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INDICADORES DA UNIDADE DE CUIDADOS PALIATIVOS/HOSPITAL DO CÂNCER IV DO
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER/MS
INDICADORES DA UNIDADE DECUIDADOS PALIATIVOS/HOSPITAL DO CÂNCER IV
DO INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER/MS
2009 Ministério da Saúde.É permitida a reprodução total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte.
Tiragem: 2000 exemplares
Criação, Informação e DistribuiçãoMINISTÉRIO DA SAÚDEInstituto Nacional de Câncer (INCA)Praça Cruz Vermelha, 23 – Centro20231-130 - Rio de Janeiro – RJwww.inca.gov.br
RealizaçãoUnidade de Cuidados Paliativos / INCARua Visconde de Santa Isabel, 274 – Vila Isabel20560-120 – Rio de Janeiro – RJ – Tel: (21) 3879-6358
EdiçãoCoordenação de Ensino e Divulgação Científica (CEDC)Serviço de Divulgação Científica (SDC)Rua do Resende, 128 - Centro20230-092 - Rio de Janeiro – RJ - Tel.: (21) 3970-7818
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Catalogação na fonte – Coordenação de Ensino e Divulgação Científica
B823i Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer.
Indicadores da unidade de cuidados paliativos: hospital do câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS. / Instituto Nacional de Câncer. – Rio de Janeiro: INCA, 2009.
51 p.: il. tab.
ISBN 978-85-7318-144-9
1. Serviço Hospitalar de Oncologia. 2. Cuidados Paliativos. 3. Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde. I. Título.
CDD 362.196029
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Instituto Nacional de Câncer - INCA
INDICADORES DA UNIDADE DECUIDADOS PALIATIVOS/HOSPITAL DO CÂNCER IV
DO INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER/MS
Rio de Janeiro, RJ
2009
Coordenação de ElaboraçãoCláudia NaylorDireção da Unidade de Cuidados Paliativos / HC IV
Equipe de ElaboraçãoCláudia NaylorDireção da Unidade de Cuidados Paliativos / HC IVPatrícia MedeirosAdministração da Unidade de Cuidados Paliativos / HC IVVerônica AzevedoServiço de Informação, Estatística e Faturamento da Unidade de Cuidados Paliativos / HC IV
ColaboradoresEquipe Interdisciplinar da Unidade de Cuidados Paliativos / HC IV
Supervisão EditorialSílvia M. M. Costa – Gerência/SDC/CEDC
Edição e revisãoTaís FacinaSDC/CEDC
Capa, projeto gráfico e diagramaçãoCecília PacháSDC/CEDC
Normalização bibliográficaEliana Rosa Fonseca e Esther RochaSeção de Bibliotecas/SDC/CEDC
SUMÁRIO
Apresentação 7
Introdução 9
Capítulo 1Indicadores Clínicos 11
Capítulo 2Indicadores de Produção 29
Capítulo 3Indicadores de Desempenho 43
APRESENTAÇÃO
A Unidade de Cuidados Paliativos do Instituto Nacional de Câncer (INCA) está empenhada em um processo de busca de um padrão de qualidade assistencial, que representa hoje um imperativo técnico e social. Dentro desse processo, a definição do conjunto de indicadores que irão avaliar e monitorar este padrão de qualidade é uma etapa fundamental que deve levar em consideração, além da prática e da teoria, a cultura e as características próprias da instituição.
A Unidade tem por objetivo definir um conjunto de indicadores, implementar sua aferição sistemática, avaliar o impacto deste processo na qualidade da assistência prestada e validar os indicadores.
Para apresentar nesta publicação, foram definidos um conjunto de 70 indicadores, divididos em 41 indicadores clínicos, 13 indicadores de desempenho e 16 indicadores de produção, cuja implantação iniciou em janeiro de 2007.
