Post on 10-Jul-2020
QUEM PODE ADERIRManual de Apoio à Venda
02/09
01 do mês subsequente
15 do mês subsequente
De 01 à 30
De 15 à 14
Boleto Bancário
Boleto Bancário
Todo dia 01 de cada mês
Todo dia 15 de cada mês
VIGÊNCIA E VENCIMENTOS
Vigência
De 01 a 15
De 16 a 31
Adesão CobrançaPeríodo de Cobertura Vencimento
Cônjuge: Cópias - CPF + RG +Certidão de casamento;
Companheiro(a): Declaração Marital com reconhecimento de firma do Titular e do Companheiro(a) e assinatura de 2 (duas) testemunhas;
Enteados(as), Filhos(as), Naturais ou Adotivos(as), desde que possuam até 24 (vinte e quatro) anos completos: Cópias - CPF + RG ou Certidão de Nascimento. Para o filho adotivo: Cópias - Certidão de Nascimento + Documentação de Adoção;
Filhos(as) inválidos(as) em caráter permanente de qualquer idade: Cópias - CPF + RG ou Certidão de Nascimento + Comprovante de incapacidade;
Tutelados(as) e menores sob guarda até 18 (dezoito) anos incompletos: Cópias - CPF + RG ou Certidão de Nascimento + Cópia do termo de tutela.
DEPENDENTES | DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
QUEM PODE ADERIR
ÁREAS DE COMERCIALIZAÇÃO
Planos Área de Atuação
Next Municipal São Paulo
Next 10 Guarulhos
Next 20 ABC
Cidade de São Paulo
Guarulhos e Arujá
Mauá, Santo André, São Bernardo do Campo e São Caetano do Sul
Titulares Estudantes até 17 anos, 11 meses e 29 dias, terão como dependentes Pais e irmãos menores.
Titulares a partir de 18 anos, terão como dependentes somente cônjuges/companheiros e �lhos até 24 anos completos.
PROJETO UNEB
Isento Nacional
Entidade Taxa deFiliação
Abrangênciade FiliaçãoQuem pode aderir Documentos para
adesão do Titular
CPF + RG + Comprovação endereço + Ficha de Filiação da Entidade + Comprovação do exercício das profissões regulamentadas (Cópia autenticada do diploma ou Carteira do conselho e/ou Registro CTPS).
Estudantes Brasileiros, a partir da faixa etária de 2 anos (comprovando estar matriculando em instituições de ensino).
Ficha de Filiação + RG, CPF, Comprovante de Endereço, Declaração de Instituição de Ensino Público ou Particular.
R$ 25,00 anual
Nacional
Administrador, Advogado, Agrônomo, Analista de Sistemas, Antropólogo e Cientista Político, Arqueólogo, Arquiteto e Urbanista, Assistente Social, Astrônomo e Meteorologista, Atuário, Auditor, Bibliotecário, Biólogo, Biomédico, Bioquímico e Químico, Botânico, Ciências da Computação, Comunicólogo, Contador, Dentista, Ecólogo, Economista, Enfermeiro, Engenheiro (todas as modalidades), Estatístico e Matemático, Etnógrafo e Demógrafo, Farmacêutico, Físico, Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional, Fonoaudiólogo, Geofísico, Geógrafo, Geólogo, Historiador e Museólogo, Jornalista, Marketing, Médico, Nutricionista, Pesquisadores em Geral, Professor Secundário Primário, de Cursos Livres, de línguas, Professor Universitário de Pós-Graduação, Psicólogos, Publicidade e Propaganda, Publicitários, Relação Públicas, Repórter, Sociólogo, Tecnologia da Informação, Tradutor e Intérprete, Zoólogos, Zootecni-stas Florestal e Médico Veterinário.
CARÊNCIA
Manual de Apoio à Venda
PRAZOS PARA CARÊNCIA
Reduzem-se os prazos previstos nas cláusulas sobre Carências, de acordo, com a tabela que se segue, para os benefícios constantes das cláusulas Consulta Médica, Atendimento de Urgência e Emergência em Pronto-socorro, Exames e Tratamentos Ambulatoriais e Internações Hospitalares.
