Fumo Fumo Uma Dependência-Uma Dependência-Produzindo DrogaProduzindo Droga

Autor: Stoy Proctor, MDiv, MPHAutor: Stoy Proctor, MDiv, MPHAdjunct Professor, Loma Linda Adjunct Professor, Loma Linda

UniversityUniversityTradutor: Pr Roberto Biagini; Digitadora: Silvane Luckow Biagini

Antes que comecemos, Antes que comecemos, vamos revisar 4 básicas vamos revisar 4 básicas suposições:suposições:

Fumo é igualmente destrutivo para Fumo é igualmente destrutivo para qualquer usuárioqualquer usuário

Efeitos são apoiados pela Efeitos são apoiados pela informação mundialinformação mundial

Há uma direta relação entre causa Há uma direta relação entre causa e efeitoe efeito

Cessação reverte o danoCessação reverte o dano**

Embora a maior parte da Embora a maior parte da seguinte informação venha seguinte informação venha de pesquisa feita nos USA, de pesquisa feita nos USA, é igualmente válida para é igualmente válida para qualquer país do mundo qualquer país do mundo

Fumar é um Fumar é um hábito mortalhábito mortal

O fumo pode O fumo pode ser ser comparado a comparado a um um escorpião escorpião pronto a pronto a ferroarferroar

Nos USA e nos países Nos USA e nos países ocidentais, o fumo mata ocidentais, o fumo mata

mais pessoas cada ano do mais pessoas cada ano do que todas as outras que todas as outras

drogas juntasdrogas juntas

Número Mortos

%Mortos

Causasde Morte

450.000 63,7%Fumo

United States Center for Disease Control, 1992, 1993.

Número Mortos

%Mortos

Causasde Morte

450.000110.000

63,7%15,4%

Fumo Álcool

Número Mortos

%Mortos

Causasde Morte

450.000110.000

50.000

63,7%15,4%

7,2%

Fumo Álcool Acidentes

Número Mortos

%Mortos

Causasde Morte

450.000110.000

50.0003.400

63,7%15,4%

7,2%0,5%

Fumo Álcool AcidentesCrack/Cocaína

Número Mortos

%Mortos

Causasde Morte

450.000110.000

50.0003.4002.500

63,7%15,4%

7,2%0,5%0,4%

Fumo Álcool AcidentesCrack/CocaínaHeroína

Número Mortos

%Mortos

Causasde Morte

450.000110.000

50.0003.4002.500

35.000

63,7%15,4%

7,2%0,5%0,4%4,5%

Fumo Álcool AcidentesCrack/CocaínaHeroínaAIDS

Das mortes registradas, Das mortes registradas, 200.900 são atribuídas a 200.900 são atribuídas a outras causas além do outras causas além do fumo.fumo.

MAS MAS . . .. . .

450.000 mortes são 450.000 mortes são causadas exatamente causadas exatamente

pelo fumopelo fumo

O hábito de O hábito de fumar é a causa fumar é a causa de cerca de 2/3 de cerca de 2/3 de mortes de de mortes de fumantes de fumantes de cigarro cigarro masculinos, nos masculinos, nos USA entre as USA entre as idades de 35-69 idades de 35-69 anosanos

Peto, R., British Medical Journal,vol. 309, 8 Oct 1994, p. 901

E cerca da metade E cerca da metade destas mortes entre destas mortes entre as idades de 70-79 as idades de 70-79

anosanos

Taxas/Morte PercentagemIdade 4 de 63 de 6

66%50%

35-69 anos70-79 anos

Taxas de Morte Geral

Taxas/Morte PercentagemIdade 1 de 5 25%>70 anos

Não-Fumantes

Peto, R., British Medical Journal, vol. 309, 8 Oct 1994, p. 901

Isto é, nos Estdos Unidos:Isto é, nos Estdos Unidos: 450.000 mortes por ano450.000 mortes por ano 1.200 mortes por dia1.200 mortes por dia 0,8 mortes por minuto0,8 mortes por minuto**

