Controle da Qualidade em

Radioterapia

Drª Camila Salata

CNEN

Aceleradores Lineares• Defeitos eletrônicos;

• Falhas mecânicas;

• Deterioração;

• Envelhecimento dos

componentes;

Controle da Qualidade

A garantia da

qualidade dos

aceleradores lineares

proporciona aos

pacientes o melhor

tratamento possível!

Controle da Qualidade

De acordo com o TECDOC 1151 (IAEA, 2000):

“A qualidade em radioterapia pode ser definida como oconjunto de ações distintas ou características do processo daradioterapia que repercutem em sua capacidade parasatisfazer as necessidades declaradas ou implícitas docuidado ao paciente. “

Documentos

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Requisitos Mínimos em RT

Profissionais: quantidade; formação;treinamento; carga horária.

Equipamento: simulador; sistema deplanejamento; sistemas de posicionamento;equipamento de dosimetria absoluta e relativa.

Programa de garantia da qualidade: meios paragarantir que a qualidade do serviço deradioterapia para se manter dentro dos limitesadmitidos internacionalmente, e dispor dosmecanismos necessários para corrigir desviosque possam ir em detrimento do paciente.

O Técnico/Tecnólogo

I. Na execução do tratamento:

a) Administra o tratamento ao paciente de acordo com aprescrição clínica e com o planejamento do tratamento.

b) Mantém a programação do paciente nos aspectosrelativos a seu tratamento.

c) Observa a evolução clínica do paciente, detecta sinaisiniciais de complicações e decide quando umtratamento deve ser suspenso até a consulta aoradioterapeuta.

d) Provê cuidados ao paciente durante seu tratamento.

e) Participa no seguimento dos pacientes após afinalização do tratamento.

f) Colabora na preparação da programação de tratamentodo paciente.

O Técnico/Tecnólogo

II. Nas unidades de tratamento:

a) Conhece o funcionamento e o uso dos equipamentose dos acessórios, assim como seus limites desegurança.

b) Detecta problemas de funcionamento dosequipamentos e os reporta ao supervisor.

c) Conhece e aplica os regulamentos vigentes deradioproteção, detecta riscos de irradiaçãodesnecessária e contribui para a radioproteção dopúblico e do paciente.

d) Auxilia nos procedimentos de garantia da qualidade.

O Técnico/Tecnólogo

III. No planejamento do tratamento:

a) Entende os diferentes métodos de tratamento eos protocolos clínicos utilizados na instituição.

b) Encarrega-se dos aspectos técnicos dalocalização e simulação do tratamento.

c) Planeja os tratamentos de radioterapia sob asupervisão do físico médico.

d) Calcula e verifica unidade monitor ou tempo deirradiação sob a supervisão do físico médico.

e) Utiliza e constrói acessórios de imobilização ede posicionamento do paciente, moldes, etc.

Tolerância

Acurácia: proximidade da medida relativamente ao

verdadeiro valor da variável.

Precisão: proximidade entre os valores obtidos pela

repetição do processo de mensuração.

Exatidão: correção, perfeição ou ausência de erro

em uma medida ou cálculo.

Testes de CQ

Incerteza final: menor que 5%!!

Segundo o TG -142, se o limite de

tolerância de determinado teste é 2%:

Qualquer medida dentro deste

intervalo é aceitável;

Se estiver próximo aos limites, é

necessário acompanhar;

Se a medida for acima deste limite é

necessária uma ação.

Testes de CQ

INSTRUMENTAÇÃO

+

CONJUNTO DOSIMÉTRICO

2 por serviço, calibrados bianualmente

Testes de CQ

Verificação trimestral junto a uma fonte

de referência (Sr-90 ou C0-60)

Testes de CQ – TG40

Testes de CQ – TG142

Testes de CQ – TG40

Testes de CQ – TG40

Testes de CQ – TG142

Testes de CQ – TG142

Testes de CQ – TG40

Testes de CQ – TG40

E Fora do Brasil?

No Reino Unido...

No Reino Unido

Exemplo

Passo a passo descrito em um

procedimento:

“Na sala de comando, Girar a chave

no gabine no sentido xxx, da posição

OFF para a posição ON. Observar no

monitor do comando o interlock xxx.

O contador irá iniciar por xxx minutos.”

Exemplo

O que deve constar no procedimento?

- Descrição detalhada;

- Colocar observações que parecem

redundantes (a sala está seca?/

Anotar os resultados);

- Ter sempre os telefones de contato

para o caso de dúvida ou emergência;

Testes de CQ

“Os documentos sobre o CQ não têm a força da lei,servem somente como orientações.

Para reduzir a frequência sugerida de umdeterminado teste, deve-se examinar e validar seusresultados após uma longa história e documentar aanálise feita do impacto potencial de resultadoscatastróficos no caso deles ocorrerem. “

Laura Furnari. Revista Brasileira de Física Médica.2009;3(1):77-90.

Programa de CQ

FÍSICO MÉDICO

TESTES DIÁRIOS

TÉCNICOS/TECNÓLOGOS

Um programa de CQ bem estruturado deve ter como palavras-chaves: educação, verificação, documentação (registro) e comunicação.

OBRIGADA!