DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)

Agravo respiratório crônico e progressivo Caracterizado por: obstrução do fluxo de arPresente...

Bronquite crônica Enfisema

também Asma

DPOC

Geralmente acomete indivíduos maiores de 40 anos

4º causa de morte nos EUA com 32 milhões de pessoas acometidas;

75 mil mortes/ano nos EUA (Dias P.F)

Tabaco – principal causa

DPOC

Tabaco

Poluição do ar atmosférico

Infecções

Processos alérgicos

Envelhecimento

Etiologia

Principal determinante de DPOC

Inflamação dos brônquios e bronquíolos

Com produção excessiva de muco

Tosse sem causa aparente (três meses/ano por dois anos)

Bronquite crônica

Bronquite crônica

Leito capilar preservado (em contraste com o enfisema)

Ventilação = Débito cardíaco

Circulação rápida com sangue pobre em oxigênio = Hipoxemia

Hipercapnia e acidose

Bronquite crônica

Dilatação excessiva dos alvéolos acompanhado da destruição das paredes alveolares.

Provocam aprisionamento do ar

Reduz as trocas gasosas

Destruição do leito capilar

Enfisema

Enfisema

Bronquite: Tosse, sibilos, dispnéia ao esforço

Enfisema: Dispnéia, intolerância ao esforço, expectoração de escarro

Sintomas

Insuficiência respiratória

Infecções oportunistas (Pneumonia)

Arritmias cardíacas

Atrofia da musculatura esquelética (nutrição alterada e hipofunção da musculatura por fadiga)

Complicações

DPOC

Cessar o tabaco

Broncodilatadores

Antimicrobianos (quando infecção)

Corticóides

Oxigenoterapia

Redução do volume pulmonar (cirurgia – enfisema)

Intervenção....

SARA(Síndrome da Angustia Respiratória Aguda)

Síndrome clínica caracterizada por edema pulmonar não cardiogênico

Alterações da permeabilidade da membrana alveolar = extravasamento de plasma

Mortalidade de 50 – 60% = diminui com a intervenção precoce

SARA

Sepse Afogamento Inalação gases tóxicos Aspiração do conteúdo gástrico – lesão

pulm. Distúrbios metabólicos (cetoacidose diab.) Trauma Embolia

SARA - Etiologia

Lesão primária alvéolo-capilar

Ativação da cascata do ácido aracdônico

Infiltrado leucocitário – citocinas

Vasodilatação e broncoconstrição

TNF e Lesão secundária

Processo patológico

Dispnéia grave

Uso da musculatura acessória

Aumento da necessidade de oxigênio

Percepção na ausculta

Sintomas

Shunt

Complacência pulmonar diminuída

Infiltrados bilaterais (Raio X)

Avaliação diagnóstica

Suporte ventilatório

Balanço hídrico hidratação

Corticóides

Ações subjacentes à causa

Intervenção.....

FIM