LINFONODOMEGALIAAbordagem Clínica

A resposta imune que se desenvolve nos linfonodos, pode fazer com que aumentem de tamanho – grande proliferação de linfócitos

Quando há um crescimento exagerado chama-se linfonodomegalia ou adenomegalia

Linfonodomegalia

Linfonodo aumentado- maior que 1 cm- resposta imunológica adaptativa- inflamação ou neoplasia Linfonodomegalia generalizada - acomete duas ou mais cadeias linfonodais

não contíguas simultaneamente - processos sistêmicos e sempre deve ser

investigada.

Linfonodomegalia

Linfonodomegalia localizada processos infecciosos focais

- Linfonodomegalia supraclavicular esquerda ou direita freqüentemente sinaliza neoplasia de trato gastrointestinal, pulmonar, mediastinal, retroperitonial, linfoma

- Linfonodomegalia cervical neoplasia de cabeça e pescoço (idade avançada, etilismo e tabagismo)

Linfonodomegalia

- Tamanho - quanto maior o linfonodo, maior a chance de se tratar de um processo neoplásico.

* Em um estudo que analisou a biópsia de 213 pacientes com linfonodomegalia não explicada, nenhum paciente com linfonodos menores do que 1 cm tinha câncer, ao passo que 8% daqueles com linfonodos entre 1 e 2,25 cm apresentavam câncer e 38% daqueles com linfonodos maiores do que 2,25 cm apresentavam câncer.

- Linfonodos endurecidos e aderidos - processo neoplásico

- Linfinfonodos fibroelásticos e dolorosos - processos infecciosos e inflamatórios.

Linfonodomegalia

Tempo de evolução: - pouco tempo: infecção viral - extensivo: doenças neoplásicas ou inflamação

crônica granulomatosa (tuberculose,infecção fúngica, sarcoidose)

Idade: - pacientes com idade avançada * Em um estudo em pacientes de serviços de

atenção primária, 4% dos pacientes com idade acima de 40 anos apresentavam neoplasia como causa da linfonodomegalia e apenas 0,4% dos pacientes abaixo de 40 anos apresentavam neoplasia como causa.

Linfonodomegalia

Sintomas constitucionais: - febre, perda de peso, fadiga ou sudorese

noturna doenças como tuberculose, linfoma, doenças auto-imunes, neoplasia e alguns processos infecciosos.

    Medicamentos: - fenitoína, alopurinol, carbamazepina,

piridona, atenolol, penicilinas, cefalosporinas, quinidina, captopril, hidralazina, pirimetamina e sulfonamidas

Linfonodomegalia

Linfonodomegalia

Linfonodomegalia

Linfonodomegalia

Linfonodomegalia

OBRIGADA!