Profº André Montillowww.montillo.com.br

➢ Sinais Vitais: Ver / Ouvir / Sentir

São Indicativos do Funcionamento Normal

do Organismo

A: Vias Aéreas

B: Ventilação

C: Circulação

ABC da Vida

C- Avaliação da Circulação → Hemorragias

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

✓ Interna

• Abdominal

• Ossos de Bacia

✓ Externa

• Arterial

• Venosa

C- Avaliação da Circulação → Hemorragias

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

✓ Taquicardia: Acima de 100 bpm

✓ Taquipnéia: 30 a 40ipm → Dispneia

✓ Pressão Arterial: A Pressão Sistólica < 90 mmHg - 30%

✓ Consciência: Agitação → Letargia

✓ Pulso Fino

✓ Hipocorado

✓ Enchimento Capilar Lentificado: maior que 2 segundos

✓ Sinais de Hemorragia Externa

✓ Sinais de Hemorragia Interna

Perda de Volume

Sanguíneo

C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

ABDOME TRAUMÁTICO → ABDOME CIRÚRGICO

✓ Dor abdominal intensa

✓ Abdome rígido (contração muscular → abdômen em tábua)

✓ Descompressão Súbita Positiva → Dolorosa

Irritação peritoneal: suco gástrico > fezes > bile > urina > sangue

C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

ABDOME TRAUMÁTICO → ABDOMEN CIRÚRGICO

C- Avaliação da Circulação → Hemorragias

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

ABDOMEN AGUDO → ABDOMEN CIRÚRGICO

SINAIS DE IRRITAÇÃO PRITONEAL

C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna

ABORDAGEM

✓ Reconhecer o abdome agudo

✓ Informar ao resgate do quadro clínico da vítima

✓Manter a vítima aquecida

✓ Ofertar oxigênio: se possível

ATENÇÃO:

Vítimas inconscientes, de TCE ou TRM podem mascarar o diagnóstico de abdômen agudo por não haver a DOR como sinal

clínico, ou seja, os demais sinais clínicos precisam ser investigados.

C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna

FRATURA PÉLVICA

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

✓Mobilidade pélvica dolorosa

✓ Assimetria das assas do ilíacos

✓ Hematoma de bolsa escrotal

✓ Hematoma de grandes lábios

C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

✓Mobilidade pélvica dolorosa

✓ Assimetria das assas do ilíacos

✓ Assimetria dos membros inferiores

✓ Hematoma pélvico

✓ Hematoma de bolsa escrotal

✓ Hematoma de grandes lábios

Sinal de Destot

C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

Sinal de Destot

C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Interna

ABORDAGENS

C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Externa

Arterial:

✓ Forte

✓ Pulsátil

✓ Sangue vermelho vivo: rico em oxigênio

Venoso

✓ Fraco

✓ Contínuo: “em cachoeira”

✓ Sangue escuro: rico em dióxido de carbono

C- Avaliação da Circulação → Hemorragia Externa

ABORDAGENS

✓ Tamponamento da ferida com pano limpo

✓ Curativo Compressivo na ferida

✓ Garrotear → Sangramento Abundante

✓ Imobilizar o membro comprometido sem corrigir as

deformidades ósseas

✓ Estabilizar a Bacia

✓Manter elevado o membro comprometido

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE

✓ Trauma Raqui-Medular - TRM

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE

• Nível de Consciência: Mini Exame neurológico:

• C: Consciente

• V: Inconsciente mas acordo com Estímulo Verbal

• D: Inconsciente mas acordo com Estímulo Doloroso

• I: Inconsciente

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE

• Avaliação das Pupilas

➢ Anisocoria: Diâmetros Diferentes da Pupilas

➢ Aumento do Diâmetro da Pupila: Midríase

➢ Pupila Não Fotorreagente: Paralítica

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE

ISOCORIA

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE

ANISOCORIA

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE

MITRÍASE

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE

MIOSE

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE

• Avaliação Neurológica

➢ Déficit Motor de 1 Lado

➢ Cefaléia Progressiva

➢ Perda de Líquor: Rinorréia e Otorréia

➢ Exposição do Tecido Cerebral

➢ Otorragia - Rinorragia

➢ Hematomas: retroauricular e periorbitário

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE

Rinorréia

Rinorragia

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE

Hematoma Retro-auricular

Hematoma Retro-auricular

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE

Equimose Periorbitária

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE

Otorragia e Otorréia

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Crâneo Encefálico - TCE

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Raqui-Medular - TRM

• Proteger a Coluna Vertebral

• Manipular com Segurança a Coluna Vertebral

• Imobilizar a Coluna Vertebral

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Raqui-Medular - TRM

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Raqui-Medular - TRM

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Raqui-Medular - TRM

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Raqui-Medular - TRM

D- Avaliação Neurológica

ABORDAGENS

✓ Trauma Raqui-Medular - TRM