Poblaciones en fronteras - Brasil

Ana Carolina Santelli XI Reunión de Evaluación de AMI+RAVREDA

19 de Marzo, Antigua - Guatemala

Malaria en Brasil

Región Amazónica

~330.000 casos

85% P. vivax

~80 muertes

Fuente: SIVEP-Malária/SVS/MS, por Lapouble

Casos de Malaria y Objetivos RBM

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Casos Objetivos RBM

Caracterización del Local Probable de Infección

Caracterización de la Zona Fronteriza

Población de 2.504.622

28,3% riberinos

120.000 indígenas

6 % dos migrantes son migrantes recientes (< 2 años)

Pesca, extracción vegetal, yuca, minería

Ríos son vías de integración y comercio

Municipios pequeños de menos de 10.000 habitantes

Porto Velho es la excepción con 400.000 habitantes

Movilidad de la Populación – Trabajo y Estudio

Origen de los Casos Importados, 2011

Principal Ocupación de los Casos Importados

Grupo etario de los Casos Importados

Poblaciones en Circunstancias Especiales

Acceso as normativas nacionales

Diagnóstico gratuito

Tratamiento de casos confirmados

Notificación de casos individuales

Controlo Vectorial

Mosquiteros Impregnados

Educación en salud y movilización social

w

ww

.se

pla

n.a

m.g

ov.b

r

Tratamiento Oportuno

*Intervalo de diagnostico-tratamiento, 99% de casos son tratados en menos de 24 horas

Intervalo entre sintoma y tratamiento

<48h >48h Null/Fechas incorrectas

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

4%

31%

65%

Agentes Comunitarios de Salud

Trabajan en el nivel local (ACS, ACE, AIS)

Realizan diagnostico por gota gruesa o PDR

Dispensan tratamiento

Hacen control vectorial

Aseguran la capilaridad de los servicios de salud

Cruciales en poblaciones especiales y fronteras

ACS=Agentes comunitarios de salud, ACE=Agentes comunitarios de endemias,

AIS=Agentes indígenas de salud, PDR = Pruebas de diagnóstico rápido

Estudio sobre Situación en Frontera

Recursos del Proyecto con Fondo Mundial

Fiocruz - Paulo Cesar Peiter, Martha Cecília Suárez Mutis

Acuerdos de Cooperación Internacional Tratado de Cooperación Amazónica – 1978

OTCA - 1995

Enfermedades transmisibles: malaria y vigilancia epidemiológica

Brasil - Guyana Francesa Acuerdo en HIV/AIDS – 2001

Nuevo acuerdo en malaria – 2012

Brasil - Surinam Acuerdo básico de cooperación técnico-científica – 1976

Protocolo de intentos de políticas comunes en minerías y fronteras

Brasil - Guyana Protocolo de intentos en salud – 1989

Vigilancia epidemiológica

Acuerdos de Cooperación Internacional

Brasil – Colombia Acuerdo básico de cooperación técnico-científica – 1972

25 proyectos de 2005-2009

Brasil – Venezuela Convenio de cooperación técnica – 1973

Brasil – Perú Ajuste al acuerdo básico de cooperación – 2006

Cólera, HIV

Brasil – Bolivia Programa de cooperación Brasil-Bolivia – 1996

HIV

Acuerdos de Cooperación Internacional

Brasil – Argentina - Paraguay

Acuerdo de cooperación en al tríplice frontera

Eliminación de malaria en la frontera

Desafios

Extender los servicios de salud a toda población

Incluso las poblaciones de frontera o en circunstancias

especiales

Ajustes locales

De acuerdo con el diagnostico de la situación local

La capacidad operativa del servicio

ana.santelli@saude.gov.br anacarolina.santelli@gmail.com

2000 a 2009 – Ampliación de Intervenciones

0

1.000

2.000

3.000

4.000

1999 2001 2003 2005 2007 2009

Puestos de Diagnóstico

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

1999 2001 2003 2005 2007 2009

Agentes Comunitarios de Salud

Normativas Nacionales

Diagnóstico gratuito

Gota gruesa o pruebas rápidas

Tratamiento de casos confirmados

P. vivax – Cloroquina + Primaquina (7 o 14 días)

P. falciparum – ACT* + Primaquina

Notificación de casos individuales

ww

w.s

ep

lan

.am

.go

v.b

r *ACT usado son artemeter + lumefantrina o artesunato + mefloquina

Normativas Nacionales

Controlo Vectorial

Rociado residual intradomiciliar y Manejo Ambiental

Mosquiteros Impregnados

Localidad prioritarias

Modelo de hamaca para poblaciones migrantes

Mosquiteros de visita (poblaciones indígenas)

Educación en salud y movilización social

Ley Ambiental – Evaluación del Potencial Malarigeno

Casos Importados