Saúde MentalProfª Enfª Tatiane

“Saúde Mental é o conjunto de

ações de promoção, prevenção e

tratamento referentes ao

melhoramento ou à manutenção

ou à restauração da Saúde

Mental de uma população”

(Saraceno, 1999). Tem correlação

com dimensões legislativas,

sociais, econômicas, culturais e

políticas.

Brasil

1852: inaugurado o primeiro hospício (Hospício Pedro II – RJ), hospícios

isolados em locais afastados; função saneadora Intensificação dos

processos de exclusão e proposta de recuperação do “material excluído”

(doentes mentais e marginalizados sociais) .

Crescimento da população de internos: ampliação dos hospitais e

construção de novos, demandas por mais verbas e mais leitos.

Após anos 40: criação dos primeiros ambulatórios (em 1961 eram 17

em todo o país)

Fim da década de 50: situação caótica nos hospícios (superlotação,

maus tratos, deficiência de pessoal, condições físicas); ineficiência do

setor público .

1964 em diante: psiquiatria de massa (progressiva extensão do

cuidado psiquiátrico a grupos cada vez maiores da população) – alto

custo da doença mental para o processo produtivo investimento em

saúde mental como proposta economicamente rentável; clientela dos

hospitais psiquiátricos passaram a incluir neuróticos e alcoolistas

Ideologia privativista: contratação de leitos em hospitais privados:

mercantilização da loucura função iatrogênica incentivo às

internações expansão de leitos.

Final década de 70 / Início 80: movimento dos trabalhadores em saúde

mental ,necessidade de transformação da realidade assistencial .

Desmontagem do aparato de exclusão: substituição do modelo

hospitalocêntrico; resgate da cidadania.

Déc. 90: implantação do SUS (Sistema Único de Saúde): reestruturação da

assistência psiquiátrica passa a ser política oficial de governo; criação de

mecanismos e normas de qualificação e fiscalização para os serviços de

internação e estimulação para a criação de redes de atenção psicossocial

Políticas de Saúde Mental

Reforma Psiquiátrica: substituição

progressiva dos hospitais psiquiátricos

pelo cuidado comunitário /

ambulatorial.

Ações: construção de redes, unidades

básicas de saúde; NAPS / CAPS;

moradias assistidas; serviços de

emergência; enfermarias psiquiátricas

em hospital geral; projetos na área de

educação, trabalho, moradia e justiça. http://www.slideshare.net/simonehpace/aula-sade-mental

SUS – Sistema Único de Saúde

Instituído pelas Leis Federais 8.080/1990 e 8.142/1990, tem o

horizonte do Estado democrático e de cidadania plena como

determinantes de uma “saúde como direito de todos e dever de

Estado”, previsto na Constituição Federal de 1988.

Equidade

Integralidade

Universalidade

De forma descentralizada

CAPS - Centros de Atenção Psicossocial

Seu objetivo é oferecer atendimento à população, realizar o

acompanhamento clínico e a reinserção social dos usuários pelo acesso

ao trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e fortalecimento dos laços

familiares e comunitários.

Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), entre todos os dispositivos de

atenção à saúde mental, têm valor estratégico para a Reforma

Psiquiátrica Brasileira. Com a criação desses centros, possibilita-se a

organização de uma rede substitutiva ao Hospital Psiquiátrico no país. Os

CAPS são serviços de saúde municipais, abertos, comunitários que

oferecem atendimento diário.

Funções

Prestar atendimento clínico em regime de atenção diária, evitando as

internações em hospitais psiquiátricos;

Acolher e atender as pessoas com transtornos mentais graves e

persistentes, procurando preservar e fortalecer os laços sociais do usuário

em seu território;

Promover a inserção social das pessoas com transtornos mentais por

meio de ações intersetoriais;

Regular a porta de entrada da rede de assistência em saúde mental na sua

área de atuação;

Dar suporte a atenção à saúde mental na rede básica;

Organizar a rede de atenção às pessoas com transtornos mentais nos

municípios;

Articular estrategicamente a rede e a política de saúde mental num

determinado território ;

Promover a reinserção social do indivíduo através do acesso ao

trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e fortalecimento dos laços

familiares e comunitários.

Estes serviços devem ser substitutivos e não complementares ao hospital psiquiátrico. De fato, o CAPS

é o núcleo de uma nova clínica, produtora de autonomia, que convida o usuário à responsabilização e

ao protagonismo em toda a trajetória do seu tratamento.

http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=29797&janela=1

Conceitos

Psquiatria - É uma ciência que

estuda e trata os transtornos

mentais que impedem que o

indivíduo tenha um convívio

adequado com os seus

semelhantes,visando a reabilitação

do indivíduo e da família.Psicologia - É uma ciência que estuda

o homem e a dinâmica de suas

relações e tem como objetivo o

estudo e a compreensão do seu

comportamento e das suas funções

mentais normais.http://www.psiquiatriageral.com.br/enfermagem/index.htm

História da Psquiatria

Na antiguidade o indivíduo que tivesse um comportamento

diferente daquele que era estabelecido pelas tribos,era

perseguido e morto e muitas vezes queimados vivos.

