Post on 09-Jul-2015
Hipertensão arterialNão se mede, sente-se
Março 2012
Definição
Pressão Arterial
Pressão que o sangue exerce sobre a parede das artérias durante a circulação
Hipertensão Arterial
• Elevação da pressão arterial acima dos valores
normais
• Ocorre quando o coração ao bombear o sangue,
exerce uma força excessiva contra a parede das
artérias
Carrageta M. 2009
Definição
Pressão Sistólica
Pressão máxima atingida durante a expulsão do sangue através da artéria aorta
Pressão mais baixa atingida à medida que o coração relaxa permitindo a entrada de
sangue nos ventrículos
Pressão Diastólica
Carrageta M. 2009
Prevalência
Eutrotrials 2005
Eutrotrials 2005
Prevalência
A prevalência da hipertensão na Europa é duas vezes mais alta que na América do Norte
Os Afro-Americanos residentes nos USA têm a prevalência mais elevada de hipertensão arterial no mundo
Avaliação
• Devem ser utilizados aparelhos calibrados
• Deve ser utilizada uma braçadeira adequada (bolsa
insuflável deve ocupar pelo menos metade do braço)
• Utilizar sempre que possível o mesmo aparelho
• Deve descansar, na posição sentada, durante pelo
menos 5 minutos antes da medição (ambiente calmo)
• Medir sempre no mesmo braço
• Medir regularmente (semanalmente ou
quinzenalmente)
• Registar os valores
DGS 2004
Classificação
≥ 100Ou≥ 160Hipertensão
Estádio 2
90 – 99Ou140 – 150Hipertensão
Estádio 1
85 – 89Ou130 – 139Normal alto
80 - 84E120 – 129Normal
Tensão arterial diastólica
TAD mmHg
Tensão arterial sistólica
TAS mmHg
Categoria
DGS 2004
Causas de hipertensão
• 5% do total
Apneia do sono (↓ oxigenação)
Induzida por farmácos
Doença renal crónica (sobrecarga de volume)
Doenças endócrinas
Anticonceptivos orais
Envelhecimento (embora a pressão arterial
elevada no idoso não deva ser considerada
normal)
DGS 2004
HTA essencial
• Sem causa aparente
• 95% do total
• Factores hereditários e estilos de vida
HTA secundária
Causas de HTA essencial
Consumo sal em excesso
Consumo em Portugal superior 2x à média
europeia
Alteração na função cardíaca
Excesso de peso
Associado a outros factores de risco
cardiovascular
Excesso de álcool
≥ 4 copos/dia de bebidas alcoólicas (incluindo o
vinho) contribui para a elevação da pressão
arterial
Carrageta M. 2009
Causas de HTA essencial
Sedentarismo O exercício físico regular reduz a pressão
arterial
Tabaco Eleva a pressão arterial e agrava os efeitos da
hipertensão sobre as paredes das artérias
(acelerando a aterosclerose)
Carrageta M. 2009
Sintomas
• No período inicial a HTA não provoca quaisquer sintomas
ou sinais de doença
• No decorrer da doença, a pressão arterial elevada pode
levar ao prejuízo de diversos órgãos provocando:
Dores de cabeça
Tonturas
Zumbidos
Aumento dos batimentos cardíacos
Contente A. 2001
Consequências
• Acidente vascular cerebral (AVC)
• Cardiopatia isquémica, incluindo angina de
peito, enfarte do miocárdio e a morte súbita
• Insuficiência cardíaca
• Aneurisma da aorta
• Insuficiência renal
Fornecimento insuficiente de sangue
Hipertrofia e dilatação dos vasos sanguíneos
Carrageta M. 2009
Tratamento HTA
• Reduzir o consumo de sal (confecção e sal mesa)
– 5g de sal/dia
– Temperos sumo de limão ou laranja e ervas
aromáticas
– Evitar salgados e charcutaria
• Reduzir consumo de álcool
– Mulheres: 1 a 2 copos/dia; Homens: 1 a 3 copos/dia
• Reduzir excesso de peso
– Redução em 5kg no peso corporal equivale a ↓ da
pressão sistólica em 10mmHg e em 5 mmHg na
pressão diastólica
Carrageta M. 2009
Tratamento HTA
• Praticar regularmente exercício físico
– O exercício físico regular reduz a pressão arterial em cerca de 10 a 15 mmHg
– O exercício escolhido deve compreender movimento cíclicos (marcha, corrida, natação, dança, ciclismo)
– Os hipertensos devem evitar esforços (levantar pesos, empurrar moveis pesados), uma vez que a pressão arterial aumenta durante o esforço
• Controlo Farmacológico
– Aliado ao tratamento nutricional e ao exercício físico
Carrageta M. 2009
Hipertensão resistente
• Medição incorrecta da pressão arterial
• Má adesão ao tratamento
• Excesso de ingestão de sal e/ou álcool
• Medição diurética inadequada
• Doses inadequadas e/ou interacções
farmacológicas
• Suplementos alimentares de origem vegetal
• Hipertensão da “bata branca”
Obrigada!