. . .mas af inal… o que é a Medic ina Nuclear?

Curso de

Medicina Nuclear

MEDICINA NUCLEAR

Os Átomos ao Serviço da Saúde

Medicina Nuclear no Séc. XXI:

Essencial nos Cuidados ao Doente

Neurologia:Neurologia:Neurologia:Neurologia: Tromboses Cerebrais Doença de Alzheimer Demências Diversas Localização de Focos Epilépticos Enfartes Cerebrais Determinação de Morte Cerebral

Oncologia:Oncologia:Oncologia:Oncologia: Localização de Processos Tumorais Caracterização do Estadiamento Localização de Metástases Avaliação da Resposta Terapêutica Tratamentos Paliativo (Dor Óssea)

Ortopedia:Ortopedia:Ortopedia:Ortopedia: Identificação de Traumatismos Ósseos Diagnóstico de Osteomielite Diagnóstico de Artrite Reumatóide Diagnóstico de Reumatismo Orientação de Biópsias Diagnóstico de Tumores Ósseos Diagnóstico de Enfartes/Quistos Ósseos Diagnóstico de Neuroalgodistrofias Detecção de Locais de Infecção

Urologia:Urologia:Urologia:Urologia: Detecção de Obstrução (T. Urinário) Avaliação de Hipertensão Renovascular Avaliação da Função Renal Diferencial Detecção de Rejeição de Transplantes Detecção de Pielonefrites Detecção de Cicatrizes Renais

Cardiologia:Cardiologia:Cardiologia:Cardiologia: Avaliação de Doença Arterial Coronária

Avaliação da Eficácia de By-pass Detecção da Rejeição de Transplantes Selecção de Doentes para Angioplastia Avaliação da Cardiotoxicidade

Detecção e Quantificação de Shunts

Pneumologia:Pneumologia:Pneumologia:Pneumologia: Diagnóstico de Embolia Pulmonar Quantificação da Ventilação Pulmonar Quantificação da Perfusão Pulmonar Detecção da Rejeição de Transplantes Avaliação de Danos (Queimados)

Outras:Outras:Outras:Outras: Diagnóstico de Hipertiroidismo Tratamento de Hipertiroidismo Detecção/Avaliação de Colecistite Disfunções do Tracto Biliar Detecção de Torção Testicular Detecção de Focos de Infecção Diagnóstico em Hematologia Tratamento em Hematologia Detecção do Gânglio Sentinela Pesquisa de Refluxo Gastro-Esofágico Pesquisa de Refluxo Vesico-Ureteral

...e muito mais!

Não existe praticamente nenhum Órgão ou Sistema a que a Medicina Nuclear

não tenha acesso!

Medicina Nuclear e Exposição à Radiação:

alguns factos importantes

Profissionais Envolvidos na Medicina Nuclear

Médicos Especialistas em Medicina Nuclear Responsáveis pela análise do historial clínico do doente e pela interpretação das imagens/dados cintigráficos obtidos durante o exame, enquadrando-os na pesquisa pretendida. Técnicos de Medicina Nuclear Responsáveis pela execução prática do exame, desde a preparação, controlo de qualidade e administração do radiofármaco, até à aquisição e processamento das imagens obtidas. Será este profissional que irá acompanhar o doente durante todo o procedimento. Cientistas Diversos A multidisciplinaridade característica da Medicina Nuclear faz com que a sua evolução dependa de Técnicos, Médicos, Biólogos, Químicos, Farmacêuticos, Físicos, Engenheiros e outros profissionais que, através de pesquisa intensa, desen-volvem novos procedimentos, produtos, tecnologias e até novas aplicações.

TRABALHAMOS PARA A SUA SAÚDE!

Exposição Média Anual

Principais Fontes

de Exposição à

Radiação

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0

Resíduos nos Pulmões devidos ao Tabaco**

PET (Corpo Inteiro - 18FDG)

TC Abdominal

Cintigrafia Cardíaca

Cintigrafia Óssea

Cintigrafia Pulmonar

Exposição ao Gás Radão*

Mamografia (4 vistas)

Rx Dentário

Cintigrafia da Tiróide

Raios X (1 vista)

Viagem de Avião (Lisboa-Moscovo)

Ver Televisão

53,0

11,1

10,0

4,5

4,2

2,0

1,5

0,7

0,4

0,14

0,1

0,05

0,01

*Média Nacional (ITN) **20 cigarros/dia Nível de Exposição à Radiação (mSv/ano)

Fonte: NCRP Report Nº. 93

Medicina Nuclear…..

...o que é?

Trata-se de uma Especialidade

Clínica autónoma que:

• Utiliza pequenas doses de

produtos radioactivos, através de

técnicas seguras, indolores e

eficazes para adquirir imagens

e/ou obter informação funcional

acerca de processos metabólicos;

• Fornece informação única sobre

a estrutura e função dos

diferentes órgãos e sistemas do

corpo humano;

• Evita, muito frequentemente,

cirurgias ou testes de diagnóstico

muito mais dispendiosos e/ou

invasivos;

• Permite diagnósticos mais

precisos e precoces, identifican-

do a doença, muito antes desta

ser detectável por outras

modalidades diagnósticas.

...e como funciona?

Na Medicina Nuclear,

• Pequenas doses de material radioactivo

(radiofármacos), de uma forma isolada ou ligadas a

moléculas específicas, “viajam” para a área do corpo

que se pretende avaliar, evidenciando propriedades

fisiológicas do(s) órgão(s) ou sistema(s) em estudo;

• O radiofármaco é detectado por uma câmara

especial (Câmara Gama, SPECT ou PET), que em

sintonia com um computador adequado permite a

obtenção de imagens/informações de elevado

conteúdo funcional da região em estudo.

Na prática… como se

realiza um exame

de Medicina Nuclear?

Todos os estudos em Medicina Nuclear são seguros,

indolores e SEM quaisquer reacções adversas!

Procedimento Geral:

1. Administra-se um radiofármaco (normalmente por injecção endovenosa);

2. O radiofármaco dirige-se (ou é transportado) para o órgão ou tecido objecto do estudo;

3. A câmara detectora adquire a informação funcional, que, após o devido processamento, será convertida em imagens/informações funcionais, em tempo real.

Informações

Anatómicas

Medicina Nuclear

Assim sendo…

Informações

Funcionais

≠ Raios X, TC, RMN, Ecografia