Grupo de Benefícios PRC 413 PRC 128Carência Contratual PRC 129
Carência - consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico.
Carência - exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos.
Carência - exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, relacionados em cláusula contratual, exceto os específicos abaixo:
a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica;
b) Exames de ultrassonografia;
c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética;
d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia;
e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratóriossss e urológicos;
f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias;
g) Quimioterapia e radioterapia;
h) Procedimentos para litotripsia;
i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico - diagnóstica ambulatorial;
j) Artroscopia;
k) Diálise ou hemodiálise;
l) Hemoterapia;
m) Cirurgias em regime de day hospital.
Carência - internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes).
Carência - parto a termo.
03/09
30 DIAS 1 DIA 1 DIA 1 DIA
1 DIA
30 DIAS
30 DIAS
30 DIAS
30 DIAS
60 DIAS
30 DIAS
60 DIAS
90 DIAS
60 DIAS
60 DIAS
60 DIAS
60 DIAS
30 DIAS
60 DIAS
60 DIAS
300 DIAS
1 DIA
30 DIAS
30 DIAS
60 DIAS
90 DIAS
150 DIAS
30 DIAS
150 DIAS
180 DIAS
150 DIAS
120 DIAS
90 DIAS
150 DIAS
60 DIAS
120 DIAS
150 DIAS
300 DIAS
1 DIA
90 DIAS
90 DIAS
90 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
90 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
90 DIAS
90 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
300 DIAS
30 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
180 DIAS
300 DIAS
CARÊNCIAS E TABELA DE PREÇOS
PRC 413 - para beneficiários sem plano anterior ou oriundos de qualquer Operadora com registro na ANS e se restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas.
PRC 128 - para beneficiários oriundos de todas as operadoras registradas na ANS, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 3 (três) meses até 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias no plano anterior.
PRC 129 - para beneficiários oriundos de todas as operadoras registradas na ANS, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 12 (doze) meses no plano anterior.
Proponente que o seu plano de origem seja equivalente ao plano adquirido.
Proponente que não esteja cumprindo Carência Parcial Temporária.
Proponente oriundos de planos regulamentados pela Lei nº9.656/98.
Vigência da Cobertura Parcial Temporária (CPT) para Doenças Preexistentes CPTPRC 413
CPTPRC 128
CPTPADRÃO
CPTPRC 129
Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semiintensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e suas diretrizes, da ANS - RN 338.
Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante. cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de prótese, órteses e material de osteossíntese.
Manual de Apoio à Venda
Faixa Etária
REGISTRO ANS
PREÇOS PARA USUÁRIO TITULAR E/OU DEPENDENTES
0 A 18 ANOS
19 A 23 ANOS
24 A 28 ANOS
29 A 33 ANOS
34 A 38 ANOS
39 A 43 ANOS
44 A 48 ANOS
49 A 53 ANOS
54 A 58 ANOS
59 ANOS OU MAIS
475.739/16-4
NEXT MUNICIPALSÃO PAULO
NEXT 100REFERÊNCIA
ENFERMARIA473.458/15-1473.461/15-1
NEXT 20ABC
ENFERMARIA
R$ 687,61
R$ 933,77
R$ 1.096,24
R$ 1.096,24
R$ 1.096,24
R$ 1.224,50
R$ 1.691,05
R$ 2.019,11
R$ 2.903,47
R$ 4.117,13
R$ 165,26
R$ 224,41
R$ 263,45
R$ 263,45
R$ 263,45
R$ 294,28
R$ 406,40
R$ 485,25
R$ 697,80
R$ 989,49
R$ 165,26
R$ 224,41
R$ 263,45
R$ 263,45
R$ 263,45
R$ 294,28
R$ 406,40
R$ 485,25
R$ 697,80
R$ 989,49
R$ 165,26
R$ 224,41
R$ 263,45
R$ 263,45
R$ 263,45
R$ 294,28
R$ 406,40
R$ 485,25
R$ 697,80
R$ 989,49
473.323/15-1
NEXT 10GUARULHOS
ENFERMARIAACOMODAÇÃO
TERÃO DIREITO A REDUÇÃO DE CARÊNCIA
Proponentes de Planos Individuais, Familiares ou Adesão: Cópia da carteirinha + 03 últimos boletos quitados (send o último a menos de 30 dias) ou Declaração de tempo de permanência da operadora anterior (atestando o tipo de plano e padrão de acomodação, beneficiários (titular e dependentes) e data de início e fim da cobertura) + 03 últimos boletos quitados (sendo o último a menos de 30 dias)
Proponentes de Planos Empresariais: Declaração de Pessoa Jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando: Operadora contratada, Tipo de Plano e Padrão de Acomodação, Beneficiários (Titular e Dependente), com as respectivas datas de início e fim da cobertura.
