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HISTÓRIA E HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA EXERCÍCIO DA ENFERMAGEMENFERMAGEM
HISTÓRIA E HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA EXERCÍCIO DA ENFERMAGEMENFERMAGEM
Prof. Enfermeira: Drª Carla GomesProf. Enfermeira: Drª Carla Gomes
Aula 3
HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM
SURGIMENTO DA ENFERMAGEM MODERNA.
Aula 1
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
• GUERRA DA CRIMÉIA: Inglaterra, França e Turquia declaram guerra à Rússia.
• Envio de Florence para cuidar do exército inglês: inteligência incomum, tenacidade de propósitos, determinação e perseverança – diálogo fácil com oficiais para fazer prevalecer suas idéias.
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
• Histórico:1. Nascimento: 12/05/1820 – Florença(Itália)-
filha de inglêses.2. Dominava vários idiomas3. Desejo de realizar-se como enfermeira4. 1844-Roma – estudando atividades
irmandades católicas5. 1849 – viagem ao Egito(decisão de servir a
deus)
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
5. Desejo de seguir vocação – visita hospitais dirigido por Irmãs de Misericórdia(ordem católica de Enfermeiras)
6. 1854 – enviada para a guerra da Criméia junto com 38 voluntárias.
7. Mortalidade de 40% entre os hospitalizados - a mesma caiu p/ 2% com atuação de Florence.
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
• Imortalizada pelos soldados como:
“A Dama da Lâmpada”- Símbolo da Enfermagem
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
• Contrai tifo e retorna em 1856 – invalidez
• Por reconhecimento pelo trabalho desempenhado – prêmio do Governo Inglês.
• 1859 -Institui Escola de Enfermagem
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
• 1860 - Escola de Treinamento Nightingale e a Casa das Enfermeiras do Hospital Saint Thomas.
Disciplina rigorosa – tipo militar Exigência de qualidades morais Curso de um ano Aula ministrada por médicos 1910 - Morte de Florence Floresce o ensino de enfermagem Torna-se ocupação assalariada Constitui-se prática social específica e
institucionalizada.
História da Enfermagem
• 1873 – primeira escola criada nos EUA(segundo modelo de Florence):
• Treinamento de enfermeiras em escolas• Associação das escolas de treinamento
com os hospitais, porém com independência financeira e administrativa
• Enfermeiras – responsáveis pelo ensino de enfermagem
• Residência confortável e agradável p/ estudantes, próximo aos hospitais.
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
• Sistema Nightingale de Ensino:1. Direção da escola por enfermeira2. Mais ensino metódico3. Seleção de candidatas do ponto
de vista moral, intelectual e aptidão profissional.
• A História da Enfermagem no Brasil
Aula 2
A ORGANIZAÇÃO DA ENFERMAGEM NA SOCIEDADE BRASILEIRA
Desde o período colonial até o século XIX
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM no Brasil• PERÍODO COLONIAL1. Surgem as Casas de Misericórdia – origem
em Portugal.
São elas: Vila de Santos – 1543 Rio de Janeiro Vitória Olinda e Ilhéus
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
Mais tarde: Porto Alegre e Curitiba – 1880 c/ D. Pedro II e sua esposa.
Destacam-se padre José de Anchieta e Frei Fabiano de Cristo.
Auxílio dos escravos1738 – Romão de Matos Duarte
fundou a Casa dos Expostos.
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
• 1822 – Proteção à Maternidade (José Bonifácio)
• 1ª Sala de parto – Casa dos Expostos• 1832 – Faculdade de Medicina do
Rio de Janeiro – Escola de Parteiras• Nome de destaque no Brasil Império:
Ana Nery
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
• 1864-1870 (Guerra do Paraguai) – atuou como voluntária no cuidado aos soldados feridos, improvisando hospitais.
• 5 anos depois – recebe pensão do Governo Imperial, medalhas e coroa de louros.
• Deu nome à 1ª Escola de Enfermagem.
A Evolução da HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
Final séc XIX • Cenário brasileiro:Imenso territórioContingente populacional pequeno e
dispersoUrbanização progressiva porém lenta em
cidades de comércio mais intenso (Rio e SP)
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
Propagação das doenças infecto-contagiosas – (europeus e africanos)
Ameaça à expansão comercialGoverno sob pressão externa
Saúde constitui-se como problema sócio-econômico)
HISTÓRIA da ENFERMAGEM
• Governo assume assistência à saúde:Criação de serviços públicosVigilância e controle sobre os portos –
reforma Oswaldo Cruz(1904)Diretoria geral de Saúde Pública –
reestruturação sanitária(profilaxia da Febre Amarela, inspetoria, isolamento e desinfecção, Instituto Soroterápico Federal) – Instituto Oswaldo Cruz.
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
Criação da Cruz Vermelha Brasileira – fins 1908
1º Presidente – Oswaldo Cruz
Destaque na 1ª Guerra Mundial e durante epidemia de Gripe Espanhola.
