Declaro, na qualidade de autor da letra, e música - caso se aplique, autorizar a Junta de

Freguesia de ,

a Câmara Municipal de Guimarães e o C.A.R. - Círculo de Arte e Recreio-, a utilizar para

efeitos de divulgação e promoção da freguesia, do concelho e do concurso "Um Hino Para

A Minha Terra" .

Data:

Nome(s) e Assinatura(s):

DECLARAÇÃO PARA CEDÊNCIA DE UTILIZAÇÃO

CONCURSO

PARTICIPA

ATÉ 14 DE SETEMBRO

Juntas de Freguesia

ORGANIZAÇÃO APOIOS