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21-10-2014
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Saúde da Pessoa Idosas
FORMADOR: André Beja Enfermeiro
IEFP, 2014 Enf. André Beja 1
Sumário 1 – Relação e comunicação com a pessoa
2 Higiene e apresentação pessoal
– Cuidados com farda
- Higiene dos Cuidadores
– Lavagem das mãos
- Cuidados a idosos e a acamados
3 - Úlceras de pressão
4- Mobilização e conforto de utentes
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Saúde da Pessoa idosa
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Funções do Auxiliar de Geriatria • Satisfação de Necessidades da pessoa idosa
Pessoas são todas diferentes Boa relação cuidador e utente é fundamental
Algumas regras para relação utente/cuidador - Respeito – por nós, pelos outros e pelas regras. - Evitar preconceito - Privacidade e Sigilo Profissional - Pontualidade e assiduidade - 1º impacto - boa comunicação
Relação com a pessoa idosa
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Comunicação • É das actividades humanas mais importantes • Necessária para sobrevivência da pessoa • Facilita organização social
• Estabelecer relação entre duas pessoas, de modo
a que se entendam • Transmissão de uma mensagem • Necessidade de um código e Canal • Pode ser verbal (com palavras) ou não verbal
Relação com a pessoa idosa
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Dificuldades na comunicação com idosos • Acontecem devido a
o Alterações do corpo humano normais do envelhecimento • Perda de visão e de audição, falta de memória, etc
oDoença • AVC, demência, etc
• Podem originar insegurança física e emocional,
frustração e isolamento. • Podem dificultar o trabalho dos/das profissionais
Relação com a pessoa idosa
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Sugestões para melhorar comunicação
• Atitude paciente, sem pressas • Perceber qual a dificuldade do utente – se não fala mas ouve, não é necessário gritar… • Nunca infantilizar, ignorar ou desvalorizar
dificuldades • Valorizar comunicação não verbal • Mostrar empatia, atenção, disponibilidade • Saber estar e ouvir - evitar ouvir-se a si próprio • Usar frases simples e curtas
Relação com a pessoa idosa
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Sugestões para melhorar comunicação
• Respeitar diferenças culturais e religiosas • Ter atitude positiva – valorizar, apoiar, tentar falar pela positiva • Demonstrar Segurança e confiança • Falar pausadamente, articular bem as palavras, de
frente (utente ver lábios) • Repetir sempre que necessário • Manter atenção na conversa e não mudar assunto
Relação com a pessoa idosa
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Sugestões para melhorar comunicação
• Evitar falar com outras pessoas como se o idoso não estivesse presente
• Tentar que utente se foque na conversa que estamos a ter
• Se estivermos a fazer algo, descrever essa actividade e os equipamentos
• Pedir para pessoa escrever (se souber/conseguir) • Fazer perguntas para pessoa responder com sinais
combinados com utente
Relação com a pessoa idosa
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Farda ou uniforme:
Vestuário que é idêntico para um grupo de indivíduos
Dicionário Priberam da Língua Portuguesa http://www.priberam.pt [consultado em 22-10-2013].
Higiene e Apresentação Pessoal
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Farda ou uniforme:
• Cartão de visitas
• Transmite confiança aos utentes
• Objecto de comunicação
• Mostra Respeito pelo utente
• Imagem de marca da empresa ou do serviço
Higiene e Apresentação Pessoal
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Farda ou uniforme:
Importância para profissional
• Prático e Seguro
• Reforça a sua imagem de profissionalismo
• Permite-lhe ser identificado com as suas funções
Higiene e Apresentação Pessoal
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Importância da Farda para o cuidador
• Um instrumento de trabalho;
• Conforto, higiene e segurança de profissionais
• Diferente de instituição para instituição;
• Identificativa do cargo que ocupa;
Importância da farda para o utente
• Protecção de infecções
Higiene e Apresentação Pessoal
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ALGUNS CUIDADOS COM A FARDA
• Pessoal, sempre Limpa e cuidada
• Trocar de farda diariamente
• Ter farda suplente sempre disponível
• Lavar a 60 graus
• Nódoas persistentes? Lixívia
• Não andar com farda na rua
• Calçado próprio
– Impermeável, antiderrapante
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Higiene e Apresentação Pessoal
HIGIENE?
• Limpeza e asseio
• Conjunto de medidas destinadas a
preservar e melhorar a saúde e conforto
dos indivíduos
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Higiene e Apresentação Pessoal
Que preocupações com a higiene?
• Cuidados ao corpo
• Higiene do meio que nos rodeia - Alimentos
- Habitação
- Espaço urbano
- Transportes, escolas, locais de lazer
- Higiene e segurança no trabalho
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Higiene e Apresentação Pessoal
Importância da higiene?
• Bem estar físico
• Bem estar emocional
• Prevenção de doenças e
reduzir riscos
• Atitudes individuais e colectivas • Leis e normas de higiene e segurança
Para isso são precisas
De quem cuida De quem é cuidado
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Higiene e Apresentação Pessoal
Higiene corporal - Geral
• Banho diário
• Cabelo lavado e penteado
• Lavagem de mãos e corte das unhas
• Lavagem dos dentes
• Limpeza da roupa e do calçado
• Cuidados com o cheiro do corpo e roupa!