Center for Disease Control, 1996; Tobacco Control, 3:342:347, 1994

No mundo:No mundo:

Center for Disease Control, 1996; Tobacco Control, 3:342:347, 1994

3.000.000 mortes por ano3.000.000 mortes por ano 8.219 mortes por dia8.219 mortes por dia 5,7 mortes por minuto5,7 mortes por minuto**

Somente durante Somente durante esta esta apresentação, 24 apresentação, 24 indivíduos nos indivíduos nos Estados Unidos e Estados Unidos e 171 do resto do 171 do resto do mundo, morrerão mundo, morrerão de causas de causas relacionadas ao relacionadas ao fumofumo

Aqui jaz um

Fumante de

Tabaco

Da população vivendo agoraDa população vivendo agora(500 milhões), 8-10% (500 milhões), 8-10%

morrerão prematuramente morrerão prematuramente pelo uso de fumopelo uso de fumo

Center for Disease Control, 1996; Tobacco Control, 3:342:347, 1994

Fumo é Fumo é Terminal.Terminal.

Uma pessoa que Uma pessoa que começa a fumar como começa a fumar como adolescente e continua adolescente e continua

através da idade através da idade mediana, encurtará mediana, encurtará cerca de 24 anos de cerca de 24 anos de

sua vidasua vidaPeto, Richard, Lancet, 1992

Nos Estados Unidos Nos Estados Unidos cerca da metade de cerca da metade de todos os jovens que se todos os jovens que se tornam fumantes tornam fumantes regulares, regulares, eventulamente serão eventulamente serão mortos pelo fumomortos pelo fumo

Mortality from Smoking in Developed Countries,British Medical Journal, vol. 309, 8 Oct 1994, p. 901, p. A111

Tabaco é o maior Tabaco é o maior contribuinte para contribuinte para

a doençaa doença

Nos USA, tabaco é o maior Nos USA, tabaco é o maior fator contribuinte em 4 de 5 fator contribuinte em 4 de 5 causas líderes de doença, causas líderes de doença,

inabilidade e morteinabilidade e morte

Elas são:Elas são: Doença do coração. . . . . . . . . . . . . . . . . . 36%Doença do coração. . . . . . . . . . . . . . . . . . 36% Câncer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30%Câncer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30% Acidentes Vasculares do Cérebro . . . . 7%Acidentes Vasculares do Cérebro . . . . 7% Acidentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4%Acidentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4%**

Cancer Journal for Clinicians, no. 1, January/February, vol. 41, no. 1, p. 23, 1991

Fumo é Tóxico Fumo é Tóxico (Veneno)(Veneno)

Mais de 7.000 Mais de 7.000 artigos artigos científicos científicos publicados publicados claramente claramente declaram que o declaram que o fumo é fumo é prejudicial ao prejudicial ao corpo humanocorpo humano

U.S. Surgeon General’s Report, 1989, pp. 79-84.

Fumo contém mais de 4.000 Fumo contém mais de 4.000 químicas identificadas. 30 ou mais químicas identificadas. 30 ou mais são conhecidas como são conhecidas como carcinogênios altamente tóxicos, carcinogênios altamente tóxicos, tais como:tais como:

potentes nitrossaminaspotentes nitrossaminas hidrocarbono hidrocarbono

policíclico aromáticopolicíclico aromático arsênicoarsênico polônio 210 emitindo polônio 210 emitindo

radiaçãoradiação nicotinanicotina

U.S. Surgeon General’s Report, 1989, pp. 79-84

Você sabe para o quê Você sabe para o quê algumas destas químicas algumas destas químicas são usadas? são usadas? Amônia é usada em produtos de limpezaAmônia é usada em produtos de limpeza