INTRODUÇÃO
Historicamente, muitas organizações que fizeram parte do movimento inicial dos Cuidados Paliativos foram desenvolvidas por pessoas com paixão e boa vontade. Havia mínima literatura para guiar uma prática consistente; cada organização desenvolvia suas próprias abordagens para o cuidado ao paciente sem possibilidade de cura; componentes básicos e princípios da área eram freqüentemente colocados de lado, deixando espaços vazios nos serviços disponíveis; padrões organizacionais da prática não eram desenvolvidos. Hoje em dia, para haver consistência no cuidado paliativo experimentado por pacientes e familiares dentro de uma organização, há necessidade de entendimentos a serem compartilhados pelos profissionais de saúde, administradores e lideranças em relação a padrões, protocolos práticos, coleta de dados e documentações estratégicas decididas dentro da instituição. Se os padrões da prática e dados de informação coletados são bem conhecidos e entendidos por todos os profissionais de saúde, eles irão influenciar a linguagem usada por todos, os valores e princípios que norteiam suas atividades, as questões a serem avaliadas, a abordagem ao plano de cuidados, o manejo dos recursos existentes e os resultados a serem alcançados. É com esta visão atual de definição da melhor abordagem baseada nas necessidades da própria instituição que o Hospital do Câncer IV (HC IV), Unidade de Cuidados Paliativos do INCA, desenvolveu a prática rotineira da coleta e documentação de dados. Baseado nessas informações, estratégias de implantação de novas atividades e revisão dos resultados são constantemente realizadas de tal maneira que pacientes, familiares e sociedade se beneficiem de melhorias contínuas. Esta publicação tem como objetivo documentar e apresentar as informações coletadas no HC IV pela equipe interdisciplinar, sem as quais o processo de melhoria da qualidade do cuidado ficaria prejudicado, e ainda proporcionar uma visão da realidade nacional, no que tange à população carente de Cuidados Paliativos no Brasil.
Cláudia NaylorDiretora HC IV
Unidade de Cuidados Paliativos do INCA
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 13
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES ENCAMINHADOS PELA 1ª VEZ AO HC IVMédia de idade: 58 anos (ambulatório) e 62 anos (assistência domiciliar)
SÍTIO PRIMÁRIO DA DOENÇA
SEXO
SINTOMAS PREVALENTES
27%
13%
13%
19%
8%
20%
Cabeça e Pescoço
Gastrointestinal
Pulmão
Mama
Colo do Útero
Outros
50,5%49,5%
Masculino
Feminino
50 49
32
2925
24
17
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Astenia C. Intestinal Hiporexia Disfagia Xerostomia Dispneia Anorexia
14 Indicadores Clínicos
KARNOFSKY PERFORMANCE STATUS (KPS)
VIAS DE ALIMENTAÇÃO
SINTOMAS RELACIONADOS AO ESTADO NUTRICIONAL
6%
14%
18%
25%
5%
24%
8%
90807060504030
16%
12%
11%
43%
4%
14%
ConstipaçãoIntestinal
Xerostomia
Hiporexia
Disfagia
Anorexia
Outros
81%
4% 16% Oral
Catéter nasoenteral
Ostomias: Gastro Jejuno
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 15
PERFIL PSICOLÓGICO DOS PACIENTES ENCAMINHADOS (%)
SINTOMAS APRESENTADOS PELOS PACIENTES ENCAMINHADOS COM INTERAÇÃO DA FISIOTERAPIA
2 25 54 19
3 26 51 20
8 50 36 6
12 47 33 8
11 39 35 15
0 20 40 60 80 100
Ansiedade
Humor Deprimido
Negação
Revolta
Insônia
Ausente Reduzido Médio Alto
29%
23%
14%
17%
6% 1% 1%
Dor
Fadiga
Dispnéia
Linfedema
Frat. Patológica
SCM
Outros (Cãimbra,paresia,AVC)
16 Indicadores Clínicos
SINTOMA DOR: 46%
SINTOMA DISPNÉIA: 19%
INCIDÊNCIA DE OSTOMIASMédia anual: 15%
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES ENCAMINHADOSPARA O AMBULATÓRIO
10%
6%
13%
14%
19%
20%
2%
9%
1%
EVA 10EVA 9EVA 8EVA 7EVA 6EVA 5EVA 4EVA 3EVA 2EVA 1
78%
2%
20%
Leve
Moderada
Intensa
10%
9%
13%
19%
14%
6%
Traqueostomia
Gastrostomia