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Higiene e Apresentação Pessoal
Higiene do cuidador e da cuidadora
• Higiene geral do corpo
• Alguns cuidados especiais
Cabelo
• Curto ou bem apanhado
• Sempre lavado e penteado
• Homens devem ter cuidado com limpeza e
aspecto da barba
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Higiene e Apresentação Pessoal
Higiene do cuidador e da cuidadora
Limpeza das mãos
• Lavagem frequente
• Feridas/cortes limpas e protegidas
• Usar luvas
• Unhas curtas
- Cortadas (não roer!), sem verniz
• Evitar adornos
– Anéis, pulseiras, relógio
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Higiene e Apresentação Pessoal
Higiene do cuidador e da cuidadora
Limpeza das mãos
• Evitar adornos porque:
- Nunca ficam lavados correctamente
- Acumulam microorganismos perigosos para
quem é cuidado
- Podem magoar
• Fios e brincos devem ser de pequena dimensão
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Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Atenção a ter nos cuidados de higiene ao idoso:
- Adaptação dos espaços
- Casa, Corredores, WC, quarto
- Comunicar com utentes
- Explicar, incentivar,
- Observar pele e estado do corpo
- Fazer mobilização do corpo
- Passiva
- Activa
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Atenção a ter nos cuidados de higiene:
- Conforto dos espaços
- Calor
- Privacidade
- cortinas, biombos,
- tom de voz
- cuidado na forma de olhar
Regras a não esquecer…
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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1 - Cara
»Olhos
»Rosto
»Boca/Nariz orelhas
2- Pescoço
3- Membros Superiores: mãos -ombro
4 - Tronco (frente) – Pregas, peito
5- Pernas e pés
6- Tronco (zona posterior)
»costas e glúteos
7- Zona Genital e anal
Fases dos
cuidados
de higiene
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Cuidados aos membros superiores
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
Começar pelo mais distante Mão-ombro
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Cuidados aos tórax e abdómen
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Cuidados aos tórax e abdómen
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Cuidados aos membros Inferiores
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Cuidados Zona Posterior do corpo
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Manápulas
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Cuidados Zona genital/Anal – Higiene íntima
• Bacia, água, toalha limpas
• Do mais limpo para mais sujo
• Frente para trás • Terminar no ânus
• Muito cuidado com
exposição dos utentes
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Limpeza do pénis
• Bacia, água, toalha limpas • Do mais limpo para mais
sujo 1. Glande – limpeza circular 2. Corpo – direcção À raiz 3. Escroto
• Atenção ao prepúcio • Frente para trás • Muito cuidado com
exposição dos utentes
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Limpeza da zona perineal
• Bacia, água, toalha limpas • Do mais limpo para mais sujo
1. Limpar à volta 2. Afastar lábios e limpar ao
centro
• Frente para trás • Se possível, usar água
corrente • Muito cuidado com
exposição dos utentes
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Cuidados com eliminação
• Incontinência – Incapacidade de controlar esfíncteres
(músculos responsáveis pela eliminação)
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Cuidados com eliminação
Equipamentos de auxílio da Eliminação
- Algália
- Dispositivo Urinário
(Pen rose)
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Colostomia
• Orifício na parede abdominal para Garantir eliminação em caso de bloqueio ou após cirurgia intestinal
• Definitivas ou provisórias
• Saco para recolha de fezes ao nível do abdómen
• Necessitam de cuidados com pele, zona de saída e troca de sacos
• Pessoa pode ter vida normal
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Eliminação de Fezes e urina no leito?
- Arrastadeira
- Fraldas
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
Mudança da Fralda
• Privacidade
• Bons cuidados de higiene
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Higiene Oral
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
• Lavagem das peças dentárias, língua e mucosas • Cuidados especiais com próteses • Escova, pasta elixir • Fio dental?
• Não é possível escovar? - Espátula montada ou bastonete
• Necessidade de utilização de aspirador? - Enfermeiro
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Lavagem da cabeça
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
• Não deve ser Diária • Água tépida • Massagem do couro cabeludo • Secar muito bem
• Cuidado com queimaduras
• Corte de cabelo sempre com autorização e por profissional
• Se não houver equipamento? • Procurar soluções…
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Lavagem da cabeça
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Lavagem dos ouvidos
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
• Cotonetes não devem ser usados no interior • Risco de lesão • Risco de empurrar secreções
• Lavar e secar bem exterior • Limpeza do interior não deve ser feita
por qualquer profissional
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Cuidados com as unhas
- Pôr pés e mãos de molho em água morna 15 min
- Corta unhas ou alicate
- Corte recto, não cortar cantos
- Limar
- Secar e hidratar
- Não cortar peles
- Calçado confortável, arejado e limpo.
