Procedimentos Procedimentos Intervencionistas Intervencionistas

VascularesVasculares

EmbolizaçãoEmbolização EmbolizaçãoEmbolização transcateter é um procedimento transcateter é um procedimento que usa abordagem que usa abordagem angiográficaangiográfica para criar um para criar um êmbolo em um vaso, restringindo desse modo o êmbolo em um vaso, restringindo desse modo o fluxo sanguíneo:fluxo sanguíneo:

Cessar um afluxo de sangue para um local de Cessar um afluxo de sangue para um local de patologia;patologia; Reduzir o fluxo sanguíneo para uma Reduzir o fluxo sanguíneo para uma estrutura e tumor altamente vascularizados;estrutura e tumor altamente vascularizados; Interromper sangramentos;Interromper sangramentos; Fornecer quimioterápicos.Fornecer quimioterápicos.

Os Os miomasmiomas são formações nodulares que se são formações nodulares que se desenvolvem na parede muscular do útero e desenvolvem na parede muscular do útero e comumente são chamados de tumores benignos;comumente são chamados de tumores benignos;

Mioma Mioma NÃO É CÂNCER NÃO É CÂNCER e não é perigoso! e não é perigoso!

Dor e sangramentos intensos;Dor e sangramentos intensos;

Pode simular uma gravidez de 5 ou 6 meses.Pode simular uma gravidez de 5 ou 6 meses.

Embolização de LeiomiomasEmbolização de Leiomiomas

O mioma uterino é o tumor benigno que mais comumente O mioma uterino é o tumor benigno que mais comumente afeta as mulheres;afeta as mulheres;

Estima-se que entre 40 a 80% das mulheres na idade Estima-se que entre 40 a 80% das mulheres na idade reprodutiva são portadoras de mioma;reprodutiva são portadoras de mioma;

Um terço requer tratamento devido à presença de sintomas;Um terço requer tratamento devido à presença de sintomas;

Entre 1980 e 1993 foram realizadas cerca de oito milhões de Entre 1980 e 1993 foram realizadas cerca de oito milhões de histerectomias nos EUA;histerectomias nos EUA;

Custo anual estimado para tratamento de mulheres Custo anual estimado para tratamento de mulheres portadoras de miomatose uterina nos Estados Unidos gira em portadoras de miomatose uterina nos Estados Unidos gira em torno de três bilhões de dólares;torno de três bilhões de dólares;

Sem considerar os gastos relacionados à morbidade nem ao Sem considerar os gastos relacionados à morbidade nem ao afastamento da mulher da sua atividade profissional.afastamento da mulher da sua atividade profissional.

EpidemiologiaEpidemiologia

Embolização da Artéria UterinaEmbolização da Artéria Uterina

LeiomiomasLeiomiomas

Embolização da Artéria UterinaEmbolização da Artéria Uterina

LeiomiomasLeiomiomas

Embolização da Artéria UterinaEmbolização da Artéria UterinaAnatomiaAnatomia

Embolização da Artéria UterinaEmbolização da Artéria Uterina Trata fibróides sintomáticos; Elimina a dor e sangramento; “Substitui” a histerectomia; Distensão abdominal com sensação de peso ou pressão na pelve; Dor pélvica, abdominal, nas costas ou nas pernas. Dor durante as relações sexuais; Sensação de pressão na bexiga com vontade constante de urinar; Constipação.

Embolização da Artéria UterinaEmbolização da Artéria Uterina França nos anos 90; França nos anos 90;

Um ginecologista francês, o Dr. Jacques Ravina;Um ginecologista francês, o Dr. Jacques Ravina;

As observações clínicas iniciais do Dr. Ravina foram As observações clínicas iniciais do Dr. Ravina foram publicadas na prestigiosa revista médica The Lancet publicadas na prestigiosa revista médica The Lancet em 1995;em 1995;

Desde então a embolização vem sendo aplicada Desde então a embolização vem sendo aplicada clinicamente em numerosas instituições ao redor do clinicamente em numerosas instituições ao redor do mundo como uma alternativa, com extraordinário mundo como uma alternativa, com extraordinário sucesso, para o tratamento da miomatose sucesso, para o tratamento da miomatose sintomática.sintomática.

Procedimento Embolização da Procedimento Embolização da AUAU

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PRÉPRÉ PÓSPÓS

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Procedimento Embolização da Procedimento Embolização da AUAUPacientes que podem fazer embolização:Pacientes que podem fazer embolização:

1)1)pacientes que se encontram próximas da pacientes que se encontram próximas da menopausa;menopausa;

2)2) pacientes que já foram submetidas à pacientes que já foram submetidas à miomectomia e voltaram a apresentar sintomas;miomectomia e voltaram a apresentar sintomas;

3)3) pacientes com desejo de manter a fertilidade; pacientes com desejo de manter a fertilidade;

4)4) pacientes que já entraram na menopausa e usam pacientes que já entraram na menopausa e usam tratamento de reposição hormonal.tratamento de reposição hormonal.

Vantagens da embolização com relação à cirurgia?Vantagens da embolização com relação à cirurgia?

1. É um procedimento realizado com anestesia local.1. É um procedimento realizado com anestesia local.2. Não deixa cicatriz ou seqüela externa.2. Não deixa cicatriz ou seqüela externa.3. Pode ser feito em regime ambulatorial ou, no máximo, necessita de 3. Pode ser feito em regime ambulatorial ou, no máximo, necessita de um único dia de internação.um único dia de internação.4. A recuperação é muito rápida, permitindo que as pacientes 4. A recuperação é muito rápida, permitindo que as pacientes retornem às suas atividades habituais apenas de três a quatro dias retornem às suas atividades habituais apenas de três a quatro dias após o procedimento.após o procedimento.5. É altamente eficaz para controlar os sintomas provocados pelos 5. É altamente eficaz para controlar os sintomas provocados pelos miomas.miomas.6. Trata o útero de forma universal, isto é, trata todos os miomas ao 6. Trata o útero de forma universal, isto é, trata todos os miomas ao mesmo tempo.mesmo tempo.7. Os efeitos terapêuticos são permanentes, o que raramente torna 7. Os efeitos terapêuticos são permanentes, o que raramente torna necessário um procedimento adicional.necessário um procedimento adicional.8. Preserva o útero e a possibilidade de fertilidade.8. Preserva o útero e a possibilidade de fertilidade.9. Permite a terapia de reposição hormonal, se necessária.9. Permite a terapia de reposição hormonal, se necessária.

Procedimento Embolização da AUProcedimento Embolização da AU