“Centros de Saúde para o Futuro”.

João Moura Reis

Infarmed - Lisboa15 Maio 2006

Missão para os

Cuidados de Saúde Primários

Toda a gente parece ter um problema de saúde.

Ingleses, alemães, canadianos. No mundo desenvolvido a afluência,

o envelhecimento e o desenvolvimento tecnológico, fazem crescer

os gastos com a saúde a um ritmo superior ao financiamento.

Mas ninguém tem um problema maior que a América. 16% do PIB

gasto com a saúde, cerca do dobro da média dos países ricos.

46 milhões de americanos sem cobertura de seguro de saúde.

Saúde: a dor de cabeça

The Economist28 Janeiro 2006

� Mas, uma vista de olhos rápida pelo mundo, mostrará que não

existe o sistema de saúde perfeito.

� No futuro, os americanos não terão outra escolha que aceitar

abertamente um sistema de saúde mais ao estilo Europeu.

Saúde: a dor de cabeça

The Economist28 Janeiro 2006

Os EUA identificaram um desperdício anual de 73 biliões de dólares

resultante dos níveis de ignorância em saúde da sua população.

Uma definição de promoção da saúde será o investimento em

estruturas, serviços e actividades enquadradas em três dimensões de

intervenção: prevenção, protecção e educação.

Ou seja, assume-se que as políticas de saúde têm ignorado o

enorme potencial de poupança na despesa pública através da

prevenção da doença, da protecção ambiental e da educação em

saúde.

O financiamento da Saúde

Paulo Kuteev- MoreiraO financiamento da Saúde (II)

Diário Económico - 30 Março 2006

Através desta constatação, somos obrigados a questionar se

queremos gastar 30% do PIB nacional nos serviços curativos dos

actuais sistemas de saúde?

Em suma, a discussão sobre o financiamento da saúde para

Portugal não pode ignorar esta dinâmica e tendência internacional.

Vários estados da UE e os EUA querem iniciar a eliminação dos

custos da iliteracia em saúde.

E nós também vamos lá chegar, por muito que os seus efeitos

operacionais amedrontem alguns investidores nacionais no

subsector dos hospitais tradicionais.

O financiamento da Saúde

Paulo Kuteev- MoreiraO financiamento da Saúde (II)

Diário Económico - 30 Março 2006

Novas formas de prestação de Cuidados de Saúde Primários

A evidência científica a nível

internacional indica que os sistemas

de saúde baseados em cuidados

primários efectivos, com Profissionais

altamente treinados e exercendo na

comunidade,

prestam cuidados com maior

efectividade, tanto em termos de

custos como em termos clínicos, em

comparação com os sistemas com

uma fraca orientação para os

cuidados primários. Starfield B. Primary Care. Balancing health needs, services and technology. Oxford University Press;1998.

Novas formas de prestação de Cuidados de Saúde Primários

Na Europa, é necessário um maior

investimento nos Cuidados de Saúde

Primários para permitir que os

sistemas de saúde cumpram o seu

potencial em benefício dos doentes.

Esse investimento tem a ver não só

com recursos humanos e infra-

estruturas, mas também com

educação, formação, investigação e

melhoria contínua da qualidade.

What are the advantages and disadvantages of restructuring a health care system to be more focused on primary care services? WHO Regional Office for Europe’s Health Evidence Network (HEN) January 2004.

Reforma dos Cuidados de Saúde Primários

Todas as sociedades ocidentais

enfrentam os mesmos tipos de

problemas nos seus Sistemas

de Saúde.

Os problemas apontados são

sempre:

custos elevados,

ineficiência

falta de qualidade.

Reforma dos Cuidados de Saúde Primários

Nos últimos 30 anos a situação

económica e social de Portugal

teve um extraordinário progresso.

A melhoria sistemática e

sustentada dos nossos serviços

de saúde, ao longo desse período,

é um facto indiscutível.

Reforma dos Cuidados de Saúde Primários

Temos actualmente centros de

saúde, hospitais, profissionais e

equipamentos de muito boa

qualidade.

Temos uma população muito mais

consciente dos seus direitos, mais

exigente e muito mais atenta à

defesa da sua saúde.

Reforma dos Cuidados de Saúde Primários

Mas nem sempre foi assim.

Não devemos esquecer que

durante décadas a generalidade

da população esteve pura e

simplesmente sem cuidados

médicos ou com assistência

muito precária.

Reforma dos Cuidados de Saúde Primários

A finalidade de qualquer sistema

de saúde é responder às

necessidades de saúde da

população.

Deve procurar manter-se princípios

de equidade e solidariedade, de

molde a que todos os grupos

populacionais possam partilhar

igualmente dos avanços científicos

e tecnológicos, postos ao serviço

da saúde e do bem estar.

Programa do XVII Governo Constitucional Cuidados de Saúde Primários

Reestruturação dos Centros de Saúde através da criação de

Unidades de Saúde Familiar, obedecendo aos princípios

seguintes:

pequenas equipas multiprofissionais e auto-organizadas;

autonomia organizativa funcional e técnica;

contratualização de uma carteira básica de serviços;

sistema retributivo que premeie a produtividade, acessibilidade

e qualidade;

Obrigado pela vossa atenção

mourareis@mcsp.min-saude.pt