Post on 07-Apr-2016
MAMOGRAFIA
A monitoria
• ANATOMIA
– Mama composta de 15 a 25 lóbulos
– Entre a segunda e sexta costela no eixo longitudinal e entre a borda esternal e linha axilar média no plano horizontal
– Cauda de Spence – tecido mamário projetando-se para a axila
– Composta de pele, tecido subcutâneo (principalmente) e tecido mamário.
– Não é composta de músculos. Estes estão por baixo e por trás.
• ANATOMIA
– Principais vias de drenagem linfática:• Cadeia interpeitoral• Cadeia mamária interna• Linfonodos axilares
– Nível I: lateralmente ao m. peitoral menor– Nível II: sob o m. peitoral menor– Nível III: medialmente ao m. peitoral menor
• Vantagens
– Tecnologia bem conhecida, amplamente
utilizada e testada
– Real capacidade de detectar lesões não
palpáveis
• Desvantagem
– Utiliza radiação ionizante
• INDICAÇÕES
– Mamografia de Rotina• Para rastreamento do câncer de mama em
mulheres assintomáticas
– Outras situações de rotina
• Pré-TRH
• Pré-operatório de mastoplastia
• Seguimento – cirurgia conservadora e mastectomia
• INDICAÇÕES
– Mamografia Diagnóstica
• Pacientes com sinais e sintomas para câncer de mama
• Nódulo, espessamento, descarga papilar
– Outras Situações Diagnósticas
• Implantes de silicone
• Mama masculina
• Mamografia de rotina – indicações
– Entre os 35 e 40 anos – mamografia de base
– A partir de 40 anos – mamografia annual
– Pacientes com história familiar de câncer de mama – iniciar o rastreio 10 anos antes da idade de diagnóstico da neoplasia
• INCIDÊNCIAS
– Crânio- caudal: é visto o m. peitoral maior, gordura retromamária e parênquima
– Médio-lateral: comprime-se lateralmente e vê-se o m. peitoral maior, cuja extremidade inferior deve estar ao nível da papila, gordura retromamária, parênquima e linfonodos.
CRANIO-CAUDAL MÉDIO-LATERAL
• Na mamografia é possivel ver nódulos, massas, retrações, calcificações etc
•Nódulo benigno
-Doloroso ou indolor
-Sólido, elástico
-Limites precisos
-Contornos regulares
-Móvel
-Não aderente a planos profundos
•Nódulo maligno
-Indolor
-Sólido
-Limites imprecisos
-Contornos indefinidos
-Imóvel
-Aderente
X
FIBROADENOMA CA DE MAMA
• CLASSIFICAÇÃO BI-RADS
– BI-RADS: Breast Imaging Report and Data System
– Sistema americano desenvolvido para a unificação dos laudos mamários e orientação quanto a conduta a ser tomada de acordo com os achados radiológicos
• CLASSIFICAÇÃO BI-RADS
– Categoria 0: necessidade de exame adicional devido a dúvidas quanto a achados
– Categoria 1: mamografia normal, sem nódulos ou calcificação
– Categoria 2: Achados benignos (ex. nódulos benignos, calcificações difusas, linfonodo intramamário, calcificação de artérias)
– Categoria 3: não há confirmação de benignidade. Acompanhar de perto
• CLASSIFICAÇÃO BI-RADS
– Categoria 4: suspeita leve (4A), suspeita moderada (4B) e suspeita forte (4C)
– Categoria 5: altamente sugestivo– Categoria 6: lesão confirmada, mas não
totalmente retirada ou tratada com quimioterapia, radioterapia ou hormonioterapia.
CATEGORIA 0
CATEGORIA 1
CATEGORIA 2
CATEGORIA 3
CATEGORIA 4
CATEGORIA 5
CATEGORIA 6