Arsênico é usado como um veneno para formigasArsênico é usado como um veneno para formigas Butano é usado como fluído de isqueiroButano é usado como fluído de isqueiro Cádmio é usado em recargas de bateriasCádmio é usado em recargas de baterias Monóxido de Carbono – em escapamento de Monóxido de Carbono – em escapamento de

carrocarro Cianido é usado para veneno de ratoCianido é usado para veneno de rato Formaldeído preserva cadáveresFormaldeído preserva cadáveres Metanol é usado em combustível de aviãoMetanol é usado em combustível de avião

Estas químicas e Estas químicas e outras são achadas outras são achadas no fumo de cigarrono fumo de cigarro

Fumantes População37%

37% (masc.)20,9% (fem.)50% (jovens)

22.4%

60-70%

347 milhões28,9 milhões

250 milhões50 milhões

1,13 bilhões

União Européia (1987)América Latina (1988)

Estados UnidosEgitoChina

Taxas Prevalecentes

Tobacco and Health in the European Union, 1994, p. 2Smoking and Health in the Americas, Surgeon General’s Report, Willpan AHO, 1992, p. 67

Assim, exatamente Assim, exatamente quão prevalecente é quão prevalecente é

o fumo nos USA?o fumo nos USA?

Entre homens, Entre homens, 23,9%23,9%Entre mulhres, Entre mulhres, 21,0%21,0%

Entre as idadesEntre as idades de de 25-44 anos, 25-44 anos, 25,9%25,9%

entre aqueles que não entre aqueles que não chegaram a 12 anos chegaram a 12 anos escolares, 29,1%escolares, 29,1%

entre aqueles com mais entre aqueles com mais de 12 anos escolares, de 12 anos escolares, 18,0% 18,0%

e, entre as e, entre as RaçasRaças:: Brancos, 22,9%; Brancos, 22,9%; Negros, 25,1%; Negros, 25,1%; Hispânicos, 21,2%; Hispânicos, 21,2%;

Asiáticos, 14,4% Asiáticos, 14,4%

US News and World Report, February 5, 1996, p. 16.

O fumo de cigarro não é O fumo de cigarro não é apenasapenas

tóxico para o fumante, tóxico para o fumante, mas para o não-fumante mas para o não-fumante

tambémtambém

A Agência de Proteção A Agência de Proteção Ambiental declarou o fumo Ambiental declarou o fumo como sendo carcinogênio de como sendo carcinogênio de Classe A juntamente com Classe A juntamente com radônio, arsênico, amianto e radônio, arsênico, amianto e benzenobenzeno

Nos USA, Fumo de Cigarro no Nos USA, Fumo de Cigarro no Ambiente causa:Ambiente causa:

200.000 a 1.000.000 de crianças com 200.000 a 1.000.000 de crianças com menos de 18 anos de idade, sendo menos de 18 anos de idade, sendo traumatizadas com ataques asmáticos traumatizadas com ataques asmáticos

150.000 a 300.000 casos de alta 150.000 a 300.000 casos de alta infecção respiratóriainfecção respiratória

8.000 a 26.000 novos casos de asma8.000 a 26.000 novos casos de asma 7.500 a 15.000 infantes hospitalizados7.500 a 15.000 infantes hospitalizados 700 mortes infantis 700 mortes infantis 3.000 novas mortes de câncer 3.000 novas mortes de câncer

pulmonar em adultospulmonar em adultos

04/27/23 42

Exposição à Fumaça do Exposição à Fumaça do CigarroCigarro

Mais de 40% de crianças e Mais de 40% de crianças e adultos são expostos à adultos são expostos à

fumaça do cigarro no lar e fumaça do cigarro no lar e no trabalho, embora que no trabalho, embora que

não fumem. Níveis de não fumem. Níveis de Cotinina são altos Cotinina são altos

suficientemente para causar suficientemente para causar sérios problemas sérios problemas

relacionados ao fumorelacionados ao fumoJAMA Vol. 274 # 10 April 24, 1996

04/27/23 43

Efeitos no CrescimentoEfeitos no Crescimento

Baixo peso no nascimento: 9.700-Baixo peso no nascimento: 9.700-18.600 casos18.600 casos