Colostomia
Nefrostomia
Jejunostomia
Outros
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 17
INCIDÊNCIA DE FERIDAS TUMORAISMédia anual: 14%
ESTADIAMENTO DE FERIDAS TUMORAIS
INCIDÊNCIA DE ÚLCERA POR PRESSÃOMédia anual: 2%
ESTADIAMENTO DE ÚLCERA POR PRESSÃO
4% 2%
49%
45%
Cabeça e pescoço
Mama
Pelve
MMII
16%
32%
36%
11%
6% IINIIIIIIV
22%
11%
36%
31%
I
II
III
IV
18 Indicadores Clínicos
CLASSE FARMACOLÓGICA DE MEDICAMENTOS MAIS USADOS NO AMBULATÓRIO
3,95%
36,94%
0,78%
4,53%
1,00%
8,69%
Anal. Opióides Antieméticos Antiulcerosos Corticóides Laxativos AINHS
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 19
SINTOMA DOR: 44%
SINTOMA DISPNÉIA: 33%
INCIDÊNCIA DE FERIDAS TUMORAISMédia anual: 15%
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES ENCAMINHADOS PARA A ASSISTÊNCIA DOMICILIAR
55%
12%
33%
Leve
Moderada
Intensa
17%
10%
3%
52%
6%
10%
Cabeça e pescoço Mama Pelve Membros Tórax Outros
1%6%
4%
8%
16%
20%
27%
13%
3%
2%
EVA 10EVA 9EVA 8EVA 7EVA 6EVA 5EVA 4EVA 3EVA 2EVA 1
20 Indicadores Clínicos
ESTADIAMENTO DAS FERIDAS TUMORAIS
GRAU DE ODOR NAS FERIDAS TUMORAIS Média anual de feridas tumorais com odor: 38%
PRESENÇA DE SANGRAMENTO NAS FERIDAS TUMORAIS Média anual: 20%
9%
18%
27%
39%6%
IINIIIIIIV
21%
41%
37%
IIIIII
80%
20%
NãoSim
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 21
INCIDÊNCIA DE ÚLCERA POR PRESSÃOMédia anual: 11%
ESTADIAMENTO DE ÚLCERA POR PRESSÃO
GRAU DE ODOR NA ÚLCERA POR PRESSÃOMédia anual de úlcera por pressão com odor: 4%
5%
3%8%
8%
54%
5%
17%
Sacra
Trocanter
Calcâneo
Membros
Pav. Auricular
Dorso
Outros
44%
11%
5%
40%
I
II
III
IV
22%
36%
42%
I
II
III
22 Indicadores Clínicos
CONDUTA DE DESBRIDAMENTO NA ÚLCERA POR PRESSÃOMédia anual de úlcera por pressão com desbridamento: 6%
94%
6%
Não
Sim
CLASSE FARMACOLÓGICA DE MEDICAMENTOS MAIS USADOS NA ASSISTÊNCIA DOMICILIAR
5,88%
34,32%
0,70%
5,33%
1,55%
9,05%
Anal. Opióides Antieméticos Antiulcerosos Corticóides Laxativos AINHS
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 23
INCIDÊNCIA DE FERIDAS TUMORAISMédia anual: 20%
ESTADIAMENTO DE FERIDAS TUMORAIS
GRAU DE ODOR NAS FERIDAS TUMORAISMédia anual de feridas tumorais com odor: 45%
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES EM INTERNAÇÃO HOSPITALAR
14%
7% 2%
54%
5%
17%
Cabeça e pescoço Mama Pelve Tórax Membro Outros
12%
26%
39%
19%
3%
IINIIIIIIV
30%
17%
53%
IIIIII
24 Indicadores Clínicos
INCIDÊNCIA DE ÚLCERA POR PRESSÃOMédia anual: 26%
ESTADIAMENTO DE ÚLCERA POR PRESSÃO
PRESENÇA DE SANGRAMENTO NAS FERIDAS TUMORAISMédia anual: 33%
67%
33%
NãoSim
9%
5%2% 2%
59%
3%
20%
Sacra
Trocanter
Calcâneo
Dorso
Membros
Pav. Auricular
Outros
41%
13%3%
43%
I
II
III
IV
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 25
GRAU DE ODOR NA ÚLCERA POR PRESSÃOMédia anual de úlcera por pressão com odor: 9%
CONDUTA DE DESBRIDAMENTO NA ÚLCERA POR PRESSÃOMédia anual de úlcera por pressão com desbridamento: 6%
EVOLUÇÕES NAS ÚLCERAS POR PRESSÃO
52%
15%
33%
I
II
III
94%
6%
NãoSim
69%
6%
7%
2%
16%
Mantida
Melhora
Piora
Cicatrizado
Curado
26 Indicadores Clínicos
CLASSE FARMACOLÓGICA DE MEDICAMENTOS MAIS USADOS NA INTERNAÇÃO HOSPITALAR
Taxa de Infecção Hospitalar: média anual - 4,0 %SÍTIO DA INFECÇÃO HOSPITALAR
PERFIL DE RESISTÊNCIA POR MICROORGANISMO
3,06%
22,58%
0,09%
4,29%
0,57%
6,83%
Anal. Opióides Antieméticos Antiulcerosos Corticóides Laxativos AINHS
13,4%
50,0%
3,8%
32,6%
Trato Respiratório
Trato Urinário
Pele e Partes Moles
Outros
33,3%
25,2%
1,00%
40,4%
GRAM NEGATIVOMULTI-R
ESBL
MARSA
Outros
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 27
USO DE ANTIBIÓTICOS EM PACIENTES EM CUIDADOS AO FIM DA VIDA
PERFIL DE SENSIBILIDADE MICROBIANA
USO DE ANTIBIÓTICO EM PACIENTES QUE EVOLUÍRAM PARA O ÓBITO
84,1%
15,9%
Prescrição até72h do óbito
Prescrição > 72hdo óbito
17,9%