Na Grécia e Roma esse comportamento era atribuído a

possessões de força sobrenatural.

História da PsiquiatriaHistória da Psiquiatria Em 1537 aparece o primeiro hospício na Europa ,especificamente

para segregar e esconder os loucos.

Com a vinda da revolução francesa surgem médicos como

Philippe Pinnel (França),Chiaruggi (Itália) e Tuke (Inglês), que vão

humanizar o atendimento soltando as amarras onde os pacientes

eram presos e acorrentados.

Revolução IndustrialRevolução Industrial Com a revolução industrial ,ocorre um aumento da marginalidade

e da problemática social então ocorre uma aumento dos doentes

mentais.

O doente mental passa a ser considerado uma ameaça social.

No século XIX surge Freud onde a doença mental passa a ser vista

como uma alteração físico-química.

Teorias da PsiquiatriaTeorias da Psiquiatria Nesse período começasse a testar várias teorias

inconseqüentes,causadoras de muito sofrimento físico e psíquico

aos doentes.

À partir de que a doença era causada por uma disfunção de

quantidade de sangue no cérebro surgiram:

Cadeira Giratória que rodava o paciente amarrado e de olhos

vendados.É óbvio que o paciente agressivo ficava calmo após a

sessão.

Teorias da PsiquiatriaTeorias da Psiquiatria Hidroterapia que eram banhos de água fria e imediatamente em

água quente,com vários mergulhos, isso provocava um aumento

do fluxo sanguíneo.

Em 1927 a Insulinoterapia que consistia em aplicar doses de

insulina simples até que o paciente entrasse em coma,que era

revertido com aplicação imediata de glicose hipertônica.

Teorias da PsiquiatriaTeorias da Psiquiatria Em 1933 o Cardiazol que é uma potente droga tóxica que causa

convulsões.

Em 1937 a Itália está em guerra e surge a Eletroconvulsoterapia,e

essa técnica foi muito usada em prisioneiros de guerra para ser

testada a voltagem e o tempo correto.

Outras Técnicas utilizadas na Outras Técnicas utilizadas na PsiquiatriaPsiquiatria

Injeção de cepa benigna do causador da malária: muito utilizada

para provocar febre,pois acreditavam que o quadro febril e a

tremedeira mudasse o comportamento do doente.

Injeção de leite e água estéril:utilizada para provocar

abscessos,febre e para que o paciente ficasse imobilizado.

Técnica da LobotomiaTécnica da Lobotomia É a retirada de uma parte do lobo cerebral, onde o paciente

passava a ter lesões permanentes em seu cérebro passando a não

ter mais vontade própria e a ficar automatizado.

Até conseguirem a técnica correta muitos pacientes foram

sacrificados.

PsicofármacosPsicofármacos• Em 1960 surgem os psicofármacos o primeiro

foi o amplictil e onde também surgiram técnicas de psicoterapias.

• Existiram também abusos de super dosagens onde os efeitos colaterais não eram

conhecidos onde muitos pacientes ficaram com sequelas graves cerebrais, renais,

hepáticas, cardiovasculares,etc.

PsicoterapiasPsicoterapias• Junto com a evolução da farmacologia surgiram as

psicoterapias, a psicanálise, o psicodrama, etc.• As mudanças na psiquiatria surgiram quando a

visão do doente mental era modificada.• Atualmente existem também a reabilitação bio,

psicossocial e espiritual do paciente e família.

Reforma PsiquiátricaReforma Psiquiátrica• Em 1078-1980 surgiu a Reforma Psiquiátrica onde foi questionada a

assistência ao doente mental.• Em 1987 surgiu a desinstitucionalização,

movimento de luta antimanicomial.• Em 1989 criação do NAPS (Núcleo de

Apoio Psicossocial).

Lei Paulo DelgadoLei Paulo DelgadoSurge então a criação da lei Paulo Delgado • Regulamenta os direitos do doente mental. • Extinção progressiva dos manicômios.

• Proibição da construção de novos hospitais psiquiátricos

• Substituição dos hospitais por novas alternativas de tratamento.

Tratamento• Atualmente para tratamento existem:

• Ambulatórios.• Hospitais dia.• Caps I ,II e III.

• Naps.• Pronto socorro.• Hospital Fechado.

OBRIGADAOBRIGADA

• Preofª Tatiane