Post on 16-Nov-2020
Marcelo Abrantes Giannotti
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Aplicaccedilotildees do meacutetodo
imuno-histoquiacutemico no
diagnoacutestico das doenccedilas
das mamas
Princiacutepios
Receptor de estroacutegeno
Receptor de progesterona
Her-2
Ki67
PCNA
P53
BCl2
34betaE12 CK5
EGFR
- Verificar a identificaccedilatildeo da amostra- Conferir com o HE
- Checar controles (positivos e negativos) preferencialmente internos
- Verificar o padratildeo das marcaccedilotildees (nuclear - receptores e KI67 membrana -
HER-2)
- Avaliar apenas o componente invasivo
- RE e RP - avaliar a amostra toda
- HER-2 - 10 jaacute eacute positivo
Receptor de estroacutegeno
Receptor de progesterona
Her-2
Ki67
PCNA
P53
BCl2
34betaE12 CK5
EGFR
Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno
Carcinomas de tipo natildeo especial de baixo grau
Carcinoma tubular
Carcinoma lobular
Carcinoma mucinoso
Carcinoma cribriforme
Carcinomas papiliacuteferos
Aplicaccedilatildeo diagnoacutestica da imuno-histoquiacutemica
Proliferaccedilotildees intraductais
Diagnoacutestico de invasatildeo microinvasatildeo
Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
Lesotildees esclerosantes
Lesotildees papiliacuteferas
Trends Endocrinol Metab 2012 Jun23(6)299-309 doi
101016jtem201204002 Epub 2012 May 19Active
allies hormones stem cells and the niche in adult
mammopoiesis
Joshi PA1 Di Grappa MA Khokha R
Mod Pathol 2004 Sep17(9)1051-61Different
proliferative activity of the glandular and
myoepithelial lineages in benign proliferative and
early malignant breast diseases
Baacutenkfalvi A1 Ludwig A De-Hesselle B Buerger H
Buchwalow IB Boecker W
Proliferaccedilotildees intraductais
Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE
Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2
Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular
Microinvasatildeo invasatildeo
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML
Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais
Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
carcinoma epitelial-mioepitelial
Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais
Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos
Lesatildeo esclerosante
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
Marcadores citoplasmaacuteticos membrana
Marcador nuclear - p63
Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico
Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma
Carcinoma ductal in situ papiliacutefero
Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero
calponina
p63
Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
Lesotildees de alto grau
Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
GATA 3
Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
P63
1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica
a Estadiamento AJCC 2018
b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante
2 Proliferaccedilotildees intraductais
a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
a Lesotildees esclerosantes
b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau
a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes
b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas
i Linfoma melanoma metaacutestases para a mama
Muito obrigado
httpsgoogl6osX9d
Aplicaccedilotildees do meacutetodo
imuno-histoquiacutemico no
diagnoacutestico das doenccedilas
das mamas
Princiacutepios
Receptor de estroacutegeno
Receptor de progesterona
Her-2
Ki67
PCNA
P53
BCl2
34betaE12 CK5
EGFR
- Verificar a identificaccedilatildeo da amostra- Conferir com o HE
- Checar controles (positivos e negativos) preferencialmente internos
- Verificar o padratildeo das marcaccedilotildees (nuclear - receptores e KI67 membrana -
HER-2)
- Avaliar apenas o componente invasivo
- RE e RP - avaliar a amostra toda
- HER-2 - 10 jaacute eacute positivo
Receptor de estroacutegeno
Receptor de progesterona
Her-2
Ki67
PCNA
P53
BCl2
34betaE12 CK5
EGFR
Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno
Carcinomas de tipo natildeo especial de baixo grau
Carcinoma tubular
Carcinoma lobular
Carcinoma mucinoso
Carcinoma cribriforme
Carcinomas papiliacuteferos
Aplicaccedilatildeo diagnoacutestica da imuno-histoquiacutemica
Proliferaccedilotildees intraductais
Diagnoacutestico de invasatildeo microinvasatildeo
Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
Lesotildees esclerosantes
Lesotildees papiliacuteferas
Trends Endocrinol Metab 2012 Jun23(6)299-309 doi
101016jtem201204002 Epub 2012 May 19Active
allies hormones stem cells and the niche in adult
mammopoiesis
Joshi PA1 Di Grappa MA Khokha R
Mod Pathol 2004 Sep17(9)1051-61Different
proliferative activity of the glandular and
myoepithelial lineages in benign proliferative and
early malignant breast diseases
Baacutenkfalvi A1 Ludwig A De-Hesselle B Buerger H
Buchwalow IB Boecker W
Proliferaccedilotildees intraductais
Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE
Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2
Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular
Microinvasatildeo invasatildeo
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML
Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais
Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
carcinoma epitelial-mioepitelial
Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais
Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos
Lesatildeo esclerosante
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
Marcadores citoplasmaacuteticos membrana
Marcador nuclear - p63
Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico
Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma
Carcinoma ductal in situ papiliacutefero
Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero
calponina
p63
Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
Lesotildees de alto grau
Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
GATA 3
Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
P63
1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica
a Estadiamento AJCC 2018
b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante
2 Proliferaccedilotildees intraductais
a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
a Lesotildees esclerosantes
b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau
a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes
b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas
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Receptor de progesterona
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Ki67
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P53
BCl2
34betaE12 CK5
EGFR
- Verificar a identificaccedilatildeo da amostra- Conferir com o HE
- Checar controles (positivos e negativos) preferencialmente internos
- Verificar o padratildeo das marcaccedilotildees (nuclear - receptores e KI67 membrana -
HER-2)
- Avaliar apenas o componente invasivo
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- HER-2 - 10 jaacute eacute positivo
Receptor de estroacutegeno
Receptor de progesterona
Her-2
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BCl2
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EGFR
Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno
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Carcinoma tubular
Carcinoma lobular
Carcinoma mucinoso
Carcinoma cribriforme
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Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2
Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular
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P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML
