Cardiovasculaire diagnostiqueet interventionnel

SYNDROME CORONARIEN AIGU (SCA)A CORONAIRES SAINESG Farina, S Bommart, H Vernhet-KovacsikMontpellier - France

Infertilité

Modérateur: François Cornud

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Divers

Décrire la sémiologie TDM des principales étiologies.Présenter les résultats préliminaires du coroscanner dans cette indi­cation.Messages à retenir: Les principales étiologies des douleurs thoraci­ques potentiellement graves sont le syndrome coronarien aigu,l'embolie pulmonaire, la dissection aortique, la péricardite.La prise en charge initiale, clinique, ECG, biologique cherche àreconnaître les syndromes coronariens aigus redevables d'une priseen charge cardiologique urgente. Deux à 4 % des accidents corona­riens aigus sont cependant ignorés.La TDM MB doit comporter une série sans injection de contraste afind'éliminer un hématome disséquant, une pneumopathie ou un pneu­mothorax. L'injection de contraste doit opacifier l'arbre artériel pul­monaire et l'aorte. La synchronisation à l'ECG permet d'acquérirdans le même temps les artères coronaires et les autres vaisseaux tho­raciques.La TDM MB pourrait devenir l'examen « tout en un » des douleursthoraciques aiguës non typiques de syndromes coronariens aigus.

Mots clés: Angioscanner, technique d'exploration - Urgences,douleur - Cœur, ischémie

Durée: 30 minutes

Douleur thoracique en urgence

Modérateur: Gilbert Ferretti

4103

08 h 30

Objectifs pédagogiques: Connaître la définition et la prise encharge d'un SCA.Connaître la place de l'imagerie non-invasive.Savoir quels examens proposer, quand, comment et pourquoi.Messages à retenir: Le syndrome coronarien aigu repose sur unedéfinition clinique et sa prise en charge immédiate est codifiée par unconsensus international.La coronarographie, examen diagnostique clé, est parfois mise endéfaut.Le contexte clinique peut faire proposer une IRM ou un coroscannerpour confirmer une étiologie ischémique ou proposer un diagnosticalternatif.

Mots clés: Artères coronaires - Angioscanner

08 h 30 Durée: 45 minutes

ANGIOSCANNER DES SYNDROMES DOULOUREUXTHORACIQUES EN URGENCED Gamondes, P Douek, PStaat L Bousse!, RTetreau,D RevelBron - France

Objectifs pédagogiques: Adapter le protocole d'acquisition enfonction des éléments cliniques et paracliniques.Décrire l'imagerie du syndrome aortique aigu.Reconnaître un infarctus et une myocardite.Analyser les artères coronaires.Messages à retenir: La synchronisation au rythme cardiaque estnécessaire au bilan des douleurs thoraciques aiguës atypiques.Une première acquisition sans injection est indispensable au diagnos­tic d'hématome périaortique.Une hypodensité sous-endocardique à la phase artérielle de l'injectiontémoigne d'un infarctus récent ou ancien.Acquisition à 5 minutes pour étudier les anomalies de densité myo­cardique (infarctus et myocardite).Reconnaître une anomalie de naissance, une sténose ou occlusioncoronarienne.

Mots clés: Urgences, douleur - Angioscanner, ischémie - Cœur,technique d'exploration

IMAGERIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLEDE L'HOMME HYPOFERTILEFCornud, FPreaux, FThévenin, D Richarme, A ChevrotParis - France

Durée: 45 minutes09 h 15

Objectifs pédagogiques: Connaître les causes d'infertilité féminineprimaire et secondaire.Savoir interpréter l'imagerie des différentes techniques.Pouvoir corréler l'imagerie avec l'anatomie et l'anatomie pathologi­que.Comprendre les principales thérapeutiques habituellement proposées.Messages à retenir: Infertilité féminine.Echographie pelvienne.Hystérosalpingographie.IRM pelvienne.

Mots clés: Appareil génital tëminin, technique d'exploration­Appareil génital masculin, technique d'exploration

IMAGERIE DE L'HYPOFERTILITEN Mazet (1), M Viala-Trentini (1), M Filhastre (1),H Dechaud (1), A Maubon (2), JP Rouanet deVigne-Lavit (1)(1) Montpellier - France, (2) Limoges - France

Durée: 30 minutes

Durée: 30 minutes

09 h 00

09 h 30

DOULEURS THORACIQUES AIGUES: APPORTSDE LA TDM MULTIBARRETTEG Ferretti, A Jankowski, A Miralies, FThony, D FagretG VanzettoGrenoble - France

Objectifs pédagogiques: Connaître les étiologies et les algorithmescliniques de prise en charge des douleurs thoraciques aiguës.Décrire les protocoles d'exploration de ces douleurs en TDM multi­barrettes (MB).

Objectifs pédagogiques: Montrer l'intérêt de l'échographie scrotalesystématique dans l'exploration d'une hypofertilité masculine.Montrer l'intérêt de l'échographie endorectale dans certains casd'hypofertilité masculine.Montrer l'intérêt de l'IRM pelvienne dans l'exploration de certainessituations complexes non résolues par l'échographie.Messages à retenir: Les tumeurs et les états précancéreux des tes­ticules de l'homme hypofertile.L'obstruction épididymaire est diagnostiquée par l'échographie.Les varicocèles à emboliser et les reflux veineux spermatiques nonsignificatifs.

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