Síndrome da Morte Súbita Infantil: Síndrome da Morte Súbita Infantil: 1.900-2.700 mortes1.900-2.700 mortes

**

04/27/23 44

Efeitos Respiratórios em Efeitos Respiratórios em CriançasCrianças Infecção do ouvido médio: 700.000-Infecção do ouvido médio: 700.000-

1,6 milhões de visitas médicas1,6 milhões de visitas médicas Indução asmática: 8.000-26.000 Indução asmática: 8.000-26.000

novos casosnovos casos Agravação asmática: 400.000-1 Agravação asmática: 400.000-1

milhão de criançasmilhão de crianças**

04/27/23 45

Fumantes de Segunda-Fumantes de Segunda-mão (Ex.:)mão (Ex.:)Bronquite - PneumoniaBronquite - Pneumonia

150.000-300.000 casos150.000-300.000 casos 7.500-15.000 hospitalizações7.500-15.000 hospitalizações 136-212 mortes136-212 mortesCâncerCâncer 3.000 mortes (Pulmão)3.000 mortes (Pulmão)Efeitos CardiovascularesEfeitos Cardiovasculares Doenças isquêmicas do coração Doenças isquêmicas do coração 35.000-62.000 mortes35.000-62.000 mortes

Washington PostWashington Post, September 29, 1997, September 29, 1997

Fumo é VícioFumo é Vício

Fumo é uma das Fumo é uma das principais de todas principais de todas as substâncias as substâncias usadas pelos usadas pelos humanoshumanos

Nicotina é 6-8 vezes mais Nicotina é 6-8 vezes mais vicioso que o álcool. E vicioso que o álcool. E quando comparado a quando comparado a outras drogas, é tão outras drogas, é tão

vicioso como cocaína ou vicioso como cocaína ou crackcrack

Da população que usa Da população que usa nicotina 95-100% são nicotina 95-100% são

viciadosviciados

JAMA, 252:2874, 1984; U.S. Surgeon General’s Report, 1988, p. 9

Vamos ver o número Vamos ver o número daqueles que usam daqueles que usam sbstâncias viciosas:sbstâncias viciosas:

Fumo . . . . . . . . . . . 125 milhõesFumo . . . . . . . . . . . 125 milhões Álcool . . . . . . . . . . .100 milhõesÁlcool . . . . . . . . . . .100 milhões Cocaína, Crack . . . . 15 milhõesCocaína, Crack . . . . 15 milhões Maconha. . . . . . . . . . . 5 milhõesMaconha. . . . . . . . . . . 5 milhões Tranquilizantes. . . . . 3 milhõesTranquilizantes. . . . . 3 milhões Sedativos. . . . . . . . . . . 2 milhõesSedativos. . . . . . . . . . . 2 milhões**

Senate Judiciary Committee, 1990, NIDA Scientific American Manual, 1991; JAMA 252:2870, 1984.

Mais pessoas são Mais pessoas são viciadas em fumo viciadas em fumo

do que em do que em qualquer outra qualquer outra

drogadroga

Em uma pesquisa de Em uma pesquisa de adolescentes, quando adolescentes, quando

perguntados sobre perguntados sobre quantos deles estariam quantos deles estariam fumando 5 anos mais fumando 5 anos mais

tarde,tarde,1% acreditava que 1% acreditava que

estariam;estariam; 13% disseram que 13% disseram que

poderiam estarpoderiam estar

Na realidade,Na realidade,

90%90% ainda estavam ainda estavam fumandofumando

55 anos mais tarde anos mais tarde

PsicofarmacologiPsicofarmacologiaa

de Nicotinade Nicotina

Nicotina é como:Nicotina é como: morfina porque induz ao vômito e

reduz o tônus muscular cocaína porque aumenta a taxa do

coração e produz vaso-constrição álcool e barbiturato porque

causa intoxicação**

Slade, J., Nicotine Addiction, Oxtown University Press , C. Tracy Orleans, PhD

Nicotina é destilada da Nicotina é destilada da queima de fumo e levada queima de fumo e levada em gotículas de alcatrão em gotículas de alcatrão no vapor. O fumante no vapor. O fumante absorve cerca de 90% de absorve cerca de 90% de nicotina decorrente do nicotina decorrente do fumo, do qual 85-fumo, do qual 85-90% é metabolizada90% é metabolizada

Slade, J., 1993, pp. 24, 25.