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ANÁLISE DA REDUÇÃO DE CARÊNCIA
04/09
24 MESES
24 MESES
24 MESES
24 MESES
18 MESES
24 MESES
15 MESES
24 MESES
RESUMO DE REDE REFERENCIADAManual de Apoio à Venda
LOCAL ESPECIALIDADES
Hospital da Luz
Hospital e Maternidade 8 de Maio
Hospital Vera Cruz Next
Hospital Butantã Next
Hospital Santo Amaro
Clube Vida de Saúde – Tatuapé
Clube Vida de Saúde – Santana
Clube Vida de Saúde – Adolfo Pinheiro
Clube Vida de Saúde – Ana Rosa
Clube Vida de Saúde – Butantã
CONSULTÓRIOS SATÉLITES
Brigadeiro I
Mariana IV
Santa Cecília I
Santa Cruz II
Santa Cruz V
Vergueiro I
Vila Mariana I
Vila Mariana III
Belém I
Carrão I
Itaquera I
Tatuapé III
Tatatuapé IV e V
Tatuapé VI
Santana I e II
Santana III e VI
Santana VII
Butantã I
Lapa I
Lapa II
Lapa III e IV
Pinheiros I
Pompéia I
Vila Romana I
Vila Romana II
Vila Romana III
Vila Romana IV
Jabaquara II
Moema I
Morumbi I
Santa Cruz IV
Santo Amaro I
Santo Amaro III
Santo Amaro IV
Santo Amaro IX
Santo Amaro V
Santo Amaro VI
Santo Amaro VII
Santo Amaro VIII
Santo Amaro XII
M/PS
H/PS
H
H/PS
H/M/PS
PA(24HRS)/PS
PA(24HRS)/PS
PS
PS
PS
SÃO PAULO
H - Hospital | PS - Pronto Socorro | PA - Pronto Atendimento | PSI - Pronto Socorro Infantil | AMB - Ambulatorial | M - Maternidade | OBST - Obstetrícia
LABORATÓRIOS
Avante Medicina Diagnóstica
Beta Saúde
Center Fisio
Clínica de Fisioterapia Corpo e Movimento
Clínica de Fraturas Zona Norte
Clínica Endocap
Clínica Médica SSE Serviços Médicos
Clube Vida de Saúde – Adolfo Pinheiro
Clube Vida de Saúde – Butantã
Clube Vida de Saúde – Santana
ED Ecogra a Diagnóstica
FAC-MED
FEMME – Laboratório da Mulher
Fisio & Saúde Centro de Reabilitação
Hemomed
Hospital da Luz
Imong Inst. Moléstias de Ouvido, Nariz e Garganta
Laboratório de Análises Sanitas
Máximo Centro de Diagnósticos
Mello Centro Diagnósticos
Nasa Laboratório Bio Clínico
Clube Vida de Saúde – Tatuapé
CRYA
Di usion Lab. Med. de Patologia Clínica
Dr. Ghelfond Diagnóstico Médico
Next Hospital Butantã
Next Hospital Santo Amaro
TESF Ortopedia e Traumatologia
Unidade Avançada Cubatão
05/09
RESUMO DE REDE REFERENCIADAManual de Apoio à Venda
LOCAL ESPECIALIDADES
Next Hospital São Bernardo
Hospital Maternidade Santa Helena
Centro de Tratamento Bezerra de Menezes
Next PA Diadema
Next PA Santo André
Hospital Santa Casa de Mauá
Hospital e Mat. Central de São Caetano do Sul
CONSULTÓRIOS SATÉLITES
Diadema I e II
Mauá II
Santo André I
Santo André III
Santo André IV e V