82,1% Sensível Resistente
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
2007
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 31
ORIGEM DOS PACIENTES MATRICULADOS NO HC-IVNúmero total de pacientes acompanhados pelo HC IV em 2007: 13.256
Número total de pacientes encaminhados ao HC IV em 2007: 2.130Média mensal de encaminhamento: 178
NÚMERO DE PACIENTES ACOMPANHADOS POR TIPO DE PROCESSOSMédia mensal
14%
14%
72%
HC I
HC IIHC III
16%
17%
23%
44%
AmbADIHPA
32 Indicadores de Produçao
CONSULTAS ENFERMAGEM POR TIPO DE PROCESSOMensal
CONSULTAS MÉDICAS POR TIPO DE PROCESSOSMensal
0
100
200
300
400
500
600
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
AMB AD PA SPA
0
200
400
600
800
1000
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
AMB AD SPA
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 33
PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM POR TIPO DE PROCESSOMensal
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZProc. AD Proc. AMB Proc. SPA
34 Indicadores de Produçao
LISTA DOS PROCEDIMENTOS DA ENFERMAGEM
• Coleta de material• Curativo por paciente• Inalação/nebulização• Retirada de pontos• Administração de medicamentos• Administração de alimentação enteral• Aspiração de vias aéreas superiores• Ativação, coleta e manutenção de cateter venoso central• Cânula traqueal (higiene/troca/curativo/fixação)• Cateterismo vesical• Citostomia (esvaziamento e/ou troca de bolsa/higiene/curativo)• Colostomia (esvaziamento e/ou troca de bolsa/higiene/ clister/ adequação de bolsa) • Desbridamento mecânico tecido desvitalizado• Fornecimento de material• Gastrostomia (higiene/curativo/ troca de sonda)• Hemoglucoteste• Higiene íntima/ orientações• Punção intramuscular• Punção venosa• Sonda nasoenteral (inserção/ manutenção/ higiene/ fixação)• Sinais vitais• Tricotomia• Retirada de miíase• Orientações telefônicas com orientações• Higiene oral• Hidratação venosa• Punção subcutânea/ colocação de scalp subcutâneo
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 35
CONSULTAS SERVIÇO SOCIAL POR TIPO DE PROCESSOMensal
0
200
400
600
800
1000
1200
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
PA AMB AD Enfer.
36 Indicadores de Produçao
LISTA DE ATIVIDADES SERVIÇO SOCIAL
• Orientação social• Avaliação social• Relatório social• Encaminhamento para instituição asilar• Orientação telefônica• Sensibilização para doação de sangue• Encaminhamento interno• Encaminhamento externo• Telegrama fonado• Solicitação de ambulância• Orientação para atividade educativa (Curiosação, Cuide Bem, Reunião Família)• Curiosação• Visita ao leito / acompanhamento• Orientação para alta• Orientação para admissão• Realização de grupo• Orientação de óbito• Autorização de visita extra• Reunião com familiares
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 37
CONSULTAS PSICOLOGIA POR TIPO DE PROCESSOMensal
CONSULTAS NUTRIÇÃO POR TIPO DE PROCESSOMensal
0
100
200
300
400
500
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
AMB AD IH
0
400
800
1200
1600
2000
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
AMB IH
38 Indicadores de Produçao
CONSULTAS FISIOTERAPIA POR TIPO DE PROCESSOMensal
0
100
200
300
400
500
600
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
AMB AD IH
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 39
LISTA DOS PROCEDIMENTOS DA FISIOTERAPIA
• Adaptação órtese.• Adaptação prótese.• Aerossolterapia.• Alongamento.• Autoenfaixamento.• Automassagem linfática.• Cinesioterapia motora.• Cinesioterapia respiratória bronco desobstrutiva.• Compressão mecânica.• Coordenação motora.• Correção postural.• Cuidados preventivos domiciliares nas AVD (atividades da vida diária).• Drenagem linfática manual.• Enfaixamento compressivo.• Equilíbrio.• Manipulação cicatricial.• PIL.