Assim, quão Assim, quão poderosa é a poderosa é a

nicotina?nicotina?

A força do vício de alguma A força do vício de alguma substância é intensificada substância é intensificada por:por:

Velocidade de açãoVelocidade de ação Dosagem da drogaDosagem da droga Freqüência de usoFreqüência de uso Natureza penetrante do produtoNatureza penetrante do produto**

Vamos estudar estes Vamos estudar estes 4 termos4 termos

Velocidade de açãoVelocidade de açãoLeva 7-10 segundospara a nicotina alcançar o cérebro da primeira tragada ao primeiro efeito sobre o sistema nervoso central

Dosagem da Droga Dosagem da Droga Em média cada cigarro liberacerca de 1,9 mg de nicotinapara o corpo

1,9 x 20 = 38 mg diariamente38 x 365 = 13.870 mg/ano ou 13,8 gramas

Freqüência (tempo Freqüência (tempo por dia)por dia)Fumante de um maço por dia (20 cigarros) retira uma média de 10 tragadas por cigarro ou 200 x 365 que equivale a 73.000tragadas por ano

Natureza PenetranteNatureza PenetranteNicotina penetra em cada célula do corpo que por sua vez altera as funções naturais de cada principal órgão ou sistema do corpo

Slade, J., p. 30; Pomer Leau, 1987, p. 117; Neuro Sci Bio Behav Rev 8:563-513, 1984..

Assim, nós podemos Assim, nós podemos concluir que a nicotina é concluir que a nicotina é apropriadamente apropriadamente categorizada como um categorizada como um vício, substância vício, substância produtora de dependênciaprodutora de dependência

U.S. Surgeon General’s Report, 1988, p. 247.

De fato, aqueles que De fato, aqueles que experimentam o fumo experimentam o fumo se tornam usuários se tornam usuários regulares regulares mais do que aqueles mais do que aqueles que experimentam que experimentam outras drogasoutras drogas

Por quê? Por quê? Provalvelmente Provalvelmente porque:porque: De maior aceitação social De maior aceitação social

De custo relativamente baixoDe custo relativamente baixo Está prontamente disponívelEstá prontamente disponível É uma atitude completamente interligada É uma atitude completamente interligada

ao tecido da vida diária (10 tragadas x 20 ao tecido da vida diária (10 tragadas x 20 cigarros x 365 dias x 20 anos = 1.460.000 cigarros x 365 dias x 20 anos = 1.460.000 tragadas por este tempo de vida)tragadas por este tempo de vida)

**

Neuro Sci Behav Rev 8:503-513, 1984.

Comparada a outras Comparada a outras substâncias viciosas, 90% substâncias viciosas, 90% dos fumantes usam cigarro dos fumantes usam cigarro cada dia. Usuários de cada dia. Usuários de álcool, heroína e cocaína álcool, heroína e cocaína somente 10% em média, somente 10% em média, usam cada diausam cada dia

Assim, podemos nós Assim, podemos nós dizer que o uso de dizer que o uso de cigarro é um vício?cigarro é um vício?

A Associação Psiquiátrica A Associação Psiquiátrica Americana especificou Americana especificou 5 5 característicoscaracterísticos para para identificar uma substância identificar uma substância como viciosacomo viciosa

1. Uso Compulsivo1. Uso Compulsivo Indica que a atitude é dirigida por Indica que a atitude é dirigida por

propensões fortes e irresistíveis propensões fortes e irresistíveis Após o uso regular, o indivíduo não Após o uso regular, o indivíduo não

está mais “livre” para começar e está mais “livre” para começar e parar uma atitudeparar uma atitude

Isto é tão persistente que um ou Isto é tão persistente que um ou mais esforços para deixar uma mais esforços para deixar uma atitude é sem sucessoatitude é sem sucesso

U.S. Surgeon General’s Rport, 1988, pp. 149, 248, 250, 260.