São Bernardo do Campo I
São Bernardo do Campo II
São Bernardo do Campo III
São Bernardo do Campo IV
São Bernardo do Campo V
São Caetano do Sul I
H
H/M/PA(24HRS)
H
PA(24HRS)
PA(24HRS)
PA(24HRS)
PA(24HRS)
ABC
H - Hospital | PS - Pronto Socorro | PA - Pronto Atendimento | PSI - Pronto Socorro Infantil | AMB - Ambulatorial | M - Maternidade | OBST - Obstetrícia
LABORATÓRIOS
Biocenter Laboratório Clínico
Centro Diagnóstico Mauá
César & Kan
Cimed Centro Integrado
Ecoimagem Diagnóstico por Ultrassom
Hemomed
Imedi Instituto Medicina Diagnóstica
Instituto de Ultrassonogra a do ABC
JMS Diagnósticos
Laboratório Hormom
Laboratório Modelo de Patologia Clínica
Laboratório Padrão
Laboratório Valzacchi
Medix Diagnósticos Médicos
Multini Fisioterapia
Next Hospital Santo André
Ultra Diagnóstico
06/09
RESUMO DE REDE REFERENCIADAManual de Apoio à Venda
LOCAL ESPECIALIDADES
Hospital Next Saúde Guarulhos
Hospital e Maternidade Ipiranga
Hospital Vera Cruz
Centro Médico AMA – Unidade deItaquaquecetuba
Next Clínica Arujá
Next Clínica da Mulher
Next Clínica Especialidades
Next Clínica de Ortopedia
Next Clínica de Pediatria
Next Clínica Promoção à Saúde
Next Clínica Itaquaquecetuba
H/M/PS
H/PS
H
PA(24HRS)
PA(7H AS 18H)
PA(7H AS 18H)
PA(7H AS 18H)
PA(7H AS 18H)
PA(7H AS 18H)
PA(7H AS 18H)
PA(7H AS 18H)
GUARULHOS
H - Hospital | PS - Pronto Socorro | PA - Pronto Atendimento | PSI - Pronto Socorro Infantil | AMB - Ambulatorial | M - Maternidade | OBST - Obstetrícia
LABORATÓRIOS
Bio sio Clínica
CDTU Centro de Diagnóstico e Terapia Urológica
Cedusp
Cito Quality Diagnósticos Especializados em Citologia
Cury Radiologia
DPI Diagnóstico por Imagem
Froes Serviços Médicos
Hemomed
HM Diagnóstico por Imagem
IFRAI – Clínica Ortopedia
IMEDI Instituto de Medicina Digital
IOG Instituto de Oncologia de Guarulhos
K.S Fisioterapia
Laboratório de Análises Sanitas
Laboratório Deliberato de Análises Clínicas
Labsim Laboratório
Next Clínica Arujá
Next Clínica Multimagem
Next Hospital Guarulhos
Otoclínica Guarulhos
SAMED Serviços de Assistência Médica
Sidimagem
SM Diagnósticos Especializados
Unitomo Unidade de Tomografia
Informações referentes ao mês de Agosto de 2018.A Rede Credenciada pode ser alterada a qualquer momento, seguindo as diretrizes normativas da ANS. A rede é disponibilizada de acordo com o plano contratado.Consulte as atualizações da Rede Credenciada no site nextsaude.com.br.
07/09
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