Post on 24-Jan-2019
• SEMINÁRIO DA INTEGRAÇÃO DA GESTÃO DA SAÚDE
• PMMB - ATENÇÃO BÁSICA E EDUCAÇÃO PERMANENTE
• fevereiro 2017
AM = 1,06 PA = 0,77
AC = 0,94
MT = 1,1
RO = 1,02
MS = 1,54
PR 1,68SC = 1,69
RS=2,23
SP = 2,49
MG = 1,81
PI = 0,92
TO 1,08
GO = 1,45
DF 3,46
RR 1,21
AP 0,76
MA = 0,58 CE =
1,05
ES = 1,97
RN = 1,23PB = 1,17PE = 1,39AL = 1,12SE = 1,3
RJ = 3,44
BRASIL 1,83
médicos/mil hab
MÉDIA NACIONAL
Fonte: Ministério da Saúde / Conselho Federal de Medicina - 2012
BAHIA1,09
médicos/mil hab
HISTÓRICO
• Janeiro 2013 – Marcha de prefeitos a Brasília
• Junho 2013 – Manifestações populares
• Julho 2013 – Antecipação do Programa Mais Médicos
• Agosto 2013 – Resistência das entidades médicas e algumas instituições de ensino
• Setembro 2013 – Lançamento do Programa Mais Médicos. Na Bahia, apoio do Governo/SESAB
• Setembro 2016 – Prorrogação do Programa Mais Médicos
Lei 12.871, de 22 de outubro de 2013
• “CAPÍTULO I - Art 1º. É instituído o Programa Mais Médicos, com a finalidade de formar recursos humanos na área médica para o SUS...
• CAPÍTULO IV – do PROJETO MAIS MÉDICOS...
• Art. 15. Integram o Projeto Mais Médicos para o Brasil:
• I – o médico participante...
• II – o supervisor, profissional médico...
• III – o tutor acadêmico, docente médico...”
Lei 12.871, de 22 de outubro de 2013Programa Mais Médicos para o Brasil
• Provimento emergencial – Projeto Mais Médicos (2013 a 2019)
• Melhoria na infra-estrutura da Atenção Básica
• Formação de recursos humanos (PRMGFC) oferta obrigatória a todos os cursos médicos para os egressos a partir de 2019 – já em fase de implantação
ETAPAS
• 2013 a 2016 – Provimento Emergencial (70% de médicos estrangeiros)
• 2016 A 2018 – Prorrogação do provimento emergencial (expectativa de
maior número de brasileiros, intercambistas e médicos de PRMGFC
• a partir de 2019 – PRMGFC para os egressos de todas escolas médicas
Telessaúde
COMISSÃO DE COORDENAÇÃO ESTADUAL - GASEC
Apoiador dosIntercambistas
COSEMS DSEISMSINSTITUIÇÕES SUPERVISORAS (SESAB, SESAB, UFRB, UNIVASF e UFOB)
MS/ DAB
SAIS/DABSUPERH SGTES
Pedagógico administrativo AssistencialGerencial
_ _ _ _ Atores da Comissão Estadual
MEC
UFMA
Orientadores Aprendizagem
LEGENDA:
Secretarias Municipais de Saúde
Supervisores Apoiadores da DAB
EESP
Usuários do Sistema Único de Saúde na Bahia
Coordenações Municipais da Atenção Básica
Núcleos Regionais de Saúde
Profissionais Médicos (do Brasil ou com Revalida; do exterior – intercambistas individuais ou da cooperação OPAS)
MS/\SGTESDEPREPS
Referências Descentralizadas do MS
GASEC
Tutores Acadêmicos
Tutores Pedagógicos
Apoiadores do MEC
AGENDAS NA BAHIAmais de 2.000 profissionais
ASSISTENCIAL (organização do serviço
médico)
GERENCIAL
(gestão de pessoas e acolhimento)
PEDAGÓGICA
(projeto pedagógico)
Médicos
Supervisores
Tutores
Apoiadores
MS
MEC
DAB
Municípios
Curso EAD
EESP
UFMa
ORGANOGRAMAassistencial
CCE
TUTORES1:10 SUPERVISORES
SUPERVISORES1:10 MÉDICOS
MÉDICOSCRM: BRASILEIROS OU NÃO
INTERCAMBISTAS individuais: BRASILEIROS OU NÃOINTERCAMBISTAS da cooperação OPAS: CUBANOS
Projeto Mais Médicos na Bahia – outubro/2016
Instituições Supervisoras 4
Tutores 18
Supervisores 159
Médicos 1444
Municípios 386
DSEI 9
Médicos com CRM 323 (22%)
Médicos intercambistas individuais 84 (6%)
Médicos intercambistas da cooperação OPAS 1037 (72%)
Projeto Mais Médicos na Bahia
Cobertura estimada* 5.085.300 habs.
