Curso de Capacitação para Atendimento de

AdolescentesPrefeitura Municipal de Campinas

2010

Prof. Dra Celina de Paula Azevedo Sollero

Doenças Sexualmente Transmissíveis

• Diagnóstico rápido

• Tratamento

• Buscar contactos passíveis de tratamento

• Orientações

• Sifilis• Gonorréia• Clamidea – linfogranuloma venéreo• Tricomoníase• Herpes genital• Condiloma acuminado• Donovanose• Cancro mole

Sífilis ou Lues

• Agente : treponema palidum• Incubação : média 3 semanas• Tipos : primária ( cancro duro )

secundária ( < 1 ano )terciária ( > 1 ano )congênita (transplacentária)

Tratamento da Sifilis

• 1ª benzetacil 2.400.000 UI dose única• 2ª (< 1ano) benzetacil 4.800.000 2 doses

1 vez por semana .• 3ª (> 1ano) ou tempo de latência ignorado :

benzetacil 7.200.000 3doses semanais

• Neurosífilis : tratamento EV hospitalar

SÍFILIS OU LUEStratamento alternativo

Presenter

Presentation Notes

Uma das formas de secundária. Multiplas diferentes lesões . Na terciária tb multiplas formas de lesões de pele

Gonorréia

• Agente : neisséria gonorréia• Diplococo gram negativo intracelular• Leucorréia purulenta• Descarga uretral purulenta• Uretrite / vaginite / cervicite / bartolinite• Infecção ascendente pode levar a endocervicite

/ endometrite / salpingite/ abcessos tubo ovarianos/parametrite/DIP/pelviperitonite

Gonorréia

Tratamento:Azitromicina 1 gr vo dose únicaDoxiciclina 100 mg 12/12/hs 7 diasEritromicina 2 gr/dia 2 diasTetraciclina 2gr/dia 7 diasOfloxacino 400 mg 12/12/hs 7 dias

Clamidea Trachomatis

• Incubação: 3 a 32 dias

• Infecção Vaginal

• Linfogranuloma venéreo

Linfogranuloma Venéreo

Linfogranuloma venéreo

Linfogranuloma Venéreo

• Doxiciclina 100 mg 12/12hs 3 semanas• Tetraciclina 500 mg 6/6 hs 3 semanas• Sulfametoxazol+Trimetropin 800mg/dia

durante 3 semanas

• Na gravidez : Eritromicina 2 gr/dia 3 semanas

• Cloranfenicol / Tianfenicol/ Rifampicina

Tricomoníase• Agente : trichomonas vaginalis

• Leucorréia característica

• Preferência por meio alcalino

• Tratamento : metronidazol 250mg 3/dia 7diastinidazol 4 cp dose únicasecnidazol 2 cp 1 gr dose única

creme vaginal: metronidazol / tioconazol

Tricomoníase

Infecções ascendentes

Vaginose bacteriana

Candidíase ou Monilíase

Herpes Genital

Primoinfecção :aciclovir 200mg 5x/dia 7 diasaciclovir 400mg 8/8 hs 7 dias

Recorrência : repetir o mesmo tratamento

Herpes genital com HIV : aciclovir 5 a 10 mg EV de 8/8hs 5 a 7 dias ou até a cura clínica

Hespes genital

Herpes Genital

• Agente: virus do papiloma humano ( HPV )

• Incubação: DESCONHECIDA

• Maior frequência: sorotipos 6 11 e 16

Condiloma Acuminadotratamento

• Podofilotoxina creme• Iniquimod 5% creme• Podofilina 10 a 25% sol. alcoólica ou benjoin

• Eletrocauterização• Criocauterização• Exérese cirurgica

HPV no Colo do Útero

• Contaminação: 25% da população • Regressão espontânea: 60 a 70% dos casos• Evolução para cancer: 3%• Sorotipos 6 e 11 → verrugas genitais• Sorotipos 16 / 18 / 31 / 45 → colo uterino• Alto risco: 16 /18• Baixo risco: 6 / 11 / 42 / 43 / 44

Donovanoseou granuloma inguinal

• Agente: calymmatobacteriumgranulomatis

• Incubação: 3 a 90 dias

• Tratamento: doxiciclina 100mg de 12/12 3 semanas ou até a cura

Donovanose

CANCRÓIDE ou CANCRO MOLE

Agente: haemophilus ducreyi - bast. G negativoIncubação: 1 a 4 dias

Lesão: mácula/ pápula/ vesícula/ ou pústulaPreferencia por pele

Lesões: dolorosas/ múltiplas/ fundo sujo/ base mole

Cancróide

GRATA PELA ATENÇÃO