40 Indicadores de Produçao
CONSULTAS MULTIPROFISSIONAIS POR PROCESSOSPosto Avançado
Média mensal
CONSULTAS MULTIPROFISSIONAIS POR PROCESSOS Ambulatório
Média mensal
197
166
150
160
170
180
190
200
55
38
0
10
20
30
40
50
60
Médicas S.Social
30
25
0
10
20
30
40
HC IHC IIIHC II
475
321
251
179155
140
050
100150200250300350400450500
Médicas
Médicas Enfermagem Nutrição S. Social Psicologia Fisioterapia
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 41
CONSULTAS MULTIPROFISSIONAIS POR PROCESSOSAssistência Domiciliar
Média mensal
CONSULTAS MULTIPROFISSIONAIS POR PROCESSOS Ambulatório: 1ª vez x Subsequente
Média mensal
73 66 74 67 66 57
362
226
153
9676 78
20
120
220
320
420
1ª vez SubsequenteMédicas Enfermagem Nutrição S. Social Psicologia Fisioterapia
670
282236
85 64
0
100
200
300
400
500
600
700
Enfermagem Médicas S. Social Fisioterapia Psicologia
42 Indicadores de Produçao
PROCEDIMENTOS MULTIPROFISSIONAIS DA ASSISTÊNCIA DOMICILIARMédia Mensal
CONSULTAS MULTIPROFISSIONAIS POR PROCESSOS Serviço de Pronto Atendimento
243
191
17
0
50
100
150
200
250
Enfermagem Fisioterapia Médico
384
255
147116
145 135
16
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Consultas Atend. Telefônico Atend. no Andar Dec.de Óbito Nutrição Enfermagem S. Social
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 45
STATUS DO TRATAMENTO DE PACIENTES ENCAMINHADOS AO HC IV, POR UNIDADE
TIPO DE ACOMPANHAMENTO PELO HC IV, PÓS-MATRÍCULA, POR UNIDADE
34
50
16
0
10
20
30
40
50
4741
12
0
10
20
30
40
50
60
Trat. Curativo Trat. Paliativo Trat. Virgem
22
68
100
10
20
30
40
50
60
70
HC I HC IIIHC II
52
39
9
0
10
20
30
40
50
60
37
50
13
0
10
20
30
40
50
60
Acomp. AMB Acomp. AD Internação
23
47
30
0
10
20
30
40
50
60
HC IHC IIIHC II
46 Indicadores de Desempenho
SOBREVIDA DOS PACIENTES EM CUIDADOS PALIATIVOS, APÓS ENCAMINHAMENTO AO HC IV
AMBULATÓRIOIntervalo entre consultas de 1ª vez e subseqüente
0
5
10
15
20
25
30
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
Int. 1ª Vez Int. Sub.
3,5
1,2
1,8
2,8
00,5
11,5
22,5
33,5
4
2004 2005 2006 2007
Meses
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 47
AMBULATÓRIO Absenteísmo
Média anual: 16%
ASSISTÊNCIA DOMICILIAR Intervalo entre consultas de 1ª vez e subseqüentes
Mensal
0
4
8
12
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Int. 1ª vez Int. Sub.
57% 20%
4%
18%
Motivos externos (transporte/recusa/pro- blema pessoal) Internação
Óbito
Transferidos p/ AD
48 Indicadores de Desempenho
ASSISTÊNCIA DOMICILIAR Intervalo de consulta por região do Rio de Janeiro
SERVIÇO DE PRONTO ATENDIMENTOTempo de espera para atendimento
Mensal
00:00:00
00:02:53
00:05:46
00:08:38
00:11:31
00:14:24
00:17:17
00:20:10
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 49
SERVIÇO DE PRONTO ATENDIMENTO Tempo de uso do leito
Mensal
INTERNAÇÃO HOSPITALARTaxa de Mortalidade: 65%
00:00
01:12
02:24
03:36
04:48
06:00
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
24%
76%
> 48 hs < 48 hs
50 Indicadores de Desempenho
CIRURGIASuspensão de Cirurgias
38%
62%
5 - 15 0 - 5
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
INTERNAÇÃO HOSPITALARReinternação < 15 dias
Média anual: 24%
Indicadores da Unidade de Cuidados Paliativos/Hospital do Câncer IV do Instituto Nacional de Câncer/MS 51
CONSUMO DE MORFINA PER CAPITA (mg/dia)Média anual: 1.218 (per capita)
0
20
40
60
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