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Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
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Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico
Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma
Carcinoma ductal in situ papiliacutefero
Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero
calponina
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Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
Lesotildees de alto grau
Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
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Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
P63
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b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante
2 Proliferaccedilotildees intraductais
a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
a Lesotildees esclerosantes
b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau
a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes
b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas
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Receptor de estroacutegeno
Receptor de progesterona
Her-2
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P53
BCl2
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EGFR
- Verificar a identificaccedilatildeo da amostra- Conferir com o HE
- Checar controles (positivos e negativos) preferencialmente internos
- Verificar o padratildeo das marcaccedilotildees (nuclear - receptores e KI67 membrana -
HER-2)
- Avaliar apenas o componente invasivo
- RE e RP - avaliar a amostra toda
- HER-2 - 10 jaacute eacute positivo
Receptor de estroacutegeno
Receptor de progesterona
Her-2
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PCNA
P53
BCl2
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Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno
Carcinomas de tipo natildeo especial de baixo grau
Carcinoma tubular
Carcinoma lobular
Carcinoma mucinoso
Carcinoma cribriforme
Carcinomas papiliacuteferos
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Diagnoacutestico de invasatildeo microinvasatildeo
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Lesotildees esclerosantes
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proliferative activity of the glandular and
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Baacutenkfalvi A1 Ludwig A De-Hesselle B Buerger H
Buchwalow IB Boecker W
Proliferaccedilotildees intraductais
Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE
Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2
Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular
Microinvasatildeo invasatildeo
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML
Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais
Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
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Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais
Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos
Lesatildeo esclerosante
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Marcadores citoplasmaacuteticos membrana
Marcador nuclear - p63
Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma
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Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico
Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma
Carcinoma ductal in situ papiliacutefero
Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero
calponina
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Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
Lesotildees de alto grau
Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
GATA 3
Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
P63
1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica
a Estadiamento AJCC 2018
b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante
2 Proliferaccedilotildees intraductais
a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
a Lesotildees esclerosantes
b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau
a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes
b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas
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Muito obrigado
Receptor de estroacutegeno
Receptor de progesterona
Her-2
Ki67
PCNA
P53
BCl2
34betaE12 CK5
EGFR
- Verificar a identificaccedilatildeo da amostra- Conferir com o HE
- Checar controles (positivos e negativos) preferencialmente internos
- Verificar o padratildeo das marcaccedilotildees (nuclear - receptores e KI67 membrana -
HER-2)
- Avaliar apenas o componente invasivo
- RE e RP - avaliar a amostra toda
- HER-2 - 10 jaacute eacute positivo
Receptor de estroacutegeno
Receptor de progesterona
Her-2
Ki67
PCNA
P53
BCl2
34betaE12 CK5
EGFR
Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno
Carcinomas de tipo natildeo especial de baixo grau
Carcinoma tubular
Carcinoma lobular
Carcinoma mucinoso
Carcinoma cribriforme
Carcinomas papiliacuteferos
Aplicaccedilatildeo diagnoacutestica da imuno-histoquiacutemica
Proliferaccedilotildees intraductais
Diagnoacutestico de invasatildeo microinvasatildeo
Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
Lesotildees esclerosantes
Lesotildees papiliacuteferas
Trends Endocrinol Metab 2012 Jun23(6)299-309 doi
101016jtem201204002 Epub 2012 May 19Active
allies hormones stem cells and the niche in adult
mammopoiesis
Joshi PA1 Di Grappa MA Khokha R
Mod Pathol 2004 Sep17(9)1051-61Different
proliferative activity of the glandular and
myoepithelial lineages in benign proliferative and
early malignant breast diseases
Baacutenkfalvi A1 Ludwig A De-Hesselle B Buerger H
Buchwalow IB Boecker W
Proliferaccedilotildees intraductais
Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE
Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2
Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular
Microinvasatildeo invasatildeo
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML
Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais
Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
carcinoma epitelial-mioepitelial
Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais
Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos
Lesatildeo esclerosante
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
Marcadores citoplasmaacuteticos membrana
Marcador nuclear - p63
Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico
Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma
Carcinoma ductal in situ papiliacutefero
Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero
calponina
p63
Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
Lesotildees de alto grau
Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
GATA 3
Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
P63
1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica
a Estadiamento AJCC 2018
b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante
2 Proliferaccedilotildees intraductais
a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
a Lesotildees esclerosantes
b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau
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b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas
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- Checar controles (positivos e negativos) preferencialmente internos
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HER-2)
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- RE e RP - avaliar a amostra toda
- HER-2 - 10 jaacute eacute positivo
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Receptor de progesterona