Consultas estimadas** 707.520 consultas/mês
Médicos/mil hab. sem o PMM 1,09
Médicos/mil hab. com o PMM 1,19
•*O MS considera uma media de 3.450 habs. para cada ESF; logo 1474 X 3.450 para estimar a cobertura populacional.
•** Para o calculo de cons./mês considera-se uma média de 480 cons./mês (3/h)
•Obs.: O médico também ocupa turnos com educação permanente, reuniões da equipe e visitas domiciliares.
Projeto Mais Médicos na Bahia - maio/2016Qualificação dos Tutores
Professor da Universidade Federal da Bahia 4
Professor da Univ. Federal do Recôncavo da Bahia 3
Professor da Universidade Estadual de Santa Cruz 3
Professor da Univ. Federal Vale do São Francisco 1
Professor da Univ. Federal do Oeste da Bahia 1
Professor da Univ. Estadual de Feira de Santana 1
Professor da Escola Bahiana de Medicina 1
Professor da FTC 1
Profissionais médicos que se destacaram na Atenção Básica ou como supervisores do PMMB
3
Total 18
Proporção de cobertura populacional estimada de Saúde da Família, Bahia. 2007-jun/16*
Fonte: Ministério da Saúde/Departamento da Atenção Básica (MS/DAB)
*Dados de junho/2016
Dados processados em 02/08/2016
Equipes de Saúde da Família e Programa de Provimento e Fixação (MAIS MÉDICOS e PROVAB),
Bahia, 2016
Fonte: Ministério da Saúde/Departamento da Atenção Básica (MS/DAB) e Diretoria da Atenção Básica/ NUPROF
*Dados de junho/2016
Proporção de internações (na rede SUS) por condições sensíveis a atenção básica. Bahia.
2011 a 2014*.
Fonte: Sesab/Suvisa/DIS-SIHSUS
Proporção de internações por algumas doenças infecciosas e parasitárias (Cap I - CID 10). 2011
a 2014.
Fonte: SIH-SUS
A queda de 1,64 pontos percentuais em apenas um ano do PMMB de 2013 para 2014 representa uma queda vertiginosa (13,9%) em apenas um ano de intervenção.
Proporção de internações em menores de 1 ano.Bahia. 2011 a 2014*.
Fonte: SIH-SUS
A queda do número de internações na população infantil com menos de 1 ano de 0,14% de 2013 para 2014 representa uma tendência a ser observada na expectativa de futuro impacto na queda da mortalidade infantil.
Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal. Bahia. 2011 a 2015*.
Fonte: SUVISA/SINASC
A proporção aumentou 14 pontos percentuais de 2013 para 2015, representando um aumento real de 36%, criando uma expectativa de impacto futuro na melhora do índice de mortalidade na população materno-infantil.
Nº de EqSF do município do Salvador-Ba
2012-2016
2012 2013 2014 2015 2016Incremento (%)
2012-2016
104 179 207 230 230 121,2%
Número de Equipes de Saúde da Família do município do Salvador-Ba, de 2012 a 2016.
Fonte: SMS Salvador.
Cobertura de Atenção Primária, Salvador-Ba, 2012-2016 (%)
2012 2013 2014 2015 2016 Incremento (%)
2012 -2016
18,60 25,60 41,50 44,20 44,20 137,6%
Cobertura da Atenção Primária do Município do Salvador-Ba, de 2012 a 2016.
Cobertura de Estratégia de Saúde da Família, Salvador-Ba,
2012-2016 (%)
2012 2013 2014 2015 2016 Incremento (%)
2012 -201613,32 22,78 26,34 29,27 29,27 119,7%
Cobertura da Saúde da Família do Município do Salvador-Ba, de 2012 a 2016.