2. Propriedades 2. Propriedades PsicoativasPsicoativas Induz mudança na função cerebral Induz mudança na função cerebral

causando alteração no humor, causando alteração no humor, pensamento, sentimento e percepção pensamento, sentimento e percepção

Sustém repetitiva auto-administração Sustém repetitiva auto-administração por virtude de seus efeitos reforçadospor virtude de seus efeitos reforçados

Recompensa ou fortalece a condutaRecompensa ou fortalece a conduta**

U.S. Surgeon General’s Report, 1988, pp. 248, 266, 267.

3. Tolerância no 3. Tolerância no sistema do sistema do corpocorpo Refere-se à receptividade diminuída para Refere-se à receptividade diminuída para administração sucessivaadministração sucessiva

Desenvolve como resultado da ingestão Desenvolve como resultado da ingestão aumentada aumentada

Substâncias são freqüentemente tomadas Substâncias são freqüentemente tomadas em maiores quantias por mais longo em maiores quantias por mais longo período de tempo do que a pessoa intentaperíodo de tempo do que a pessoa intenta

**

U.S. Surgeon General’s Report, 1988, pp. 45, 197, 249, 251, 252

4. Remoção4. Remoção Dependência física é medida pela Dependência física é medida pela

remoção de uma substânciaremoção de uma substância Caracterizada por um metódico padrão Caracterizada por um metódico padrão

de sinais e sintomas quando a de sinais e sintomas quando a administração regular é descontinuadaadministração regular é descontinuada

Efeitos fisiológicos desaparecerão Efeitos fisiológicos desaparecerão dentro de poucos minutos de dentro de poucos minutos de administração regular administração regular

U.S. Surgeon General’s Report, 1988, pp. 205, 206, 207.

5. Reincidência5. Reincidência É um processo, não um eventoÉ um processo, não um evento O reinício da conduta seguindo O reinício da conduta seguindo

abstinência pelo tempo de um anoabstinência pelo tempo de um ano**

U.S. Surgeon General’s Report, 1988, pp. 312, 532.

Desse modo, vamos ver se o fumo Desse modo, vamos ver se o fumo de cigarros cumpre o critério do de cigarros cumpre o critério do víciovício O primeiro cigarro do dia é o mais satisfatórioO primeiro cigarro do dia é o mais satisfatório Fumar muito, primeira coisa na manhãFumar muito, primeira coisa na manhã Tem dificuldade de evitar o fumo em áreas de não-Tem dificuldade de evitar o fumo em áreas de não-

fumantes fumantes Fumando mais de 25 cigarros por dia Fumando mais de 25 cigarros por dia Incapaz de cancelar o cigarro quando doenteIncapaz de cancelar o cigarro quando doente Fumando alta nicotina e cigarros sem filtroFumando alta nicotina e cigarros sem filtro Inalando profundamente cada tragadaInalando profundamente cada tragada Fumando cada cigarro até o tocoFumando cada cigarro até o toco Experimentando ansiedade ao correr em busca do Experimentando ansiedade ao correr em busca do

cigarrocigarro Escravidão do fumoEscravidão do fumoAddictive Behavior, vol. 6, pp. 307-312, 1981; The Fitness Bull,etin, vol. 7, no. 9, 1984, p. 2

% NuncaFumou %

UsoDroga

Relativo Risco/ Inveterados %

Fumantes de Risco

Probabilidade de Usar Drogas porFumantes e Não-fumantes, idades 12-17

7,2

0,10,30,12,5

67,7

1,215,4 5,757,5

Substâncias ilícitasHeroínaCocaínaCrackMaconha*

9,4

12,051,357,023,0

78,9

5,131,7 1,168,2

11,0

51,0105,7111,0 27,3

Center for Addiction and Substance Abuse at Columbia University, National Institute of Drug Abuse, 1991.

