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SNOLLUm caso clínico

Christiane WiefelsResidente de Medicina NuclearHospital Universitário Antônio Pedro – medicina.nuclear@huap.uff.br

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+Rede linfática da mama

+O que é um linfonodo sentinela?

Primeiro linfonodo a receber a drenagem linfática proveniente do tumor.

+Como detectar um linfonodo sentinela?

Coloração com azul patente

Linfocintigrafia

+O que é o ROLL?

Radio-guided Ocult Lesion Localization

Lesão não palpável

Marcação pré-operatória

Estereotaxia + uso de radiotraçador

+O que é SNOLL?

Sentinel Node Ocult Lesion Localization

Linfocintigrafia + ROLL

+Relato de caso

65 anos

Ca de mama à esquerda

Tumor impalpável

Objetivo:

fazer o SNOLL no mesmo dia da cirurgia

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Método:

Injeção de RF para realização da linfocintigrafia:

- 99mTc Fitato (colóide)

- 2 pontos cardinais periareolar

- 500μCi por injeção

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Estéreotaxia (MMG)

Injeção de RF intralesional

-99m Tc- MAA (macroagregado de albumina)

-2 mCi

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Captação da imagem

- 2h após a injeção do 99m Tc Fitato

- Imagens planares (anterior, lateral e OAE)

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Relato cirurgico:

- Houve contagem do RF no LS pelo aparelho de Gamma Probe, após a sua retirada.

- O tumor foi bem localizado.