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Cuidados com as unhas
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Cadeiras para higiene no WC
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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Maca Banheira
Cuidados na higiene, conforto e eliminação
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• Lesão na pele • Provocada por pressão ou fricção de uma
saliência contra superfície rija - colchão, maca, cadeira ou outro
• Pode aparecer numa zona de traumatismo que não cicatrizou
Úlceras de Pressão
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Formação das Úlceras de Pressão
Fase 1 – alteração da pele sem lesão
Fase 2 – lesão superficial (bolha ou alteração da pele)
Fase 3 – lesão profunda, aparecimento de escaras (tecido morto em necrose)
Fase 4 – lesão muito profunda com destruição de músculo e tecido
Úlceras de Pressão
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Formação das Úlceras
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Úlceras de Pressão
Saliências do corpo - Zonas mais sensíveis para úlceras
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Úlceras de Pressão
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Formação das Úlceras de Pressão
- Evolução é muito rápida – Horas! - Tratamento doloroso e cicatrização lenta - Prevenção é a melhor estratégia - muitas podiam ser evitadas…
Úlceras de Pressão
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Formação das Úlceras de Pressão
Grau 1 Grau 2
Úlceras de Pressão
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Formação das Úlceras de Pressão
Grau 3 Grau 4
Úlceras de Pressão
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Formação das Úlceras de Pressão
Escara Úlcera cicatrizada
Úlceras de Pressão
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Medidas Preventivas
1 –Cuidados com a Pele - higiene adequada, massagem suave - Temperatura adequada, água tépida - produtos suaves (ph 5,5) - evitar talcos, óleos, humidade
2- Avaliação e Inspecção da pele: - Diária, durante banho e mobilizações - Detectar, alertar e actuar - Conhecer os sinais de alerta
Úlceras de Pressão
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Tratamento
Cuidadores são fundamentais para prevenir
-Melhorar hidratação e nutrição -Posicionamento e protecção com material próprio -Melhorar higiene -Vigiar sinais e dar o alerta
Responsabilidade Médica e de Enfermagem -Mais protecção, com pensos especiais -Antibiótico e outros medicamentos -Desinfecção e limpeza -Orientar cuidadores
Úlceras de Pressão
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Úlceras de Pressão: Medidas Preventivas
1 –Cuidados com a Pele (higiene adequada, massagem suave, produtos suaves, evitar talcos, evitar óleos, evitar humidade, temperatura adequada, água tépida, pH 5,5); 2- Avaliação e Inspecção da pele: - Diária, durante banho e mobilizações; - Detectar, alertar e actuar; - Conhecer os sinais de alerta…
Úlceras de Pressão
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Medidas Preventivas
3- Nutrição/hidratação (dieta adequada);
4- Mobilidade (incentivar a pessoa capaz a mobilizar-se, mobilizar passivamente os dependentes);
5- Alternância de decúbitos/ alívio da pressão – 2h/2h;
6- Posicionamento adequado, com uso de material de alívio de pressão
Úlceras de Pressão
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Úlceras de Pressão: Medidas Preventivas
- Estar atento a qualquer um dos seguintes sinais: - vinco ou zona mais rígida na pele - zona ruborizada - eritema (aspecto idêntico a uma alergia) - Edema - Dor e ardor - por vezes não são sentidas ou referidas por dificuldade em comunicar ou alterações na sensibilidade - Flictenas (bolhas) ou alterações da pele
Úlcera de Pressão
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Pensos e material de protecção
pensos Almofadas Protecções
Úlceras de Pressão
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Pensos e material de protecção
Úlcera de Pressão
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Camas
Cama articulada normal Cama com colchão anti-escara
Úlcera de Pressão
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Úlceras de Pressão
Posicionamentos de conforto
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Úlceras de Pressão
Posicionamentos de conforto
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Úlceras de Pressão
Posicionamentos de conforto
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Decúbito Semiventral
Úlceras de Pressão
Posicionamentos de conforto
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Decúbito Semidorsal
Úlceras de Pressão
Posicionamentos de conforto
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Úlceras de Pressão
Posicionamentos de conforto
Decúbito Ventral
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Posicionamento, Mobilização, Transferência e Transporte
Pessoa com Mobilidade Cama-maca
Utente pode colaborar? SIM
- Alinhar maca e cama
- Pedir para se deslocar de cama para maca, com ajuda do profissional e de
- Lençol
- Transfer
- Barras de apoio
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Posicionamento, Mobilização, Transferência e Transporte
Utente pode colaborar? Pouco
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Posicionamento, Mobilização, Transferência e Transporte
Utente pode colaborar?
- Pedir a ajuda possível
1 - Ajudar utente a sentar na cama
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Posicionamento, Mobilização, Transferência e Transporte
2- ajudar a passar para cadeira
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Posicionamento, Mobilização, Transferência e Transporte
Uma reflexão para terminar:
“Ninguém ignora tudo. Ninguém sabe tudo.
Todos nós sabemos alguma coisa.
Todos nós ignoramos alguma coisa.
Por isso aprendemos sempre.”
Paulo Freire
OBRIGADO!
ABeja
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