção36ª semana é o nascimento
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A Boca do Recém A Boca do Recém--NascidoNascidoLábios triangularesRetrusão Mandibular O processo alveolar é recoberto por umamucosa espessa chamados rodetes gengivaisLíngua com aparência protruídaToda a mucosa é margeada por pregas,freios ricamente vascularizados
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A Boca do Recém A Boca do Recém--NascidoNascidoRodetes gengivais: ± São os processos alveolares dos recém-nascidos ± São recobertos por mucosa espessa ± São os locais de desenvolvimento dos dentes
decíduos
± Tem forma semicircular ± Maxila formato de ferradura ± Mandíbula é mais triangular
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Erupção DentáriaErupção Dentária Nos rodetes gengivais, aparecem os primeiros sinais de tumefação gengivalIsto evidencia a coroa dental próxima airromperemCompreende a movimentação do dento nosentido oclusal, durante a formação, atéatingir sua posição funcional
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Erupção DentáriaErupção DentáriaA erupção é apenas parte dos movimentosfisiológicos do dente ± Movimentos relacionados com a manutenção
de sua posição nos maxilares ± Compensação pelos desgastes mastigatórios
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Erupção DentáriaErupção DentáriaCompreende 3 fases: ± F ase pré eruptiva: a qual o germe dentário se
desenvolve ± F ase eruptiva: coincide com a rizogênese,
formação do ligamento periodontal e junçãodento gengival. O dente se movimenta até
atingir o plano oclusal ± F ase pós-eruptiva: acomodação do dente ao
crescimento dos maxilares
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Erupção DentáriaErupção DentáriaF ase pré eruptiva: ± Estende ±se o início da formação do germe
dental até a formação completa da coroa ± Ocorre o máximo desenvolvimento do órgão do
esmalte, formação dos tecidos duros e
remodelação da cripta óssea.
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Erupção DentáriaErupção DentáriaF ase eruptiva: ± O dente está ainda dentro dos ossos da maxila e
mandíbula em fase de crescimento ± Começam a mover-se para o plano oclusal
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Erupção DentáriaErupção Dentária ± F ase eruptiva:
Com a erupção, a gengiva e o sulco gengivalmigram no sentido da raiz deixando o dentedescoberto de eptélio. Isto ocorre até que o denteentre em contato oclusal com o seu antagonista
Começam a formação das raízes, ligamento periodontal e junção dentogengival
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Erupção DentáriaErupção DentáriaF ase pós-eruptiva ± Inicia-se quando o dente entra em oclusão com
seus oponentes ± Termina com a exfoliação do dente ou sua
remoção quando retido por longo período nacavidade bucal
± Os movimentos dentários visam manter a posição do dente, enquanto ocorre ocrescimento ósseo
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Erupção DentáriaErupção DentáriaF ase pós-eruptiva ± Ocorrem movimentos para compensar os
desgastes oclusais e proximais do dente ± A remodelação óssea ocorre no ligamento
periodontal do dente para acomodar a suamovimentação
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T eorias dos mecanismos deT eorias dos mecanismos deerupção dentalerupção dental
Crescimento radicular Crescimento dos tecidos periapicaisCrescimento do tecido pulpar Ligamento periodontal
Ação hormonal
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T eorias dos mecanismos deT eorias dos mecanismos deerupção dentalerupção dental
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Cronologia EruptivaCronologia EruptivaIdade dentária é útil na avaliação da idadefisiológica, indicando possíveis alteraçõesde desenvolvimentoEvolução normal da dentição depende doequilíbrio fisiológico de todo o organismo
Podem acelerar ou retardar devido adistúrbio orgânico
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Cronologia EruptivaCronologia EruptivaF atores ambientais e pessoais interferem: ± Sexo ± Tipo constitucional ± Características raciais ± Hereditariedade ± Clima ± Alimentação ± Doenças sistêmicas
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Seqüência Eruptiva
Seqüência Eruptiva
