Hematúrias na Infância Hematúrias na Infância (CRM)(CRM)

• O que é ? De 5 a 10 hemáceas por campo O que é ? De 5 a 10 hemáceas por campo de maior aumento.de maior aumento.

• Chama a atenção dos pais quando é Chama a atenção dos pais quando é macroscópicamacroscópica

• Deve-se confirmar em outro momento Deve-se confirmar em outro momento (trabalho americano mostra queda de 4 a (trabalho americano mostra queda de 4 a 6% para 0,5% a incidência 6 meses após)6% para 0,5% a incidência 6 meses após)

• É importante que a urina seja fresca e É importante que a urina seja fresca e ácida, de preferência colhida pela manhãácida, de preferência colhida pela manhã

O que devo descobrir sobre O que devo descobrir sobre as hematúrias ?as hematúrias ?

• Microscópica x MacroscópicaMicroscópica x Macroscópica

• Glomerular x Não glomerularGlomerular x Não glomerular

• Isolada x AssociadaIsolada x Associada

Causas de Hematúrias na Causas de Hematúrias na Infância (glomerulares)Infância (glomerulares)

• Glomerulonefrites ( GNDA, GESF, Glomerulonefrites ( GNDA, GESF, GNM, GNMP , BERGER )GNM, GNMP , BERGER )

• Síndrome hemolítico-urêmica Síndrome hemolítico-urêmica

• Doenças hereditárias ( Alport, Doenças hereditárias ( Alport, doença cística )doença cística )

• Recorrente benignaRecorrente benigna

• Exercícios físicosExercícios físicos

Causas de hematúrias na Causas de hematúrias na infância (não infância (não glomerulares)glomerulares)

• Infecciosas (ITU, TB renal, Infecciosas (ITU, TB renal, adenovírus)adenovírus)

• Infecção a distância ( endocardite, Infecção a distância ( endocardite, malária, mononucleose, AIDS etc)malária, mononucleose, AIDS etc)

Causas de hematúrias na Causas de hematúrias na Infância (outras)Infância (outras)

• VasculitesVasculites

• HematológicasHematológicas

• VascularesVasculares

• MalformaçõesMalformações

• TraumasTraumas

• Litíase e distúrbios metabólicosLitíase e distúrbios metabólicos

• TumoresTumores

Falsas hematúriasFalsas hematúrias

• Alimentos (beterraba, frutas Alimentos (beterraba, frutas vermelhas, corantes)vermelhas, corantes)

• Drogas ( piridium, rifampicina, Drogas ( piridium, rifampicina, desferroxamina)desferroxamina)

• HemoglobinaHemoglobina

• MioglobinaMioglobina

• Uratos em altas concentraçõesUratos em altas concentrações

Distúrbios MetabólicosDistúrbios Metabólicos

•HipercalciúriaHipercalciúria

•HiperuricosúriaHiperuricosúria

•HiperoxalúriaHiperoxalúria

•HipocitratúriaHipocitratúria

•Litíase urináriaLitíase urinária

Litíase urináriaLitíase urinária

•PrevalênciaPrevalência

•Diferenças sintomatológicas na Diferenças sintomatológicas na infânciainfância

•Como investigar ?Como investigar ?

Investigação da Investigação da hematúriahematúria

• Urina tipo 1 com sedimentoscopiaUrina tipo 1 com sedimentoscopia

• USGUSG

• Investigação dos distúrbios Investigação dos distúrbios metabólicosmetabólicos

• ProteinúriaProteinúria

• Biópsia renalBiópsia renal

Investigação das Investigação das glomerulopatiasglomerulopatias

• Complemento ( C3 e CH 50)Complemento ( C3 e CH 50)

• Proteinúria quantitativaProteinúria quantitativa

• Função renalFunção renal

• USG do aparelho urinárioUSG do aparelho urinário

• Biópsia renalBiópsia renal