Gestão de segurança em Rede  

Elenara Oliveira RibasGerente de risco

Brasil – Processo Histórico 1543 – Primeiro Hospital

1930 – Criação do Ministério da Educação e Saúde

1950-60 – Medicina Previdenciária – cultura inflacionária

1988 – Bases de um “Sistema Nacional de Saúde” (SUS)

1990 – Código de Defesa do Consumidor

1994 – Plano Real

1997 – Universalização do acesso ao Ensino Fundamental

1999/2000 – Criação da ANVISA, ONA, ANS

2013 – Programa Nacional de Segurança do Paciente

6 Hospitais próprios

Hospital Mãe de Deus

Centro Clínico Mãe de Deus

Mãe de Deus Center

COR Mãe de Deus

Hospital Santa Luzia

Hospital Nossa Senhora dos Navegantes

5 Hospitais públicosadministrados

pelo Mãe de Deus

Hospital Universitário

Hosp. Pronto Socorro Canoas

Hospital Santo Antônio

Hospital Bom Jesus

Hospitais do SSMD

REDE DE HOSPITAIS PRIVADOS –

SSMD

REDE DE HOSPITAIS PÚBLICOS –

SSMD

1 - Sistema de Gestão • Gestão de Operação;• Gestão de Processos;• Gestão de Projetos.

2 - Sistema de Informação• Sistema de Informação Clinica Informatizado (SICI);• Sistema de Gestão Empresarial (ERP);• Sistemas Especialistas.

3 – Gestão de Pessoas

Este processo de gestão de pessoas deve estar alinhado com dois pressupostos:

1 - Um processo de educação e treinamento para a manutenção de competências e habilidades cognitivas, técnicas e psicomotoras de uma força de trabalho complexa e variada em termos de perfis formativos para a sua inserção competente no sistema proposto;

2 - Um processo de educação e desenvolvimento pessoal voltado para o desenvolvimento de potencialidades individuais, qualidades e atitudes que ensejem uma postura inovadora e empreendedora e a formação de equipes multiprofissionais de alto desempenho.

Os desafios de uma operação em Rede

IntegraçãoIntegração Sistema de financiamento Sistema de gestão empresarial em todo o

sistema

Sistema de informação clinica

Sistemas especialistas

Diferentes necessidades sistema publico e privado

Diferentes níveis de utilização

Diferentes estruturas e financiamentos

protocolosprotocolos

Criação dos núcleos de gestão de risco / núcleos de segurança do paciente

Decisão sobre os processos a serem implantados em cada hospital / unidade de saúde

Definição dos protocolos corporativos

implantação

Gestão de RiscoGestão de Risco

INDICADORHSL HNSN COR HGB HU HPS HLR HSAP BOM JESUS

1 . Identificação do Paciente                 

2 . Confirmação da Informação Verbal        

3 . Segurança de Medicamentos de Alta Vigilância

             

4. Cirurgia Segura            

5 . Reduzir o Risco de Adquirir Infecções                

6 . Reduzir o n° de lesões decorrentes de quedas                

7.Incidência de UP por 1000 pac-dia                

8.Taxa de prescrição até 15h        

9.Incidência de FLEBITE em pacientes internados                

10.Readmissão em < 48h          

11. Taxa de Pneumonia X VMI                 

12.Taxa de Infecção de Corrente Sanguíneas X CVC                  

13.Taxa de Pneumonia X VM RNMBP

                 

14. ICS associada a CVC / CU RNMBP

                 

15. Taxa de Uso de ABT profilático na indução anestésica

                 

16.Taxa de pac c/ ISC pós cir Limpas                  

17.Taxa de utilização de Cefazolina na Indução Anestésica ( escolha Correta)                  

18.Retorno da mãe à sala de parto ou ao CO, devido a alguma complicação                  

19.Taxa de pac c/ ISC pós cir Limpas                  

Problemas Problemas

Formas de financiamento Materiais e equipamentos para implantação

◦ Disponibilidade◦ Adequação ex. álcool gel

Compras conjuntas Alinhamento de conceitos e atitudes

Indicadores Indicadores

Definição de coleta Definição de metas individualizadas Definição de formas de acompanhamento

acompanhamentoacompanhamento

Unidade do

sistema

Auditoria interna

Processos educativos SSMD

Auditoria externa acreditação

Auditoria externa SSMD

Superintendência

Comitê de Qualidade e segurança

Núcleo de segurança

do paciente

Núcleo de segurança

do paciente

Núcleo de segurança

do paciente

Evento grave

CQS

Analise e plano de ação

revisão do processo nas

demais unidades da

rede

Local

Muito obrigada elenara.ribas@maededeus.com.br