Módulo 201 NASCIMENTO, CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO

ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

Ananda Conde

Medicina

•Problema 2 – "Respirando sem os pulmões: haja coração”

-Descrever a Embriologia cardiopulmonar e adaptação ao nascimento;

-Descrever a circulação Fetal.

ASPECTOS EMBRIOLÓGICOS DOCoração

• Por volta do 18°/19º dias pós-concepção, no tecido mesodérmico esplâncnico inicia-se uma invaginação, a qual origina o tubo cardíaco primitivo.

• O tubo cardíaco primitivo invagina-se gradualmente no mesoderma, com consequente formação do manto mioepicárdico.

• Entre 22° e 24° dias, ocorrem os primeiros movimentos cardíacos (contrações cardíacas originam-se no próprio músculo cardíaco).

• Entre 27° e 37°dias, inicia-se a formação dos septos interatrial e interventricular, com formação e manutenção do forame oval entre os átrios.

Entre a 6ª e a 9ª semanas Entre a 6ª e a 9ª semanas gestacionais, verifica-se o gestacionais, verifica-se o desenvolvimento das válvulas desenvolvimento das válvulas cardíacas.cardíacas.

EMBRIOLOGIA DOSPULMÕES

O sistema respiratório é composto por duas porções:

• Porção superior: Derivada do aparelho faríngeo• Porção inferior: Derivada do sulco laringotraqueal

O endoderma do sulco laringotraqueal origina:

- O epitélio e as glândulas da laringe, da traquéia, dos brônquios e dos pulmões

O mesoderma esplâncnico origina:

- Cartilagens, musculatura lisa dos brônquios, capilares, tecido conjuntivo e pleura visceral.

Formação do Divertículo Respiratório

1. Alongamento do

divertículo e

formação do broto

traqueal

2. Separação do divertículo da faringe

primitiva septo traqueoesofágico

3. Formação do tubo laringotraqueal

e esôfago

Canal laríngeo primitivo

• O broto traqueal se divide em 2 tumefações: os brotos brônquicos primitivos.

• Pleura visceral mesênquima esplâncnico;• Pleura parietal mesoderma somático.

A maturação dos pulmões é dividida em 4 períodos:

•Período pseudoglandular;

•Período canalicular;

•Período do saco terminal;

•Período alveolar.

CIRCULAÇÃO FETAL

• Placenta: “pulmão fetal”; vilosidades da porção fetal, que contém pequenos ramos das 2 artérias e da veia umbilical, projetam-se

para o interior da porção materna.

Caminho do sangue

Veia umbilical

Esfíncter do DV DV

Veia porta

VCI AD

Foramen oval

AE

VE

Aorta

VCS

Artéria pulmonarVD

DV = ducto venoso

Pulmões

Ducto arterialArtérias umbilicais

PLACENTA10%

90%

*

*

*

*Shunts

1. Contração do esfíncter

2. Aeração pulmonar

2.1 < resistência pulmonar

2.2 > Fluxo pulmonar

3. Fechamento do foramen ovale

> Fluxo Pulm. - > P AE - Fechamento

4. Fechamento Ductus arteriosus

Bradicinina + >O2 = contração da m.

lisa

OBS: DA aberto no feto: < O2 = Prostaglandina = relaxamento do m. liso

Após o nascimento...

Encerramento do canal arterial: resistência pulmonar + ventilação adequada (pH e pO2)

FIM