Fumo de Fumo de CachimboCachimbo

Cachimbos Cachimbos liberam uma liberam uma dose mortal dose mortal de venenos de venenos químicos químicos para o corpo para o corpo humano igual humano igual ao fumo dos ao fumo dos cigarroscigarros

1ª razão é 1ª razão é NICOTINANICOTINA. . Nicotina em fumo é Nicotina em fumo é uma poderosa droga uma poderosa droga

psico-ativapsico-ativa

Nicotina tem efeitos Nicotina tem efeitos periféricos a curto prazoperiféricos a curto prazo

Aumenta a taxa do coração (imediato)Aumenta a taxa do coração (imediato) Aumenta a pressão sangüínea (imediato)Aumenta a pressão sangüínea (imediato) Diminui a circulação sangüíneaDiminui a circulação sangüínea Aumenta vaso-constrição às extremidadesAumenta vaso-constrição às extremidades**

Um 2º fator a considerar é Um 2º fator a considerar é MONÓXIDO de CARBONOMONÓXIDO de CARBONO

(CO)(CO)

O risco da exposição ao O risco da exposição ao Monóxido de Carbono é Monóxido de Carbono é

muito alto muito alto independentemente se independentemente se o uso é de um cigarro o uso é de um cigarro ou de um cachimboou de um cachimbo

E o efeito tóxico do E o efeito tóxico do Monóxido de Carbono é bem Monóxido de Carbono é bem

documentado. Pesquisa documentado. Pesquisa mostra uma lista crescente mostra uma lista crescente

de efeitos a curto prazo:de efeitos a curto prazo:

Monóxido de Carbono:Monóxido de Carbono: Debilita certas funções motoras e de Debilita certas funções motoras e de

percepçãopercepção Reduz a quantia total de oxigênio Reduz a quantia total de oxigênio

levado pelas células vermelhas do levado pelas células vermelhas do sanguesangue

Interfere com a função da mitocondriaInterfere com a função da mitocondria Diminui a síntese da proteína hepáticaDiminui a síntese da proteína hepática Aumenta os níveis de serotonina que Aumenta os níveis de serotonina que

causam acumulação celular do causam acumulação celular do peróxido de hidrogênioperóxido de hidrogênio

Como também:Como também:

Aumentando os lipídios do sangue na Aumentando os lipídios do sangue na circulaçãocirculação

Diminuindo o fluxo sangüíneoDiminuindo o fluxo sangüíneo Diminuindo a tolerância do exercícioDiminuindo a tolerância do exercício Causando adesividade de plaquetas Causando adesividade de plaquetas Encurtando a capacidade da respiraçãoEncurtando a capacidade da respiração Encurtando a sobrevivência da plaqueta à Encurtando a sobrevivência da plaqueta à

meia vida meia vida **

U.S. Surgeon General’s Report, 1983, pp. 219-224.

Vamos verificar a Vamos verificar a quantia de quantia de

Monóxido de Monóxido de Carbono recebidaCarbono recebida

de cigarros e de cigarros e cachimboscachimbos

Sem filtro Com filtroFonte 0,41 +/- 0,08

0,38 +/- 0,07

1,40 +/- 0,43

0,34 +/- 0,06

1,36 +/- 0,35

Cigarros

gde cachimbo

pno cachimbo

Concentração de monóxido Concentração de monóxido de carbono é determinada de carbono é determinada por:por:

Fogo na cabeça do cachimboFogo na cabeça do cachimbo Comprimento do cachimboComprimento do cachimbo**

Um 3º fator a Um 3º fator a considerar é: considerar é: ALCATRÃOALCATRÃO

Tabaco de fumo contém Tabaco de fumo contém extratos de alcatrão que extratos de alcatrão que quando combinados com quando combinados com proteínas no corpo produz proteínas no corpo produz

peróxido de hidrogênioperóxido de hidrogênio

E, peróxido E, peróxido de de hidrogênio hidrogênio danifica o danifica o DNA, o DNA, o código código genético genético para cada para cada célulacélula