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
• 1920 – Reforma Carlos Chagas criação do Departamento Nacional de Saúde Pública.
- Durante anos normatizou e fez executar atividades de Saúde Pública no Brasil
Criação das Escolas de Enfermagem
• CRIAÇÃO DAS ESCOLAS DE ENFERMAGEM BRASILEIRAS.
1ª - Escola de Enfermagem Alfredo Pinto 1890 (decreto federal 791 de 27 de setembro de 1890).
Foi reformada em 1923 – Maria Pamphiro• Curso c/ duração de 3 anos• Dirigida por Enfermeiras diplomadas
Criação das Escolas Enfermagem
• 2ª - Escola da Cruz Vermelha do Rio de Janeiro – 1916
Iniciou c/ curso de socorrista
Diplomas registrados pelo Ministério da Guerra.
Criação das Escolas de Enfermagem
• 3ª - Escola Anna Nery• Primeira diretoria estrangeira – 1923• Internato – Hospital São Francisco de Assis• Alunas atuaram no controle da Varíola• 1ª turma diplomou em julho 1925.• Algumas que mais se destacaram
receberam bolsa estudos EUA• 1ª diretoria brasileira - Raquel Haddock
Lobo
Criação das Escolas de Enfermagem
4ª - Escola de Enfermagem Carlos Chagas
• 1ª a funcionar fora da capital da Reública – decreto nº 10.925 de julho 1933 – Dr. Ernane Agrícola (diretor da Saúde Pública de Minas Gerais)
• 1ª a diplomar religiosas no Brasil
Criação das escolas de Enfermagem
5ª - Escola de Enfermagem “Luia de Marillac”
• Dirigida por Irmã Matilde Nina• Parte da Pontifícia Universidade Católica
do RJ• Avanço na Enfermagem a nível nacional
– ingresso de religiosas de diversas congregações.
Criação das Escolas de Enfermagem
6ª - Escola Paulista de Enfermagem• 1939 – Franciscanas Missionária de
Maria• Renovação da enfermagem na capital
paulista – acolheu outras congregações• Início de curso de Pós Graduação em
Obstetrícia
Criação das escolas de Enfermagem
7ª - Escola de Enfermagem da USP• 1ª turma 1946• 1ª diretora – Edith Franckel• Fundada com a colaboração da
Fundação de Serviços de Saúde Pública (FSESP) - SP
EVOLUÇÃO DA ENFERMAGEM MODERNA NO BRASIL.
CONTEXTO HISTÓRICO E POLÍTICOAula 3
HISTÓRIA
• DÉCADA: DE 30 A 60QUEDA DO ESTADO OLIGÁRQUICOASCENSÃO DE GETÚLIO VARGASDÉFICIT DO SETOR CAFEEIRO CRISE
ECONÔMICO-FINANCEIRA- TENSÕES CLASSE TRABALHADORA URBANA
HISTÓRIA
• MEADOS DA DÉCADA DE 50:TRANSFORMAÇÕES NO PANORAMA
ECONÔMICO – SISTEMA CAPITALISTA C/ ETRATÉGIAS DE Kubistschek – conturbações sociais – golpe 1964 – governo militar.
RÁPIDA ESCALADA INDUSTRIAL - CAPITAL ESTRANGEIRO
• AUMENTO INDUSTRIALIZAÇÃO• CRESCIMENTO URBANO – • PROLIFERAÇÃO DE FAVELAS E CORTIÇOS
FALTA DE INFRAESTRUTURA URBANA, ALTO CUSTO DE ViDA, INFLAÇÃO, GRANDES AGLOMERAÇÕES
• PIORA DA CONDIÇÃO DE VIDA DA POPULAÇÃO E DETERIORAÇÃO DA SAÚDE.
Defesa dos Direitos
SOB PRESSÃO DA CLASSE TRABALHADORA EM DEFESA DE SEUS DIREITOS
SISTEMA DE SAÚDE SOFREU EXPANSÃO E MODIFICAÇÕESDE ACORDO COM CONDIÇÃO
POLÍTICA E ECONÔMICA VIGENTE.
PRINCIPAL UNIDADE ADMINISTRATIVA DA AÇÃO SANITÁRIA
MINISTÉRIO DA SAÚDE
CONSOLIDAÇÃO DA INDUSTRIALIZAÇÃO
DESTAQUE À TECNOLOGIA HOSPITALAR E INDÚSTRIA FARMACÊUTICA
A Mudança....... ENFERMAGEM CONSOLIDADA – INTEGRADA COM
PROGRAMAS UNIVERSITÁRIOS E GOVERNAMENTAIS
ENFERMEIROS CONCENTRADOS NA ÁREA HOSPITALAR.