Her-2
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PCNA
P53
BCl2
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EGFR
Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno
Carcinomas de tipo natildeo especial de baixo grau
Carcinoma tubular
Carcinoma lobular
Carcinoma mucinoso
Carcinoma cribriforme
Carcinomas papiliacuteferos
Aplicaccedilatildeo diagnoacutestica da imuno-histoquiacutemica
Proliferaccedilotildees intraductais
Diagnoacutestico de invasatildeo microinvasatildeo
Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
Lesotildees esclerosantes
Lesotildees papiliacuteferas
Trends Endocrinol Metab 2012 Jun23(6)299-309 doi
101016jtem201204002 Epub 2012 May 19Active
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mammopoiesis
Joshi PA1 Di Grappa MA Khokha R
Mod Pathol 2004 Sep17(9)1051-61Different
proliferative activity of the glandular and
myoepithelial lineages in benign proliferative and
early malignant breast diseases
Baacutenkfalvi A1 Ludwig A De-Hesselle B Buerger H
Buchwalow IB Boecker W
Proliferaccedilotildees intraductais
Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE
Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2
Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular
Microinvasatildeo invasatildeo
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML
Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais
Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
carcinoma epitelial-mioepitelial
Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais
Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos
Lesatildeo esclerosante
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
Marcadores citoplasmaacuteticos membrana
Marcador nuclear - p63
Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico
Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma
Carcinoma ductal in situ papiliacutefero
Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero
calponina
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Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
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Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
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Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
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GATA 3
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Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
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Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
P63
1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica
a Estadiamento AJCC 2018
b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante
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b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
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b Lesotildees papiliacuteferas
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4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau
a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes
b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas
i Linfoma melanoma metaacutestases para a mama
Muito obrigado
Receptor de estroacutegeno
Receptor de progesterona
Her-2
Ki67
PCNA
P53
BCl2
34betaE12 CK5
EGFR
Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno
Carcinomas de tipo natildeo especial de baixo grau
Carcinoma tubular
Carcinoma lobular
Carcinoma mucinoso
Carcinoma cribriforme
Carcinomas papiliacuteferos
Aplicaccedilatildeo diagnoacutestica da imuno-histoquiacutemica
Proliferaccedilotildees intraductais
Diagnoacutestico de invasatildeo microinvasatildeo
Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
Lesotildees esclerosantes
Lesotildees papiliacuteferas
Trends Endocrinol Metab 2012 Jun23(6)299-309 doi
101016jtem201204002 Epub 2012 May 19Active
allies hormones stem cells and the niche in adult
mammopoiesis
Joshi PA1 Di Grappa MA Khokha R
Mod Pathol 2004 Sep17(9)1051-61Different
proliferative activity of the glandular and
myoepithelial lineages in benign proliferative and
early malignant breast diseases
Baacutenkfalvi A1 Ludwig A De-Hesselle B Buerger H
Buchwalow IB Boecker W
Proliferaccedilotildees intraductais
Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE
Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2
Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular
Microinvasatildeo invasatildeo
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML
Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais
Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
carcinoma epitelial-mioepitelial
Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais
Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos
Lesatildeo esclerosante
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
Marcadores citoplasmaacuteticos membrana
Marcador nuclear - p63
Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico
Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma
Carcinoma ductal in situ papiliacutefero
Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero
calponina
p63
Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
Lesotildees de alto grau
Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
GATA 3
Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
P63
1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica
a Estadiamento AJCC 2018
b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante
2 Proliferaccedilotildees intraductais
a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
a Lesotildees esclerosantes
b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau
a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes
b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas
i Linfoma melanoma metaacutestases para a mama
Muito obrigado
Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno
Carcinomas de tipo natildeo especial de baixo grau
Carcinoma tubular
Carcinoma lobular
Carcinoma mucinoso
Carcinoma cribriforme
Carcinomas papiliacuteferos
Aplicaccedilatildeo diagnoacutestica da imuno-histoquiacutemica
Proliferaccedilotildees intraductais
Diagnoacutestico de invasatildeo microinvasatildeo
Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
Lesotildees esclerosantes
Lesotildees papiliacuteferas
Trends Endocrinol Metab 2012 Jun23(6)299-309 doi
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allies hormones stem cells and the niche in adult
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Joshi PA1 Di Grappa MA Khokha R
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myoepithelial lineages in benign proliferative and
early malignant breast diseases
Baacutenkfalvi A1 Ludwig A De-Hesselle B Buerger H
Buchwalow IB Boecker W
Proliferaccedilotildees intraductais
Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE
Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2
Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular
Microinvasatildeo invasatildeo
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML
Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais
Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
carcinoma epitelial-mioepitelial
Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais
Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos
Lesatildeo esclerosante
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
Marcadores citoplasmaacuteticos membrana
Marcador nuclear - p63
Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico
Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma
Carcinoma ductal in situ papiliacutefero
Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero
calponina
p63
Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
Lesotildees de alto grau
Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
GATA 3
Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
P63
1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica
a Estadiamento AJCC 2018
b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante
2 Proliferaccedilotildees intraductais
a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
a Lesotildees esclerosantes
b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau
a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes
b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas
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Proliferaccedilotildees intraductais
Diagnoacutestico de invasatildeo microinvasatildeo
Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
Lesotildees esclerosantes
Lesotildees papiliacuteferas
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Proliferaccedilotildees intraductais
Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE
Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2
Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular
Microinvasatildeo invasatildeo
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P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML
Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais
Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
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Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais
Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos
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Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma
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Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico
Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma
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Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
Lesotildees de alto grau
Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
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Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
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Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
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Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
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2 Proliferaccedilotildees intraductais
a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
a Lesotildees esclerosantes
b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
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Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE
Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2
Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular
Microinvasatildeo invasatildeo
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P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML
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Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
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Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
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Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
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Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
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Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
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a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
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b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
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b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas
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proliferative activity of the glandular and
myoepithelial lineages in benign proliferative and
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Proliferaccedilotildees intraductais
Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE
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Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular
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Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
Lesotildees de alto grau
Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
GATA 3
Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
P63
1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica
a Estadiamento AJCC 2018
b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante
2 Proliferaccedilotildees intraductais
a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
a Lesotildees esclerosantes
b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau
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b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas
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Proliferaccedilotildees intraductais
Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE
Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2
Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular
Microinvasatildeo invasatildeo
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P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML
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Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
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Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais
Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos
Lesatildeo esclerosante
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Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma
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calponina
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Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
Lesotildees de alto grau
Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
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GATA 3
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Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
P63
1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica
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b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante
2 Proliferaccedilotildees intraductais
a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
a Lesotildees esclerosantes
b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau
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b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas
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Microinvasatildeo invasatildeo
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P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML
Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais
Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
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Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais
Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos
Lesatildeo esclerosante
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Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma
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Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico
Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma
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Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero
calponina
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Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
Lesotildees de alto grau
Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
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Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
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1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica
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2 Proliferaccedilotildees intraductais
a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
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b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
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Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
carcinoma epitelial-mioepitelial
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Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos
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calponina
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Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
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Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
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Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
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Carcinomas espinocelulares
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Carcinoma pancreaacutetico
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Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
P63
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a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
a Lesotildees esclerosantes
b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
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Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma
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calponina
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Adenose microglandular
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Carcinoma tubular
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Alto iacutendice proliferativo
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Carcinoma metaplaacutesico
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Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
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GATA 3
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Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
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Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
P63
1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica
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b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante
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b Neoplasias lobulares
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b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau
a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes
b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas
i Linfoma melanoma metaacutestases para a mama
Muito obrigado
Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma
Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais
Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico
Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma
Carcinoma ductal in situ papiliacutefero
Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero
calponina
p63
Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
Lesotildees de alto grau
Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
GATA 3
Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
P63
1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica
a Estadiamento AJCC 2018
b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante
2 Proliferaccedilotildees intraductais
a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
a Lesotildees esclerosantes
b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau
a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes
b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas
i Linfoma melanoma metaacutestases para a mama
Muito obrigado
calponina
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Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
Lesotildees de alto grau
Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
GATA 3
Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
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1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica
a Estadiamento AJCC 2018
b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante
2 Proliferaccedilotildees intraductais
a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
a Lesotildees esclerosantes
b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau
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b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas
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Muito obrigado
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Adenose microglandular
Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
Lesotildees de alto grau
Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
GATA 3
Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
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1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica
a Estadiamento AJCC 2018
b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante
2 Proliferaccedilotildees intraductais
a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
a Lesotildees esclerosantes
b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
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Carcinoma de ceacutelulas acinares
Adenose tubular
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoescamoso de baixo grau
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Pleomorfismo acentuado
Alto iacutendice proliferativo
Necrose frequente
Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)
Carcinomas de alto grau
Carcinoma metaplaacutesico
Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo
Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)
GATA 3
GATA 3
Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
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a Estadiamento AJCC 2018
b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante
2 Proliferaccedilotildees intraductais
a Hiperplasia atiacutepica x usual
b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
a Lesotildees esclerosantes
b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
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Carcinoma medular
Tumor phyllodes maligno
Sarcomas
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GATA 3
GATA 3
Carcinomas espinocelulares
Carcinomas uroteliais
Carcinoma pancreaacutetico
Carcinomas anexiais
Tumores germinativos - coriocarcinoma
Linfomas (Th2)
Lesotildees fusocelulares
Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
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2 Proliferaccedilotildees intraductais
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b Neoplasias lobulares
3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais
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b Lesotildees papiliacuteferas
c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau
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Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de
baixo e de alto peso)
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b Neoplasias lobulares
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b Neoplasias lobulares
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b Lesotildees papiliacuteferas
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