SAUDE MENTAL DA MULHER NOS CICLOS DE VIDA

ENCONTRO MULHER DE ATITUDE ENCONTRO MULHER DE ATITUDE

Campanha de PrevenCampanha de Prevençção do Câncer Cão do Câncer Céérvico Uterino rvico Uterino MarMarçço 2013o 2013

Maristela C Sousa Maristela C Sousa -- MMéédica Psiquiatradica PsiquiatraDVSAM/DACC/SAS/SESADVSAM/DACC/SAS/SESA

Dados Epidemiológicos

Resultados de estudos mundiais, mostram a frequência e características das doenças.

Ajudam a traçar um panorama da saúde mental da população.

Dados Epidemiológicos

Os Transtornos Mentais causam pouco mais de 1% da mortalidade no mundo, mas 12% da incapacitação por doença.

Dados EpidemiológicosOs TM estão entre as 10 principais

causas de incapacitação no mundo:

Depressão (13%)Alcoolismo (7,1%)

Esquizofrenia (4%)Transtorno Bipolar (3,3%)

TOC (2,8%)

Dados epidemiológicosMULHERES apresentam uma medida de

risco 1,54 maior que os homens para incidência de qualquer transtorno

mental.(se inverte p/ uso de substâncias (drogas): 3,7 maior para os homens)

MULHERES

AnsiedadeDepressãoDissociações (transes e perdas de consciência) Transtornos alimentares

MULHERES

Tentativas de Suicídio

(♀ 3:1 ♂)

Suicídio(♀ 1:3 ♂)

MULHERESDEPRESSÃO1ª causa de incapacitação

SUICÍDIO2ª causa de morte entre 15 e 44 anos(TB é a 1ª causa)

SAUDE MENTAL DA MULHER

FATORES DETERMINANTES ?

Fatores Não-modificáveis:

Herança GenéticaGênero Idade

Fatores de Risco!

Fatores Não-modificáveis:

Ciclo Reprodutivo: menarca, gestação, pós-parto, climatérioHormônios Femininos: estrógeno e progesterona (ciclo menstrual e menopausa)

Fatores de Risco!

Fatores Modificáveis:

Nível Sócioeconômico-ambiental (escolaridade, ocupação e renda, moradia, alimentação, urbanização, discriminação racial, instabilidade econômica)Emprego/desemprego

Fatores de Risco!

Fatores Modificáveis:

Maus tratos na infância e adolescência (abuso físico, abuso sexual, abuso emocional ou psicológico, negligência)Eventos estressantes de vida (violência sexual e conjugal física e psicológica)

Fatores de Risco!

SAUDE MENTAL DA MULHER

FATORES PROTEÇÃO?

Fatores de Proteção Individual:

Auto-estima

Resiliência emocional

Fatores de Proteção Individual:

Pensamento positivo

Habilidades Sociais de resolução de problemas, de gerenciamento de estresse e sentimentos de autocontrole.

Fatores de Proteção Individual

Atividade FísicaLazerRealização pessoalInteração social e auto-estima

Fatores de Proteção Individual

Espiritualidade

Fatores Familiares(Proteção ao desenvolvimento infantil)

SAUDE MENTAL DA MULHER

NOS CICLOS DE VIDA ?

Transtornos depressivosIncidência maior:

Entre os 11 e 14 anos de idadePeríodo Pré-menstrualPuerpério (pós-parto)Uso de Anticoncepcionais OraisMenopausaReposição Hormonal

Transtornos de Ansiedade

Fobias de animais, de escuro e de lugares fechadosTranstorno de ansiedade generalizada

(2 mulher p/1 homem)Transtornos do pânico com maior comorbidade com depressão e agarofobia

Transtornos alimentares

Ocorre 10 (dez) vezes + nas mulheresMaior parte em adolescentes e adultos jovens

Índice de mortalidade: 10%Bailarinas, esportistas, jóqueis, modelos, personalidades com baixa autoestima, perfeccionismos, dificuldade de expressão e resolver conflitos

Transtornos associados ao ciclo reprodutivo

No período perimenstrual (semana anterior àmenstruação até poucos dias após o seu início)Síndrome pré-menstrualExacerbações da depressão e ansiedade preexistentesDisforia pré-menstrual (TDPM)

70% a 80% das mulheres: irritabilidade/raiva, 70% a 80% das mulheres: irritabilidade/raiva, fadiga e sensafadiga e sensaçção de inchaão de inchaçço ou ganho de o ou ganho de

pesopeso

Transtornos mentais associados ao puerpério (até 6ª sem)

Tristeza do pós-parto (maternity blues) –26%-85% - 1 a 10 diasDepressão pós-parto – 10%-15% - 3 a 6 mesesPsicose pós-parto – 0,1% a 0,2% -grave e recorrente

Transtornos mentais associados a perimenopausa e menopausaPerimenopausa: 45 anos - 51 anos de idade.Menopausa: após 1 ano de amenorréia

Perda da função do ovário com flutuações hormonaisFogachos (ondas de calor c/suor intenso), irritabilidade, labilidade emocional, choro imotivado, ansiedade, humor depressivo, falta de motivação e energia, dificuldade de concentração e memorização e insônia.Estudos não identificam maior incidência de depressão em mulheres nessa faixa etária;

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