Patologia

Prof. Luciano A. Mello

Distúrbios de crescimento

LESÃO CELULAR

LETAL SUB-LETAL

MORTE

NECROSE

PROCESSOS ADAPTATIVOS

Dist de

crescimento

DEGENERAÇÕES

Irreversível reversível

Hidrópicas

Gordurosa

Hialinas

Mucóides

Glicogênica

CALCIFICAÇÃO

A

P

O

P

T

O

S

E

Patologia

1. Atrofia1. Atrofia

• Redução no volume e na função de uma célula ou órgão.

• Resultante da resposta adaptativa da célula ao estresse persistente.

• de suas funções.

• do volume.

Pode ser causado por:

• Desuso ou diminuição de trabalho

• Diminuição do Suprimento sangüíneo

• Insuficiência de nutrição

• Interrupção de sinais tróficos

• Envelhecimento

• Por Compressão

Atrofia

- Forma mais comum da atrofia

Ex:

- Imobilização de um membro engessado

- Por paralisia, devido a falta de inervação ( Poliomielite, Repouso

prolongado)

1.1 Atrofia por desuso:

Atrofia

Poliomielite Repouso prolongado

Atrofia

Bíceps normal

Bíceps atrofiado

Atrofia

1.2 Atrofia por Insuficiência de nutrientes

- Inanição a nutrição inadequada associada a doença crônica, infecção

crônica ou câncer levam a atrofia do órgão e da musculatura esquelética.

Ex:

Caqueixa dos pacientes cancerosos internados;

Prisioneiros em campos de concentração;

Crianças e adultos de região onde a fome é endêmica.

AtrofiaATROFIA POR DESNUTRIÇÃO

Marasmu

Anorexia

Atrofia

1.3 Atrofia por interrupção de sinais tróficos

Relacionado com a perda de estímulo hormonal ou nervoso.

Ex:

• Atrofia do endométrio devido a redução do níveis de estrógeno na

menopausa;

• Insuficiência hipofisária ( do hormônio folículo-estimulante –

FSH)

• Desnervação leva a atrofia do músculo esquelético (poliomielite)

• Trauma por lesão de nervos ou medula

Atrofia

1.4 Atrofia por envelhecimento

Causada por diminuição de nutrição e oxigenação.

Ex:

Aterosclerose tendo como conseqüência a diminuição de alguns órgão

(músculos, cérebro e coração)

Atrofia

1.5 Atrofia por compressão

Acomete determinados órgãos em conseqüência da compressão

por coleções líquidas ou por outras estruturas.

Ex:

Neoplasia benigna de tiróide causando atrofia do parênquima tiroidiano.

Atrofia

2. HIPERTROFIA (hiper = excesso; trofia = nutrição):

É o aumento do volume das células, o que conduz conseqüentemente a

aumento do volume do órgão.

O do volume celular é resultante de maior síntese protéica.

Pode ser classificado como:

2.1 Hipertrofia fisiológica

Ex: Aumento do útero na gravidez; Aumento da musculatura em

trabalhadores braçais

AtrofiaHIPERTROFIA FISIOLÓGICA

Atrofia

Ex:

- Hipertrofia patológico do ventrículo esquerdo por esforço e

pelo aumento de trabalho necessário para vencer um obstáculo criado

por estenose da valva aórtica.

- Hipertrofia do macrófago devido ao aumento da atividade

fagocitária.

- Megaesôfago chagástico

2.2 Hipertrofia Patológica

- Decorre devido a estímulos patológicos.

Atrofia

(a) Coração normal e Hipertrofia do músculo cardíaco em resposta a uma valvulopatia.

(b) Cortes histológicos de tecido cardíaco normal.

(c) Histologia do músculo cardíaco hipertrofiado.

Atrofia

Atrofia

3. HIPERPLASIA (hiper = excesso; plasia= formação):

Aumento do número de células parenquimatosas, que mantêm seu

tamanho e funções normais. Porém, o tecido ou órgão hiperplásico tem

seu volume aumentado, bem como sua função. Comum em células lábeis

ou estáveis.

Ex:

Reação inflamatória;

Processo regenerativos;

Estímulos Hormonais;

Estímulos de Trabalho.

Obs: Está bastante relacionado com a hipertrofia

Atrofia

Pode ser classificado como: Fisiológica, Compensatória, Patológica, Reacional e Congênita

3.1 Hiperplasia fisiológica – Decorrente de estímulo fisiológico, como ação

hormonal.

Ex: hiperplasia da mama e do útero durante a puberdade e a

gravidez.

- Crescimento do endométrio após o período menstrual.

Atrofia

3.2 Hiperplasia compensatória ou vicariante

Ex: - Hepatectomia parcial;

- Nefroctomia unilateral ( o rim permanece sofre um processo

de hipertrofia e hiperplasia)

- Orquiectomia.

Prometeu

Atrofia

AtrofiaOrquiectomia

Atrofia

3.3 Hiperplasia patológica

Geralmente são resultantes de estímulação hormonal

excessiva.

Ex:

- Hiperplasia nodular da próstata (Baixa de testosterona e

aumento de estrógeno);

- Neoplasia benigna em glândulas endócrinas controladas

pela hipófise, sofre hiperplasia quando entra em hiperfunção.

Atrofia

Hiperplasia nodular da próstata

Atrofia

Útero. Processo: Hiperplasia e hemorragia do endométrio (metrorragia)

Atrofia

3.4 Hiperplasia Reacional

Ex: Hiperplasia do tecido conjuntivo-vascular na cicatrização

( proliferação de fibroblastos e vasos capilares)

Hiperplasia do epitélio formando verrugas na pele e na

mucosa, devido a infecção do HPV.

3.5 Hiperplasia Congênita

Aparecem durante a vida intra-uterina como a macrossomia fetal.

Atrofia

Hiperplasia Reacional

Atrofia

HIPERPLASIA HIPERTROFIA

Aumento do número de células em um tecido, decorrente de

divisão celular aumentada

Aumento no tamanho das células em um tecido, seguido de

aumento da capacidade funcional

Hipertrofia fisiológica do músculo esquelético em resposta ao exercício.

Atrofia

4. METAPLASIA (meta = mudança; plasia= formação):

- Quando uma célula adulta passa a adquirir características de outro

tipo de célula adulta.

- Pode se desenvolver em tecidos expostos a prolongados

traumatismos ou a irritações crônicas.

Ex.: A célula cilíndrica dos epitélios respiratórios pode adquirir

características de célula escamosa (semelhante a do epitélio cutâneo). Esse

processo é denominado de metaplasia escamosa.

Atrofia

Metaplasia escamosa da bexiga urinária devido a cálculos urinários

Epitélio escamoso estratificado Epitélio de transição

Atrofia

5. DISPLASIA (dis = diferente; plasia = formação):

Organização anormal ou uma diferenciação desordenada de células

ou tecidos presentes em um órgão.

Pela OMS a displasia é uma lesão na qual parte da espessura do

epitélio é substituída por células com vários graus de atipia.

Ex: Displasia do epitélio da cérvix uterína.

Atrofia

AtrofiaADAPTAÇÕES CELULARES À DOENÇAADAPTAÇÕES CELULARES À DOENÇA

Atrofia

Anencefalia

Observação : Não confundam anomalia com atrofia !