Post on 26-Mar-2020
21/9/16
1
GuíasESCsobredislipidemias2016
Dr.ChihHaoChenKu,FACEServiciodeEndocrinología,HospitalSanJuandeDiosDepartamentodeFarmacologíayToxicologíaClínica,
UniversidaddeCostaRica
EndoDrChen.com
Conferencista:AstraZeneca,Abbo�Nutrición,Novar�sOncology,NovoNordisk,MerckSharp&Dohme,Roche,GlaxoSmithKline,SanofiAven�s
AdvisoryBoard:Novar�sOncology,SanofiAven�s,AstraZeneca,NovoNordisk,Stendhal,Pfizer
Inves�gaciónclínica:AstraZeneca,Novar�sPharmaLogis�csInc.,MerckSharp&Dohme,GlaxoSmithKline,Organon,BoehringerIngelheim,Roche,NovoNordisk
Conflictosdeinterés
EndoDrChen.com
Agenda
Revisarlasguíasdel2016sobremanejodedislipidemias– Estra�ficaciónderiesgo– Modificacióndees�losdevida– Cuáleselimpactoreal?– Quéhaydiferenteenmetasdetratamiento?
EndoDrChen.com
21/9/16
2
Algunasconsideraciones…
Pacientesdealto/muyaltoriesgorequierentratamiento– Prevenciónsecundaria– Algunosdiabé�cos– Múl�plesfactoresderiesgo
Pacientesjóvenesydebajoriesgonorequieretratamientousualmente Lacontroversiaescómoiden�ficaryquéhacerconelderiesgointermedio
EndoDrChen.com
Caso#1
Masculinode50años HTAtratadoconcandesartan16mgpordía PA144/90mmHg Notabaquista IMC28kg/m2 Colesteroltotal220mg/dl,HDL34mg/dl,triglicéridos235mg/dl,LDL139mg/dl
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
21/9/16
3
EndoDrChen.com
Caso#1
SegúnSCORE,elriesgoesbajo SegúnASCVDRiskEs�mator(PooledCohortEqua�on)8.5%a10años– Altoriesgo
Cuálesladiferencia? Mortalidadvseventos Decisióndetratamiento
EndoDrChen.com
Caso#2
Pacientemasculinode32añosdeedad,consultaporunchequeomédico Tabaquistade10cigarrillospordía IMC27kg/m2 PA132/84mmHg Colesteroltotal240mg/dl,triglicéridos350mg/dl,HDL30mg/dl,LDL140mg/dl Cuáleselriesgodeestepaciente?
EndoDrChen.com
21/9/16
4
EndoDrChen.com
Caso#2
Riesgorela�vocasi4x Riesgoabsolutomuybajo Noaplicaparaotrosscoresderiesgo(ASCVDsóloincluyeapersonasdemásde40añosdeedad)
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
21/9/16
5
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
21/9/16
6
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
21/9/16
7
EndoDrChen.com
CÓMOSEDEBEINTERVENIR?
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
21/9/16
8
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
21/9/16
9
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
TERAPIAFARMACOLÓGICA
EndoDrChen.com
21/9/16
10
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
21/9/16
11
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
SITUACIONESESPECIALES
EndoDrChen.com
21/9/16
12
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
21/9/16
13
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
21/9/16
14
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
21/9/16
15
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
EndoDrChen.com
21/9/16
16
Conclusiones
Todaslasguías�enenelcomponentedeestra�ficaciónderiesgo Quéhacerconelpacienteenriesgointermedio? Recomendacionesespecíficasdemodificacióndees�losdevidayparasituacionesespeciales Lasguíaseuropeassiguenusandometasdetratamiento(exceptoenelgrupodemuyaltoriesgo)
EndoDrChen.com
Preguntas…chenku2409@gmail.ComEndoDrChen.Com
EndoDrChen.com