Em suma, o Em suma, o cigarro cigarro contém contém nicotina, nicotina, monóxido de monóxido de carbono e carbono e alcatrão, tudo alcatrão, tudo o que o que prejudica o prejudica o organismoorganismo

Por causa do fumo, há um Por causa do fumo, há um risco crescente de:risco crescente de:

ArterioscleroseArteriosclerose TromboseTrombose HemorragiaHemorragia Vaso-constriçãoVaso-constrição Derrame cerebralDerrame cerebral Obstrução Obstrução IsquemiaIsquemia**

E, a experiência dos E, a experiência dos fumantes:fumantes:

70% maior taxa de morte70% maior taxa de morte 200% maior incidência de 200% maior incidência de

doençadoença 400% maior incidência 400% maior incidência

sobretudo para fumantes sobretudo para fumantes inveteradosinveterados

**

Riscos são diretamente Riscos são diretamente determinados pela relação determinados pela relação dose-reação dose-reação

Exposição ao fumo Exposição ao fumo (duração do hábito)(duração do hábito)

Profundidade da inalaçãoProfundidade da inalação Intensidade do fumoIntensidade do fumo**

Os pulmões são Os pulmões são freqüentemente mais freqüentemente mais afetadosafetados

InflamaçãoInflamação ÚlceraÚlcera Perda de elasticidadePerda de elasticidade FibroseFibrose DisfunçãoDisfunção Dano IrreversívelDano Irreversível**

Quando 107 mineiros de Quando 107 mineiros de estanho com câncer de estanho com câncer de pulmão foram estudados, pulmão foram estudados, os resultados indicaram os resultados indicaram um crescente risco de um crescente risco de câncer pulmonar do fumo câncer pulmonar do fumo de cachimbo em 91% dos de cachimbo em 91% dos casoscasos

Todo uso de cachimbo é Todo uso de cachimbo é associado com uma dupla associado com uma dupla elevação de riscos quando elevação de riscos quando comparado à abstinência comparado à abstinência do fumodo fumo

Determinando aDeterminando aCessação e Cessação e PrevençãoPrevenção

5 áreas5 áreas a considerar: a considerar: Conhecimento dos efeitos prejudiciaisConhecimento dos efeitos prejudiciais Contador de marketingContador de marketing Apoio da família e amigosApoio da família e amigos Lugar de trabalho – área livre de fumoLugar de trabalho – área livre de fumo Barreiras econômicasBarreiras econômicas**

Assim, que estratégias Assim, que estratégias podemos usar para controlar podemos usar para controlar o uso do fumo?o uso do fumo?

EducaçãoEducação PolíticaPolítica ComunicaçãoComunicação Setor de saúdeSetor de saúde Lugar de trabalhoLugar de trabalho Produção e vendaProdução e venda ReligiãoReligião**

Quando se discute Quando se discute religião, vários religião, vários

eruditos crêem que eruditos crêem que o Korão proíbe o Korão proíbe

o uso de tabaco.o uso de tabaco.

Por quê?Por quê? Auto-destruiçãoAuto-destruição Proibição de gastar dinheiroProibição de gastar dinheiro Proibição de perturbar os Proibição de perturbar os

outrosoutros Limpeza Limpeza **

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Os JudeusOs Judeus

“Não matarás” “Não furtarás”

Êxodo 20:13,15

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Os CristãosOs Cristãos

“Não sabeis que sois santuário de Deus e que o Espírito de Deus habita em vós? Se

alguém destruir o santuário de Deus, Deus o destruirá; porque o santuário de Deus,

que sois vós, é sagrado.”1 Cor. 3:16,17

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Fim;; Fim;; Fim;;Fim;; Fim;; Fim;;

Se você fuma ou continua fumando. . .