CRESCIMENTO DE OUTRAS CATEGORIAS NA NFERMAGEM P/ ATENDER MERCADO, PORÉM FORMA DESORDENADA.
Reorganização da previdência social, porém posição secundária rede hospitalar
PRIORIZAÇÃO DA PRÁTICA CURATIVA E ESPECIALIZADA
• 1966 – INSTITUTO NACIONAL DA PREVIDÊNCIA SOCIAL (INPS)
CONSOLIDAÇÃO DO MODELO DE MEDICINA PREVIDENCIÁRIA NO BRASIL
PRIVATIZAÇÃO DO SETOR SAÚDE.
• AMPLIAÇÃO NO CAMPO DA ENFERMAGEM
• PROFISSIONAIS DE NÍVEL SUPERIOR MAIS ABSORVIDOS SETOR PÚBLICO
• SETOR PRIVADO – ABSORVE MAIS AUXILIARES E OPERACIONAIS COMO FORMA DE REDUZIR GASTOS.
O Sistema
• Sistema de formação da Enfermagem
• Composição heterogênea
• Atendimento ao mercado
O Surgimento da Hierarquia da Enfermagem
Aula 4
A Pirâmide
Técnicos
Auxiliares
Atendentes
Enfermeiro
Fraca participação em entidades de classeConjuntura política – limita o poder de decisão
da enf. - papel subalterno
Enfermagem sem reflexão crítica no fazerDelegando ato de cuidar aos outros
Aumento custos hospitalares Expansão do capital
• DECADA DE 70 ESTRUTURA SOCIAL SOFRE
TRANSFORMAÇÕES – MUDANÇA NO QUADRO POLÍTICO NACIONAL
CRISE FINANCEIRA – CLASSE OPERÁRIA CRESCE E MÉDIA SOFRE COM CRISE
CRISE SAÚDE – DISCORDÂNCIA ENTRE A DEMANDA DE SERVIÇO PREVIDENCIÁRIO E AS AÇÕES EFETIVAS
• 1975:SISTEMA NACIONAL DE SAÚDE –
DEFINE NOVO MODELO – LEI 6.229
PREVIDÊNCIA SOCIALASSISTÊNCIA INDIVIDUAL
E CURATIVA
MINISTÉRIO DA SAÚDECUIDADOS PREVENTIVOS E
DE ALCANCE COLETIVO
A Criação das Conferências
• CONFERÊNCIA INTERNACIONAL SOBRE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Na Conferência de Alma-Ata, em 1978, 134 países e 67 organismos internacionais se comprometeram com uma grande meta: garantir saúde para todos até o ano 2000. Um desafio ainda maior considerando que a conferência, organizada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pelo Unicef, descreveu saúde não apenas a ausência de enfermidades, mas como "um estado de completo bem-estar físico, mental e social", além de um direito humano fundamental. O foco de todo esse trabalho deveria ser a atenção primária à saúde.
Ampliação da cobertura dos serviços de saúde•Com crise financeira
•Não atingiu objetivos propostos
• AUMENTO DOS CURSOS DE PÓS GRADUAÇÃO
• AUXILIARES DETENTORES DA ATENÇÃO PRIMÁRIA
• ENFERMEIRO RESPONSÁVEIS POR TREINAMENTO, COORDENAÇÃO E SUPERVISÃO
O EXERCÍCIO DA Profissão ENFERMAGEM
• Década de 80
LEI Nº 7.498, DE 25 DE JUNHO DE 1986.
Dispõe sobre a Regulamentação do Exercício da Enfermagem, e dá outras Providências
O Exercício da Profisão Enfermagem
Aula 5
O EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM
• Em 1981, é instituído o CONASP - Conselho Consultivo de Administração da Saúde Previdenciária -, composto por representantes de vários ministérios, prestadores e trabalhadores, com o propósito de organizar a assistência médica, sugerir critérios para alocação de recursos, estabelecer mecanismos de controle de custos e avaliação do financiamento, além de buscar disciplinar o atendimento dos serviços.
EXERCÍCIO DA Profissão ENFERMAGEM
• 1986 – VIII Conferência Nacional de Saúde (início 1947).
Discussão de propostas de reforma sanitária com vistas na universalização do direito à saúde
Sofreram desdobramentos até serem aprovados e incorporados ao texto da nova Constituição
Brasileira(1988).
O EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM
Com a promulgação da Constituição da República Federativa do Brasil, em 1988, a saúde tornou-se "um direito de todos e um dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas". O texto da Carta Magna afirma que "as ações e serviços de saúde integram um rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único" e que "ao Sistema Único de Saúde compete executar as ações de saúde do trabalhador".
O EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM
• Desafio para a enfermagem com a reformulação do Sistema Único de Saúde:
Redirecionamento da formação profissional e redefinição da prática – 50/60% do pessoal de enfermagem a serviço nas
unidades de saúde.
Reflexão perspectiva da profissão com embasamento histórico, político e ideológico.