A ordem de erupção é importante poisoferece oportunidade ideal para que todosos dentes permanentes venham a ocupar seulugar no arcoSegue a mesma seqüência na maxila e
mandíbula
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S eqüênciaS eqüênciaEruptivaEruptiva
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Seqüência Eruptiva
Seqüência Eruptiva
Dente decíduoMaxila
Masculino(idade em
meses)
F eminino(idade emmeses)
Incisivo central 9, 4 7 10 ,37
Incisivo lateral 11 ,21 1 2,1 7
Canino 18 ,18 18 ,85
Primeiro molar 15 ,62 15 ,1 9
Segundo molar 26,72 26, 41
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Seqüência eruptiva
Seqüência eruptiva
Dente decíduo
mandíbula
Masculino(idade em
meses)
F eminino(idade emmeses)
Incisivo central 8 ,00 8 ,37
Incisivo lateral 1 3,00 14 ,0 3
Canino 1 9,1 3 1 9,48
Primeiro molar 1 6,0 7 15 ,85
Segundo molar 2 5 ,67 2 5 ,11
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S eqüência eruptivaS eqüência eruptivaOrdem de erupção dec. Dentes max. Dentes mand.1º Incisivo central2º Incisivo central3º Incisivo lateral4º Incisivo lateral5º Primeiro molar 6º Primeiro molar
7º canino8º canino9º Segundo molar 10º
Segundo molar
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S eqüênciaS eqüênciaEruptivaEruptiva
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S
eqüência eruptivaS
eqüência eruptivaDente
permanenteMaxila Mandíbula
Incisivo central 7- 8 6-7Incisivo lateral 8 -9 7- 8
Canino 11 -1 3 10 -11
1º pré-molar 9- 11 10 -112º pré-molar 11 -1 3 11 -1 31º molar 6-7 62º molar 1 3-1 3 11 -1 2
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S
eqüência eruptivaS
eqüência eruptivaOrdem permanentes Maxila mandíbula
1º Primeiro molar Primeiro molar
2º Incisivo central Incisivo central
3º Incisivo lateral Incisivo lateral
4º Primeiro pré Canino
5º Segundo pré Primeiro pré
6º Canino Segundo pré
7º Segundo molar Segundo molar
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S eqüênciaS eqüênciaEruptivaEruptiva
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S eqüênciaS eqüênciaEruptivaEruptiva
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S eqüênciaS eqüência
EruptivaEruptiva
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Dentes neonataisDentes neonataisSão dentes presentes na cavidade bucal de recém-nascidos
Pequena incidênciaPodem irromper nos primeiros 3 0 dias de vidaSão considerados dentes pré decíduos
Normalmente são extraídos devido à possibilidadede aspiração e dificuldade em amamentação
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S
intomatologia de erupçãoS
intomatologia de erupçãoSalivação aumentadaSono intranqüiloInflamação gengivalDiarréiaF ebreInquietação da criança
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Alteração na seqüência de Alteração na seqüência deerupçãoerupção
F atores genéticosAmbientais
SistêmicosF atores locais
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REABSO
RÇÃO
RADICULARREABSO
RÇÃO
RADICULARRizólise: ± Processo fisiológico que precede a troca dos
dentes ± Pode apresentar variações durante seu processo:
Reabsorção prematuraReabsorção retardadaDesigualdadeassimetria
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REABSO RÇÃO RADICULARREABSO RÇÃO RADICULARS IMÉT RICAS IMÉT RICA
Diretamente ligada ao desenvolvimento dogerme do dente permanente ± Crescimento oclusal ± Contato direto com a raiz do dente decíduo ± Dentes unirradiculares: inicia-se por lingual
± Dentes multirradiculares: superfície inter-radicular
REABSO RÇ O RADICULARREABSO RÇ O RADICULAR
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REABSO RÇ O RADICULARREABSO RÇ O RADICULARS IMÉT RICAS IMÉT RICA
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REABSO RÇÃO RADICULARREABSO RÇÃO RADICULAR ASS IMÉT RICA ASS IMÉT RICA
Causas: ± Má posição da coroa do germe permanente ± Diferenças de tamanho entre os dentes ± Posição de desenvolvimento do permanente em
relação a raiz decídua
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RIZÓLIS E ACELERADARIZÓLIS E ACELERADA
Traumatismo nos decíduosContato prematuroCoroas de açoTratamento endodônticoCáries profundasinfecções
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Retardamento da rizóliseRetardamento da rizólise
Ausência do sucessor permanenteDesvio do sucessor permanenteF luorose (discreta)