Fonte: SMS Salvador.
*Resposta dos Municípios aderidos ao Programa Mais Médicos
SATISFAÇÃO DOS USUÁRIOS QUANTO AO ATENDIMENTO DO PMM - SEGUNDO GESTORES MUNICIPAIS
SATISFAÇÃO DOS USUÁRIOS SOBRE O ATENDIMENTO DO PROGRAMA MAIS MÉDICOS – SEGUNDO GESTORES
MUNICIPAIS
Ótimo 57
Bom 41
Regular 0
Ruim 0
Não informaram 0
PESQUISA
AVALIAÇÃO DO GESTOR SOBRE O PROGRAMA MAIS MÉDICOS NO MUNICÍPIO – BAHIA
AVALIAÇÃO DO GESTOR SOBRE O PROGRAMA MAIS MÉDICOS
Positiva 96
Negativa 0
Não Informaram 04
Formação para o SUS
Ampliação da Oferta na Graduação e Residência Médica
Mudança no Eixo dos Locais de Formação
Reorientação da Formação
PRMGFC – Programas de Residência em Medicina Geral de Família e Comunidade
52
Egressos dos cursos de Medicina
MGFC – ano 1
1. Genética 2. Medicina do Trabalho3. Medicina do Trafego 4. Medicina Esportiva5. Medicina Física e
Reabilitação6. Medicina Legal7. Medicina Nuclear8. Patologia9. Radioterapia
Clínica Médica
Cirurgia Geral
Ginecologia/Obstetrícia
Pediatria
Psiquiatria
Med. Prev e Social
Outros Programas
§ 2º Será necessária a realização de 1 (um) a 2
(dois) anos do Programa de Residência em Medicina
Geral de Família e Comunidade para os demais
Programas de Residência Médica, conforme
disciplinado pela Comissão Nacional de Residência
Médica (CNRM)
Dez/2018
MGFC – ano 2
Fluxo da passagem dos Egressos da Graduação de Medicina para a Residência Médica (Lei 12.871/13)
PROGRAMA MAIS MÉDICOS OBJETIVOS DOS PRMGFC
_ Universalizar a residência, garantindo uma
vaga de acesso direto para cada egresso de
medicina
_ Promover a qualificação da preceptoria
_ Qualificar a estrutura das unidades de saúde
responsáveis pela formação
_ Prover médicos para o SUS nas especialidades
prioritárias
IES: PÚBLICAS FEDERAIS: UFRB – Santo Antonio de Jesus/Cruz das Almas
UFBA Salvador/Vitória da Conquista
UNIVASF – Paulo Afonso
UFSB – Teixeira de Freitas
UFOB – Barreiras
UNILAB – São Francisco do Conde
ESTADUAIS: UNEB – Salvador
UEFS – Feira de Santana
UESC – Ilhéus/Itabuna
UESB – Vitória da Conquista/Jequié
PRIVADAS: ANTIGAS (EBMSP, FTC, UNIFACS, UNIME, etc.)
NOVAS
PRMGF: EESP
FESF
GESTORES MUNICIPAIS
IS do PROVAB (EESP,UFBA,UNIVASF e FESF
PARTICIPANTES
NA
BAHIA
OBJETIVOS DO COLEGIADO DE RESIDÊNCIAS
- Mensuração do número de vagas necessárias- Territorialização- Uniformização na escolha de supervisores- Alinhamento no matriciamento dos PRMGFC- Apoio na formatação dos COAPES- Participação ativa nos diálogos
- Formatação da PERES - Política Estadual de Residência em Saúde
MUITO OBRIGADO!!!
Ângelo Castro-Lima
aacastrolima@gmail.com
Médico – Universidade Federal da Bahia (1982)
Especialização – Sociedade Brasileira de Cardiologia (1986)
Concursado pela Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (1990)
Doutorado - Universidade de São Paulo (2003)
Tutor do Programa Mais Médicos para o Brasil (2013)
Professor Adjunto – Universidade Federal do Recôncavo da Bahia (2015)
Representante da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia no Programa Mais Médicos para o Brasil (portaria 1276/2015)